（河南南阳中医院 河南 南阳 473000）
【摘要】 目的：探讨新生儿窒息的原因，并寻找相应的防护措施，减少新生儿窒息的死亡率。方法：从我院2011年1月至2014年12月收治的新生儿窒息患儿中随机性抽取80例进行研究，探讨新生儿窒息的发病原因和预防措施。结果：造成新生儿窒息的主要原因依次为产力因素、脐带因素、胎盘功能不全、羊水过少、早产以及畸形等。结论：要减少新生儿窒息发病率，孕妇做好围生期保健、自我监护意识，加强对高危妊娠前和妊娠后的准备，产前实施心监护和B超检查，分析新生儿窒息的原因，并采取有效的预防措施，是降低新生儿窒息和死亡的关键。
【关键词】新生儿窒息；临床特点；治疗
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0131-02
新生儿窒息是新生儿中儿科中常见的一种危重疾病，主要指的是由于胎儿缺氧而发生宫内窘迫，或在分娩的过程中发生呼吸和循环障碍，导致新生儿在出生1分钟内没有呼吸情况[1]。严重窒息会严重威胁到患儿的生命安全，在治愈后也有较高的致残率。患儿在临床中的症状主要表现为意识障碍、肌肉张力增加、脑水肿证候积极惊厥等。该种疾病严重的威胁到新生儿的生命健康，并且在治愈后的病残率极高。为探讨新生儿窒息发生的原因和预防的措施，本文选取我院收治的80例新生儿窒息患儿作为研究对象进行研究，现将研究总结报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院2011年1月至2014年12月收治的新生儿窒息患儿中随机性抽取80例进行研究，本组80例患儿均符合新生儿窒息的临床诊断标准[2]。80例患儿中，男婴44例，女36例；其中早产患儿35例，足月患儿40例，孕周在41～44周的患儿5例。重度窒息患儿23例，轻度窒息患儿57例。
1.2 诊断标准
新生儿窒息诊断标准根据Apgar评分进行区分，重度窒息：在新生儿出生1min内评分为0～3分或者在出生后5min内出现窒息的评分为小于6分；轻度窒息：患儿在1min内评分为4～7分；如果患儿在出生1min内评分为8～10分，而在一段时间后，评分又下降到7分以下的也属于窒息。
1.3 方法
新生儿发生窒息的原因有很多，在本次实验中，将新生儿发生窒息的相关因素标准一次为：产力因素，子宫收缩乏力、子宫收缩过强、子宫收缩不协调以及子宫出现痉挛性收缩；脐带因素，脐带长度异常、脐带打结、脐带缠绕、脐带扭曲等；胎盘功能不全，胎盘功能不良、胎盘早剥以及胎盘前置等；羊水过少，在对孕妇实施B超检查时发现，最大羊水俺去在2cm及以下或临产时孕妇体内的羊水量在300ml以下，并排除月胎盘早破的情况。早产，产妇在整个生产过程中小于4h，28≤胎儿孕周＜37周。
2. 结果
造成新生儿窒息的主要原因依次为产力因素、脐带因素、胎盘功能不全、羊水过少、早产、畸形以及重度妊高症。详细见表1：
3.讨论
3.1 新生儿窒息相关因素
新生儿窒息主要就是指患儿出生后无自主呼吸，或在呼吸的过程中出现抑制情况，从而导致患儿出现高碳酸血症、低氧血症以及代谢性酸中毒等[3]。发生窒息的原因就是患儿处于缺氧状态，患儿严重窒息时，会出现呼吸系统功能障碍，丧失交换氧气和二氧化碳的能力，导致血氧浓度降低，二氧化碳聚集和酸中毒，也是导致围生期小儿死亡和致残的重要原因之一，同时，该病也会造成新生儿以后出现脑瘫、智力低下以及癫痫等升级系统后遗症[4]。因此，做好围生期保健和定期产前检查，对于及早发现和及时诊治，防止患儿出现窒息具有重要意义。新生儿发生窒息的原因，和胎儿在宫内的环境、孕妇分娩的过程以及新生儿本身存在的相关缺陷有着密切的关系。在本研究中，对80例胎儿发生窒息的原因进行了调查和统计，结果发现造成新生儿窒息的主要原因依次为产力因素、脐带因素、胎盘功能不全、羊水过少、早产、畸形以及重度妊高症。在临床中，应该加强对此类孕妇和胎儿的观察和监督，防止新生儿窒息发生。由于早产儿各种脏气管发育不健全，对缺氧和缺血的耐受性不高，在生产的过程中胎儿所受压力改变和胎儿和母体之间的血液循坏改变也会造成新生儿血氧浓度降低，从而导致新生儿出现窒息[5]。
3.2 新生儿窒息防范措施
新生儿窒息是造成新生儿死亡的主要原因之一，也是新生儿在出生后产生脑瘫、智力低下等神经系统疾病的主要原因，因此，在临床中要对此引起重视。要对孕妇定期进行产前检查，及早发现和实施相应的处理对策，并对孕妇孕期内的用药和饮食进行相应指导，加强对胎儿的监测，若果发现有胎位异常情况要及时给予纠正，并对孕妇和胎儿实施监控检查，确保孕妇和胎儿的安全；对于有原发性疾病的孕妇，要给予对症治疗，减少妊娠合并症的发生率；在孕妇生产的过程中，也要引起重视，处理好产力因素、脐带因素、胎盘功能不全、羊水过少以及早产、畸形、重度妊娠高征等情况，做好新生儿窒息的抢救工作。
【参考文献】
[1] 曹龙翊,陈小森.新生儿窒息118例病因分析及干预[J].临床合理用药杂志,2013,6(6):81-82
[2] 何娟.新生儿窒息的病因分析及干预[J].大家健康（下旬版）,2014,(9):210-210,211.
[3] 姚丽萍,宋向前.新生儿窒息568例相关因素分析[J].中国社区医师（医学专业）,2011,13(3):59.
[4] 尹宝靓,金瑞玲.113例新生儿窒息及其相关因素分析[J].中国医药导报,2012,5(13):111-112.
[5] 李春英,郭莉,曾丽萍等.新生儿窒息的产科因素分析及预防[J].中国中医药咨讯,2012,04(1):429-430.
论文作者:李金妞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/27
标签：新生儿论文; 患儿论文; 脐带论文; 胎盘论文; 因素论文; 胎儿论文; 孕妇论文; 《医药前沿》2015年第13期供稿论文;