广东省揭阳市人民医院肾内科 广东揭阳 522000
【摘 要】目的：对应用免疫制剂进行急性间质性肾炎治疗的临床疗效进行了讨论；方法：从我院自2014年1月至2016年6月这一时间段内所接受的急性间质性肾炎患者中随机选取90例作为本次研究对象，并将所选取出的患者随机分为观察组与对照组两组，每组患者45例；对于对照组采取常规的水电解质紊乱纠正，并对一些病情较为严重的患者进行血液透析治疗的手段；观察组患者在常规治疗的基础上又应用免疫制剂泼尼松进行治疗；对两组患者所实施的不同治疗方法的效果进行观察与对比；结果：通过一段时间的治疗之后，对照组常规治疗的总有效率为52.00%，而观察组的总治疗有效率为88.00%；两组患者所采取的治疗方法取得的临床治疗效果具有显著地差异性；结论：对于急性间质肾炎患者的治疗，在采用纠正水电解质紊乱后，还要进行相应的血液透析治疗，同时对患者给予适量的免疫抑制治疗，进而能够取得一种显著地治疗效果，不仅实现了对患者蛋白尿量的科学控制，而且还促使患者血浆蛋白含量得到了显著地提升，改善了患者的临床症状，因此值得在临床应用和推广。
【关键词】免疫抑制剂，急性间质性肾炎，临床治疗
急性间质性肾炎从病理学角度分析属于自身免疫性疾病，同时也是比较常见的自身免疫病之一。急性间质性肾炎多为过敏所致的内脏器官损伤，其中最为严重的就是患者的肾脏组织受到严重损坏。最为有效的治疗方法就是在早期诊断出病因后，给予免疫抑制药物和血液透析治疗，这样可以及时缓解患者的电解质紊乱。根据我院比较常见的急性间质性肾炎患者临床特点，应用泼尼松药物治疗，取得了显著的疗效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2014年1月至2016年6月为时间阶段，从这一时间段内选取来我院接受治疗的急性间质性肾炎患者90例，并将其随机分为对照组与实验组两个组别，每组患者45例；其中对照组中，男性患者23例，女性患者22例，年龄均处于45至76周岁之间，病程处于1年至4.5年之间；实验组患者男性患者21例，女性患者24例，年龄处于43至75周岁之间，病程为1年至4.6年；两组患者在性别、年龄以及身体资料等基本信息方面并无显著差异。
1.2 排除标准
（1）对于一些已经接受治疗并且可能对效果监测产生影响的指标；
（2）对于一些具有严重的精神病病史以及心脑血管疾病病史的患者；
（3）在纳入之前正处于药物治疗期得，通过洗脱期后能够符合纳入标准的不视为排除病例；
1.3退出标准
（1）没有按照规定实施相应的干预措施的，无法判定其治疗疗效的；
（2）由于资料不全无法判定其临床治疗效果与安全性的；
（3）由于在治疗过程中患者出现了严重的不良反应或并发症或特殊生理变化导致不能继续治疗的；
（4）治疗过程中应用了一些影响治疗效果药物的；
1.4 治疗方法
针对观察组与对照组患者分别采取不同的治疗方法为期两个疗程，总计14天；
对对照组患者实施常规的临床治疗手段，即对患者进行水电解质紊乱纠正治疗，并对于一些病情稍微严重的进行定期的血液透析治疗，已能够实现对急性间质性肾炎患者临床症状的有效缓解；对观察组是在常规治疗的基础上又进行了免疫抑制剂泼尼松药物的口服治疗；在每日督促患者早中晚均服用1至2片该药物，服用的剂量要结合患者的病情变化进行增减。
1.5观察指标
主要涵盖了临床治疗的效果、生化指标、不良反应以及血浆白蛋白和血尿素氮等；
1.6 疗效判定
经过了为期14天的治疗之后，对其治疗效果进行评定；
（1）显效：患者的尿蛋白含量小于0.3g/24h的，血蛋白、肾功能恢复正常的，患者水肿情况基本消失的；
（2）部分缓解：尿蛋白含量下降幅度高达50%的；相比治疗之前患者的肾功能、血白蛋白状况均得到了明显改善的；
（3）无效：患者的各项指标均为得到任何明显改善的甚至出现了不同程度的恶化的。
2.结果
2.1 临床疗效
通过两个疗程的治疗，在对照组患者中显效有10例，有效的有16例，无效的有24例，治疗总有效率为52.0%；观察组患者中，显效的有16例，有效的有28例，无效的有6例，治疗总有效率为88.0%。两组患者在治疗效果上具有显著性差异，且具有统计学意义。详情如下表1所示；
3.讨论
在临床上，急性间质性肾炎的发病原因是多方面的，主要的原因是患者在药物治疗中由于过敏症状导致的肾脏损伤，临床表现多为恶心、尿急等。如果要快速有效的治疗这种疾病，需要在早期给予针对性的治疗方法。
免疫抑制剂药物总体分为五大类，分别包括糖皮质激素类、抗代谢类、微生物代谢产物类、多克隆和单克隆抗淋巴细胞抗体类、以及烷化剂类。在这些免疫抑制剂中糖皮质激素类药物的应用最为广泛有效，其作用机理为药物通过对机体免疫反应的抑制作用，来降低患者的炎症，从而有效的改善患者肾功能损坏，最终有效的达到治疗效果，促进患者的康复。本文研究的主要是泼尼松，此药物具有抗炎、抗过敏等功效，能迅速有效的达到患者急性间质性肾炎病灶处，疗效显著值得推广。
综上所述，免疫抑制剂在治疗患者的急性间质性肾炎过程中，快速有效、疗效显著。在使用此类药物后，能够促使患者生活质量得以显著地提升，而且还能够帮助患者早日康复。
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论文作者:钟晓泽,吴耿茂
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期
论文发表时间:2017/1/9
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