（江苏省溧阳市戴埠镇中心卫生院；江苏溧阳213300 ）
【摘要】目的 比较探究2型糖尿病采取瑞格列奈、吡格列酮分别联合二甲双胍和诺和灵30R治疗的临床效果。方法 本次实验选取2018年4月至2019年5月期间来我院就诊的76例2型糖尿病患者作为研究对象，经电脑随机分为两组，二甲双胍和诺和灵30R联合瑞格列奈治疗应用于38例观察组患者，二甲双胍和诺和灵30R联合吡格列酮治疗应用于38例对照组患者，比较对照组与观察组各项指标。结果 观察组血糖达标时间、胰岛素使用量、空腹血糖以及餐后2h血糖各项指标均优于对照组，组间具有明显差异性，存在统计学意义（P<0.05）。结论 比较二甲双胍和诺和灵30R联合瑞格列奈治疗，给予2型糖尿病患者二甲双胍和诺和灵30R联合吡格列酮治疗，能够获取更加显著的治疗效果，保证各项指标的准确性，具有临床意义。
【关键词】2型糖尿病；二甲双胍；吡格列酮；瑞格列奈
2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，在临床上比较常见，诊断治疗的基础是运动治疗、健康教育以及医学营养，药物治疗的核心是诊断治疗，但不同用药方案的治疗效果也会存在一定差异性。本课题主要对2型糖尿病采取瑞格列奈、吡格列酮分别联合二甲双胍和诺和灵30R治疗的临床效果进行比较研究，报道如下：
1资料与方法
1.1资料
本次实验选取2018年4月至2019年5月期间来我院就诊的76例2型糖尿病患者作为研究对象，经电脑随机分为两组，每组各38例，对照组，男性、女性各20、18例，32～77岁为年龄值范围，（58.79±3.15）岁为平均年龄值；观察组，男性、女性各21、17例，33～78岁为年龄值范围，（59.57±3.26）岁为平均年龄值，纳入标准：由医院委员会批准，患者及其家属均自愿参加本次实验，并签署知情同意书。排除标准：出现严重器官并发症患者、实验药物过敏患者、急性感染患者、酮症酸中毒患者。比较两组研究资料，差异性不显著，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
①二甲双胍和诺和灵30R联合瑞格列奈治疗应用于观察组患者。瑞格列奈药物给予口服，于餐前服用，1天服用3次，1次服用1～4毫克，依据患者血糖变化，适当增减药物剂量，每天服用3次二甲双胍药物，1次服用0.25～0.5毫克，于餐前30分钟使用诺和灵30R对脐周皮下进行注射，1.5U/(kg*d)为注射剂量，治疗疗程为12周。②二甲双胍和诺和灵30R联合吡格列酮治疗应用于对照组患者。吡格列酮药物1天服药1次，1次服药30毫克。甲双胍与诺和灵30R药物使用方法与观察组相同，治疗疗程为12周。
1.3 观察指标
比较对照组与观察组各项指标，包括血糖达标时间、胰岛素使用量、空腹血糖以及餐后2h血糖。
1.4 统计学方法
测评本次实验数据主要应用统计学软件SPSS21.0，各项指标用“均数±标准差”表示，t为检验值，用百分比表示计数资料，比较组间数据，所得结果存在统计学意义（P<0.05）。
2 结果
比较对照组与观察组各项指标，观察组血糖达标时间、胰岛素使用量、空腹血糖以及餐后2h血糖各项指标均优于对照组，组间具有明显差异性，存在统计学意义（P<0.05），见表1：
3 讨论
高血糖属于一种慢性疾病，是糖尿病患者的临床症状，作用缺陷、胰岛素分泌不足是其主要发病原因。近几年，正在不断提升糖尿病的发病率，若不短时间内进行有效治疗，会对机体系统造成危害，严重影响到患者的身心健康。目前，胰岛素是治疗2型糖尿病的常规方式，能够辅助患者降低血糖，将其维持在正常范围内，有效减少高糖毒性与少脂毒性，促使胰岛β细胞维持正常功能。二甲双胍是两种用药方案中都包含的降糖药物，能够使高糖毒性危害得到缓解，有效提高胰岛素敏感性，诺和灵30R是一种合成胰岛素，具有较高的浓度，用药后，基本不会产生胰岛素抗体。观察组使用的药物是瑞格列奈，是一种胰岛素促泌剂，能够使患者胰岛素分泌得到改善，加快代谢速度与降糖速度，使胰岛素用量逐渐减少，降低餐后高峰血糖，使血糖波动得到改善，减少发生低血糖的概率，并逐渐降低高胰岛素血症所发生的风险，吡格列酮是一种胰岛素增敏剂，提高胰岛素敏感是其主要作用，与胰岛素的联合应用，能够减少微血管并发症与糖尿病大血管病所存在的危险性，吡格列酮与二甲双胍的药物效果基本相同，无法促进胰岛素分泌。本次研究结果表明，观察组血糖达标时间（5.38±1.47）d，胰岛素使用量（32.58±2.54）U，空腹血糖（6.25±1.32）mmol/L，餐后2h血糖（7.12±1.41）mmol/L，各项指标均优于对照组，组间具有明显差异性，存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，与吡格列酮的用药方案相比较，瑞格列奈的用药方案具有更优的治疗效果。
总而言之，比较二甲双胍和诺和灵30R联合瑞格列奈治疗，给予2型糖尿病患者二甲双胍和诺和灵30R联合吡格列酮治疗，能够获取更加显著的治疗效果，保证各项指标的准确性，具有临床意义。
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论文作者:汤旭尧
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：胰岛素论文; 格列论文; 血糖论文; 患者论文; 糖尿病论文; 统计学论文; 指标论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;