（四川省宜宾市翠屏区妇幼保健院检验科 四川 宜宾 644600）
【摘要】目的：分析HPV分型检测对宫颈癌及其癌前病变筛查的价值。方法：选2016年5月至2016年12月在我院进行就诊的宫颈癌及其癌前病变的患者50例为宫颈癌组，选同时期的宫颈体检正常人员50例为健康组，对两组人员分别进行HPV分型检测，分析不同分型HPV检出阳性情况。结果：宫颈癌组患者的宫颈组织中HPV-16、18检出阳性率要高于健康组人员，两者数据之间进行比较，差异有统计意义（P＜0.05）。宫颈癌患者中的DNA含量要高于健康组人员，差异有统计意义（P＜0.05）。结论：HPV-16与HPV-18是导致宫颈癌与癌前病变的高危型HPV，对宫颈癌患者进行早期的癌前病变筛查，对患者的预后及治疗起到至关重要的作用，具有重要临床价值。
【关键词】HPV分型；宫颈癌；癌前病变
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0233-02
本次就2016年5月至2016年12月在我院进行就诊的宫颈癌及其癌前病变的患者50例与同时期的宫颈体检正常人员50例为研究对象，分析HPV分型检测对宫颈癌及其癌前病变筛查的价值，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 病例资料
选2016年5月至2016年12月在我院进行就诊的宫颈癌及其癌前病变的患者50例为宫颈癌组，选同时期的宫颈体检正常人员50例为健康组。宫颈癌组患者年龄在34～68岁之间，平均年龄为（45.9±4.3）岁；怀孕次数在1～6次之间，平均怀孕次数为（3.0±1.0）次。健康组人员年龄均在32～67岁之间，平均年龄为（46.2±4.0）岁；怀孕次数在1～7次之间，平均怀孕次数为（3.6±1.2）次。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组在怀孕次数等一般资料方面进行对比，差异无统计意义（P＞0.05），两组之间可以进行对比。
1.2 方法
对两组人员进行HPV分型及抗凋亡分子、细胞周期分子检测。HPV检测方法如下所示，采集宫颈活检组织，使用DNA试剂盒采集基因组DNA样本，并设计出特异性识别的HPV-16、18、31、33、51、52、58等DNA引物之后，再进行PCR的扩增，对PCR进行扩增后取适量样本进行DNA导流杂交操作，使其在基因芯片薄膜上显色，从而判断出不同分型的HPV是否呈现出阳性，进行操作时，HC-Ⅱ试剂盒对宫颈组织中的HPV-16、18、31、33、51、52、58进行定量性的分析。对两组人员均进行细胞周期分子检测，检测方法如下所示，采集受检人员的宫颈活检组织，使用RNA试剂盒抽取总RNA，利用反转录的试剂盒，再将RNA样本反转录成cDNA，抽取cDNA样本，对样本进行适量稀释，使用荧光定量PCR试剂盒扩增凋亡抑制基因，扩增物质还包括细胞周期性蛋白、细胞周期蛋白依赖性激酶，对HPV-DNA表达量情况进行分析。
1.3 观察指标
观察HPV分型检测后HPV-16、18、31、33、51、52、58阳性检出情况，以及DNA含量情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件[1-2]，各受检人员进行HPV分型检测后的HPV-DNA表达、抗凋亡分子与细胞周期分子含量指标情况以（x-±s）表示，行t检验。各患者的HPV-16、18、31、33、51、52、58阳性检出情况以（%）表示，行χ2检验，两组之间进行比较P＜0.05，则表示差异具有统计学意义，可以作为临床判断的依据。
2.结果
2.1 宫颈组织中不同分型的HPV检出阳性情况
宫颈癌组患者的HPV-16、HPV-18检出阳性分别40例，32例，各占80.0%、64.0%。健康组人员上述指标检出阳性分别为6例、4例，仅占12.0%和8.0%。宫颈癌组患者的宫颈组织中HPV检出阳性情况要多于健康组，有统计意义（χ2=46.53、34.03，P＜0.05）。而HPV-31、33、51、52、58指标情况，宫颈癌组的检出分别为7、6、5、4、5，健康组人员的检出分别为5、4、3、3、4，两组数据对比，差异不明显（P＞0.05）。
2.2 观察两组之间的DNA含量
宫颈癌组患者的HPV-16、HPV-18的DNA表达量为249.6±28.4、302.6±34.8；健康组人员的为101.3±10.5、102.5±12.7。可见前者的HPV-DNA含量均要高于后者，差异有统计意义（P＜0.05）。而HPV-31、33、51、52、58指标情况与健康组相比无明显差异（P＞0.05）。
3.讨论
HPV属于一类DNA病毒，根据不同的基因型可以将其分为100多个类型，这100多个类型中可以感染生殖器与肛门的部位HPV超过40多种。相关的研究显示[3]，HPV中可以感染宫颈组织的有HPV-16、18、31、33、51、52、58。
本次的研究数据中显示，HPV-16、18、31、33、51、52、58均能够感染宫颈组织，但HPV-16、18的感染能力是最强的，也是与宫颈癌变密切相关的两种HPV类型。宫颈癌患者的HPV-16、18检出阳性情况均要多于健康组人员，说明HPV-16、18感染能力较其他五种强，可以清晰的显示出宫颈癌变情况。有相关的流行病学显示[3]，宫颈癌患者中有百分之五十以上有HPV-16感染，百分之二十以上有HPV-18感染，此次研究结果与其基本相符，HPV-16、18也是高危型HPV。
综上所述，HPV-16、18是导致宫颈癌癌前病变的高危型HPV，尽早对患者进行HPV分型筛查，可以明确癌变性质，提高对患者的预后治疗效果，在临床上具有重要价值。
【参考文献】
[1]全香蕊.HPV分型检测在宫颈癌及其癌前病变筛查中的应用分析[J].健康研究,2014,34(3):274-275.
[2]李云.液基细胞学联合HPV基因分型检测在宫颈癌前病变筛查中的应用探讨[J].中外医疗,2015,(7):8-9.
[3]林晴,黄卓敏.HPV分型检测在筛查宫颈癌及癌前病变中的应用[J].中国热带医学,2016,16(1):63-64.
论文作者:胡承香
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/9/1
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