（黑龙江省大兴安岭地区新林区人民医院 165023）
摘要：目的 研究适合胆囊炎患者外科护理的方式。方法 选取在2016年1月-2017年1月期间确诊为胆囊炎并在我院接受治疗的病人80例，作为本次研究的观察对象。对其病情资料和护理方式进行分析结合以往的临床资料，总结出适合大多数胆囊炎患者的护理方式。结果 选取的80名胆囊炎患者经我院的改善病人情绪，减轻病人疼痛和康复训练等一系列外科护理后，68名病人的病情得到了显著的改善，已痊愈出院。剩余的12名病人病情也有了一定程度的好转，经药物治疗一段时间后也都已痊愈出院。结论 在对胆囊炎患者术后的外科护理过程中，采用一系列的外科护理方法能有效减轻患者的腹痛、恶心、呕吐、寒战、发热、右上腹局部压痛和肌紧张等一系列的临床症状，有利于患者病情得到改善，所以在胆囊炎患者平时的临床治疗过程中，外科护理起着十分重要的作用，应该得到重视和推广。
关键词：胆囊炎患者；外科护理；临床症状
前言：
随着经济的增长，胆囊炎的发病率也有所上升。近年来，胆囊炎患者患病人数总体呈上升趋势。女性胆囊炎患者的发病率普遍高于男生。目前研究表明胆囊炎是由于细菌性感染，或者胆汁成分改变引起的胆囊病变。由于人们生活水平的提升，人们对能量物质的摄入量增加，肥胖人数逐年递增，这也是胆囊炎患者人数增加的原因之一。胆囊炎是胆囊病变中的常见疾病，胆囊炎一般根据患者发病的情况分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种。本文针对80例胆囊炎患者的外科护理进行观察记录，希望可以总结找出更加适合胆囊炎病人的外科护理方法，提高胆囊炎患者的满意度。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取2016年1月-2017年1月一年内因胆囊炎患病在我院接受治疗的病人80例。其中患者年龄范围选在54岁到64岁之间，男女比例为17：23，即男患者有34人，女患者有46人，在这80个病人中，因急性胆囊炎入院治疗的病人有23个，因慢性胆囊炎入院治疗的病人有57个，这些患者在入院接受治疗时均已出现不同程度的腹痛、恶心、呕吐、寒战、发热、右上腹局部压痛和肌紧张等临床症状。将两组患者基本资料进行比较后无统计学差异，具有可比性。数据具有说服力。
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1.2基本方法
在对胆囊炎患者进行护理的过程中，首先需要护士了解患病病人的心理变化，胆囊炎患者作为一个病人在住院时，由于对疾病本身的恐惧和对疾病基本知识的缺乏，都会使患者出现一系列的负面情绪；例如抵触治疗，心情躁动，情绪低落等，加上有的患者的家庭经济较差，在看病过程中的消费又比较高，这些都不利于疾病的治疗。当出现这种情况时就需要医生耐心的指导和以饱满的热情积极地投入到工作当中。认真的解答病人的疑惑，为病人讲解相关的疾病知识。[1]当治疗过程中发生矛盾时，要及时地解决，在治疗过程中不断地对病人及其家属进行正确思想的传播。其次是对术后病人的伤口疼痛问题进行处理。手术后病人的伤口需要经常进行换药，冲洗等常规的处理活动，在这个过程中要根据病人的情况及时地采取一些措施，比如病人过于疼痛时可以使用一些麻醉的药物，但使用麻醉的药物时要注意避免一些成瘾性止痛药的使用，防止产生更为严重的副反应。在术后护理的整个过程中都要注意无菌操作。[2]无菌操作是各个方面的，冲洗伤口和更换纱布时除了要求纱布干净无菌、操作过程全程无菌外，还需要护士注意自身卫生，在操作前进行洗手等消毒措施，操作过程中要掌握标准的操作方法，当发现患者术后伤口感染化脓时，要及时清洗伤口更换药物，必要时要采取一些其他的除菌措施。术后病人难免会出现疼痛感，这就需要护士注意观察并询问清楚疼痛是手术后的不良反应还是术后的正常疼痛，然后根据病人的临床症状采取相应的治疗措施。如果是术后不良反应导致的疼痛需要经过医生的详细检查后配合药物进行治疗，对于术后的正常疼痛护士还可以叮嘱患者通过采用听音乐、看视频、看小说、聊天等多种方法来分散患者的注意力，减轻患者的疼痛感。然后在术后这段时期，医生和护士还应帮助患者制定合理的饮食搭配，提醒患者注意忌口一些油腻的影响患者恢复的食物，让患者多摄取一些有助于伤口恢复的食物，保证各种营养物质摄入均衡。除此之外，护士还应密切关注患者呕吐的情况，呕出物的成分，呕吐的次数和呕吐时间，大多数病人呕吐是由于体内电解质平衡紊乱，这就需要对病人的生命特征做一个全面的检查，针对电解质紊乱的情况，可以采用输液的方法来改善呕吐症状。在平时的护理工作中，护士应该叮嘱患者按时服药，督促患者有良好的作息规律，以促进患者身体的恢复。在身体条件允许的条件下，要让患者适当地进行锻炼，这样不但有利于恢复患者的身体机能，还有利于改善患者的不良情绪。对锻炼的量也有一定的要求，不能超出患者的承受负荷，整个过程中都应该有人员的陪伴，这样可以及时地处理一些意外情况。这些外科护理措施的实施都有助于患者尽早地恢复身体健康，也能提高患者对医生和护士工作的满意度。
2.结果
在本次研究抽取的80例胆囊炎患者中，有78名患者在术后通过接受了身体检查、体育锻炼、平衡膳食等一系列外科护理后痊愈出院，其中两名患者经治疗后也已出院。一名患者有出血倾向，经诊断治疗后也已康复，一名患者出现电解质平衡紊乱经过治疗后也已好转，现也已康复出院。
3.讨论
在患者从入院接受治疗到康复的整个过程中，为了避免医患矛盾，护理工作应该做到位。在平时的时间对患者家属传播一定的专业知识，在每次用药和治疗之前先告知家属目的，对有负面情绪的患者要积极地进行疏导，医生和护士应切身的站在患者的角度，多为患者考虑。当出现意见不一致时要及时地处理，及时地和患者及其家属沟通，不同的病人要采取不同的治疗手段，护士应多了解病人的感受，更好地为病人服务。从患者的各个方面出发，使患者在接受治疗的过程中能有正确的态度，积极地配合治疗，护士对患者的护理也不应该仅仅停留在身体的护理，也要关注患者心理变化及时地指导，使手术后康复过程更加完善，病人身心愉悦也积极地配合医生，也有利于病情的好转和康复，提高患者对护理工作的满意度。
参考文献
[1]夏云枝.对行手术治疗的胆囊结石合并胆囊炎患者实施综合性护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（2）：93-94
[2]张兰，练慧萍，黎惠娟，等.采用胆囊穿刺置管引流方法医治老年化脓性胆囊炎患者的护理[J].中国卫生产业，2013，3：28-29
论文作者:高金霞
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/29
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