（常德市肿瘤医院 湖南常德 415100）
摘要：目的 探讨研究优质护理对于脑肿瘤患者在围手术期的应用效果及其评价。方法 本次选取研究治疗的对象为于2016年10月~2017年10月期间经诊断为脑肿瘤后收治入我院拟行开颅切除术的100例患者，根据试验需要，将所有患者随机的分为两组，即观察组与对照组患者各50例。对照组患者于患者围手术期行优质护理；观察组患者行常规手术护理。观察并统计两组患者在进行分组治疗后患者心理状况评分以及对于本次护理的满意度差异。结果 与对照组相比，观察组患者心理评分焦虑、抑郁自评量表评分明显较低且患者对于优质护理满意度也明显提高，具有显著差异（P＜0.05）。结论 优质护理模式对于脑肿瘤病人围手术期来说具有重要意义，不仅对于病人的心理状态起着积极的作用，同时大大提升了病人对于护理服务的满意程度，应进行推广使用。
关键词：脑肿瘤；围手术期；优质护理；效果评价
High quality nursing measures and effect evaluation in the perioperative period of brain tumor patients
[Abstract] Objective：To investigate the effect and evaluation of high quality nursing for patients with brain tumor during the perioperative period.Methods：This study selected object for ~2017 in October 2016 October was diagnosed with a brain tumor after treated in our hospital to 100 cases of craniotomy patients，according to the need of the experiment，all patients were randomly divided into two groups：observation group and control group of 50 cases.The patients in the control group were given high quality nursing during the perioperative period，and the patients in the observation group were treated with routine surgical nursing.The mental state of the two groups of patients after group treatment and the difference of satisfaction with this nursing were observed and counted.Results：compared with the control group，the scores of psychological score anxiety and self rating Depression Scale in the observation group were significantly lower than those in the control group，and the patients' satisfaction with quality care was also significantly improved（P < 0.05）.Conclusion：high quality nursing mode is of great importance for patients with brain tumor during perioperative period，not only for patients' mental state，but also for patients' satisfaction with nursing services.
[Keywords] brain tumor；perioperative period；high quality nursing；effect evaluation
脑肿瘤可分为颅内原发性肿瘤以及体内恶性转移转移至颅内的继发性肿瘤，临床上为神经外科常见疾病疾病之一。该病发病人群不限，其发病可能与患者工作环境、病毒感染、家族遗传因素以及其他恶性肿瘤等因素相关[1]。颅内肿瘤的发生不仅极大威胁着患者的生命健康，同时由于极大多数患者患者及家属对于疾病相关知识的缺乏以及对于肿瘤的恐惧心理也给患者及家属心理及家庭带来了极大的负担，严重影响着患者疾病预后情况[2]。而目前临床对于颅内肿瘤有效的治疗方式即行肿瘤切除术。因此对于患者围手术期实行相关护理是必不可少的。但是一般护理模式对于患者心理以及预期等疗效并不明显，因此，特对患者实行优质护理模式，探索该模式应用于脑肿瘤患者的临床效果。具体报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料
本次试验对象为于2016年10月至2017年10月期间于我院神经外科就诊后诊断为脑肿瘤并收治的100例患者。通过随机分组将所有患者分为观察组与对照组，各为50例患者。本次实验共100例患者，男48例，女52例，年龄为26~78（33.6±9.7）岁；肿瘤类型：脑膜瘤52例，胶质瘤26例，室管膜瘤4例，髓母细胞瘤10例，星形细胞瘤8例；文化程度：初中及以下42例，高中52，大专及以上6例。通过统计分析比较，观察组与对照组患者之间年龄、性别、肿瘤类型以及文化程度等一般资料数据间差异无统计学意义，P＞0.05，两者具有一定的可比性。本次研究的排除标准：（1）本身有其他严重影响本次护理研究过程疾病患者。（2）拒绝本次研究的公民。（3）不满足以下纳入标准的患者。纳入标准：（1）在我院进行护理的公民。（2）在阅读我院知情书的情况下自愿参加研究并签写同意书的患者。
1.2方法
对于参与本次实验研究对照组患者采用常规护理方案。而对于观察组患者则采取以下优质护理措施包括：术前护理：（1）向患者及家属详细讲解疾病以及手术需了解的相关知识等，缓解患者因肿瘤知识的缺乏而引起的恐惧以及焦虑感，如发现患者心理变化应及时加以疏导并安慰；（2）向患者解释疾病需做相关检查并取得患者的配合；（3）嘱咐患者家属给与患者更多关爱以及理解，减轻患者的心理以及家庭负担；（4）向患者介绍术后痊愈患者为患者建立信心，鼓励患者保持积极乐观的心态。术中护理：（1）熟悉手术整个流程并配合医师完成手术；（2）做好患者术中生命体征的监测并对术中出现的意外情况及时进行处理，更好的完成手术。术后护理：（1）密切监测患者生命体征以及有无术后并发症的发生；（2）如有术后并发症出现应及时通知医生并及时做好患者心理护理，安抚患者紧张情绪。（3）遵医嘱给予患者各项生活护理如口腔护理、会阴护理等，为患者提供舒适的环境。
1.3统计学方法
数据用SPSS19.0统计分析，计量资料（x±s）表示，t检验，计数资料（n/%）表示，采用χ2检验。差异显著，有统计学意义的标准为P＜0.05。
1.4观察指标
应用焦虑评分量表SAS以及抑郁评分量表SDS评价患者心理状况，通过对比观察实验组与观察组两组患者之间SAS评分、SDS评分以及患者对于护理服务满意度的指标间差异。
2结果
2.1将实验前后观察组与对照组心理评分量表指标进行对比，观察组进行优质护理后，焦虑及抑郁状况较对照组明显改善，P＜0.05，具有统计学意义，具体见表1。
表1.两组患者实行两组护理方案前后心理评分比较（x±s）
3讨论
近年来我国脑肿瘤发病率日益增加且发病年龄不限，发病率已位居前5[3]，严重威胁着患者的生命健康，大大降低了患者生存质量。现今，手术治疗为该病首选治疗方案，但据研究表明患者治疗效果极大程度上与患者心理情绪相关[4]，且优质护理的实施能够地缓解患者术前术后的不良情绪且有效提高患者预后以及患者对于护理服务满意度[5]。因此，优质护理在脑肿瘤患者围手术期有着重要的作用。
通过对2016年10月-2017年10月期间于我院诊断治疗并分别行常规护理及优质护理两组方案的100例患者应用效果比较后发现，与传统的常规护理相比，优质护理的实施明显地缓解了患者焦虑抑郁的情绪，且患者对于护理服务的满意度也大有提升，P＞0.05，具有统计学意义。这一结果提示优质护理方案在脑肿瘤患者围手术期实施的正确性，解决患者因心理紧张焦虑情绪所引起的不良预后，有利于良好护患关系的建立。
综上所述，经临床试验后对比发现，对于脑肿瘤患者来说，优质护理方案在其围手术期的实施是重要的环节，大大缓解了患者心理状况，且能够从中建立良好护患关系从而大大减少医患纠纷的发生。在对病人进行优质护理的同时也能够促进护理人员学习积极性的增加以能更好地为患者解决各种治疗中遇到的问题，更好的促进患者健康的恢复。优质护理的实施对于疾病的预后具有明显作用，具有显著的临床应用价值，适用于临床方面的进一步应用与推广。
参考文献
[1]曹雅清，修晓青，庞恒元.对脑肿瘤患者实施围手术期系统化护理管理的效果研究[J].护理管理杂志，2016，16（06）：455-456.
[2]张爱华.全程优质护理模式在脑肿瘤围手术期的应用[J].中国现代药物应用，2015，9（15）：208-209.
[3]乌爱华.脑肿瘤患者围手术期的护理体会[J].中国现代药物应用，2015，9（03）：169-170.
[4]车肖文.全程优质护理模式在脑肿瘤围手术期的应用效果[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（24）：137-138.
[5]张琳.脑肿瘤患者围手术期的护理[J].临床医学研究与实践，2016，1（03）：102.
论文作者:赵惠媛
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 手术论文; 脑肿瘤论文; 心理论文; 肿瘤论文; 评分论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年10期论文;