1；广州市戒毒管理局医院；2；武警广东省总队医院
摘要：目的：研究在临床检验中会影响到尿液检验的因素。方法：选择在2014年3月~2016年3月我院送检的1568份尿液样本，其中存在60份为较大误差的，对这60份尿液样本进行复检，统计、分析检查结果。结果：实验室因素是影响到尿液检验结果的一个重要因素，占50.0%，所占比例显著高于其它几项因素（P＜0.05），差异检验结果有统计学意义，其次为临床用药、采集尿液、标本保存、标本送检因素。结论：必须要严格控制临床检验中影响尿液检验的各种因素，确保尿液检验的科学性、精准性，为临床检验奠定良好基础。
关键词：临床检验；尿液检验；影响因素
尿检是临床上一种常规性的检查方法，既便捷，又能直接、精准的观看到人体肝、肾、胆等各脏器情况。但是，尿检结果常规被一些因素影响到，例如实验室、保存条件等，无论是从尿液的采集还是到送检，每一个环节如若出现些许偏差，都会直接影响到最终的检验结果[1]。本次研究就对影响到尿液检验结果的因素进行总结。
1资料与方法
1.1资料
选择在2014年3月~2016年3月我院送检的1568份尿液样本，其中存在60份为较大误差的，占3.8%。
1.2方法
对这660份存在较大误差的尿液样本做第二次检查，依据标本的临床因素、实验室因素加以分类、整理。
1.3观察指标
总结临床检验中影响尿液检验的因素，包括用药、采集尿液、标本保存、送检、实验室几点。
1.4统计学应用
以结果P＜0.05作为有显著性差异，X2检验计数资料，SPSS19.0软件加以对上述数据的处理。
2结果
由下表1可见，实验室因素是影响到尿液检验结果的一个重要因素，占50.0%，所占比例显著高于其它几项因素（P＜0.05），差异检验结果有统计学意义，其次为临床用药、采集尿液、标本保存、标本送检因素。
3讨论
3.1影响尿液检验的因素
3.1.1实验室因素
在进入到实验室对尿液进行分析的时候，通常都是使用尿干化学仪、URIT-500B分析仪等仪器设备进行对尿液的检验，而在使用上述这两种设备的时候，无论是操作的手段、步骤还是尿试条的使用，各个环节都非常重要，直接决定尿检结果[2]。另外，设备的使用性能也会在很大程度上对尿检结果的精准性造成影响。还需借助质量控制液来做检验的工作。需保证尿试条的使用在使用保质期之内，应在标记所规定的限定时间内使用，且应在密封容器中保存，在使用的过程中，必须按照正确方法操作。若在检测的过程中尿试条未使用完，也不允许再次放入容器中。而且使用尿试条时杜绝用手直接接触，避免影响到尿检结果。
3.1.2临床用药的因素
除了实验室与操作因素会影响到尿检结果之外，患者自己的用药史也会影响到尿检结果，药物使用的不同在患者体内也会产生不一样的效果，对患者新陈代谢、血液浓度等方面的影响也都各不相同，这些原因都会直接影响到尿检结果的精准性。如果患者使用了嘧啶、奎宁类药物，会使尿液呈碱性，检验结果可见尿蛋白指标呈阳性[3]；而如果患者使用了阿司匹林，则会促使尿液里面的胆红素极具上升。这样一来，尿液检测出来的结果与患者实际情况并不相符，另外也会影响到医生做出正确的判断。
3.1.3尿液的采集因素
进行尿液采集的作业时应注意，需采集新鲜的尿液，如果尿液不新鲜或者已经搁置了一段时间，空气、周围环境便会对之造成影响，很容易发生物理、化学方面的变化。因此，尿液采集结束后，应在60分钟之内送到实验室进行保存，尽可能的防止由于空气中存在的二氧化碳、氧气等对尿液带来影响，避免细菌的繁殖。
3.1.4尿液的保存因素
尿液保存时，应将保存温度把控在24℃左右，保存时间控制在60分钟以内，这是因为如果超过了60分钟，尿液就会发生变质，或者内部因子出现变化，表现为散发出氨味类的物理变化[4]。另外，随着时间的推移，尿胆原等量会随之逐渐的降低。因此，在90分钟之内必须要结束检验，若120分钟之内仍然不能结束检验，那么便要将防腐剂加入到尿液里，进行冰冻保存，这样一来便能将检验的时间延伸到5小时。
3.1.5尿液的送检因素
尿液送检时，各个容器上都贴有患者姓名、患病情况等一般资料，实验室工作者在接收尿样时，应将该信息与化验单进行详细的对比，确定各项信息一致之后，再检查容器，检查尿液是否有污染情况。最后，检查尿液量是否满足检验要求，检查容器上所标注的时间，要保证尿液采集的时间距离送检时间在2以内，尽量减少由于时间延长这一因素影响到检验结果的精准性。
3.2结语
尿液检验在临床诊断、治疗的过程中是一个关键性的因素，其结果直接影响到医生对患者做出病情判断的精准与否，如果尿检结果有误，就会直接影响到患者的治疗效果。而在尿液检验的各个环节中，无论哪一个细小的方面都会直接影响到最终的尿检结果针对于此，对临床检验中影响到尿液检验的各项因素进行分析非常重要。
本次研究中，研究结果表明，实验室因素是影响到尿液检验结果的一个重要因素，占50.0%，所占比例显著高于其它几项因素（P＜0.05），差异检验结果有统计学意义，其次为临床用药、采集尿液、标本保存、标本送检因素。可见，想要保证尿液检验结果的准确性，应对这几个方面可能产生的影响因素加以严格控制，确保尿液检验的科学性与精准性，为临床检验奠定良好基础。
参考文献：
[1]陈惠娟.影响尿液检验分析前质量相关因素与应对措施探析[J].中国现代药物应用，2014，8（3）：117-118.
[2]王海鸥.影响尿液检验分析前质量的主要因素及相应对策研究[J].检验医学与临床，2015，12（8）：1125-1126.
[3]李素萍.影响尿液检验分析前质量的因素及应对措施[J].基层医学论坛，2014，34（2）：225-227，228.
[4]景虹.临床检验中影响尿液检验的因素分析[J].中外医学研究，2014，15（6）：76-77.
论文作者:曹进1,田丽贞1,李满元2,徐月君2
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：尿液论文; 因素论文; 影响到论文; 尿检论文; 实验室论文; 标本论文; 精准论文; 《健康世界》2017年第3期论文;