关键词 家庭护理干预；白血病骨髓移植；康复期
白血病是血液系统常见的一种恶性疾病，以细胞恶性增值为主要特征，会造成在骨髓和其它组织中的大量沉淀，影响造血和其它组织正常的功能。目前针对白血病的治疗手段中最优的治疗方法为骨髓移植，可以最大程度改善患者症状，甚至得到治愈[1-2]。但是在进行骨髓移植后会出现较多问题，如易发生感染，自理能力较差等，导致这些发生的主要原因为在进行骨髓移植后没有得到专业的指导。所以在患者骨髓移植后在家恢复的过程中要进行积极专业的家庭护理干预，使患者拥有较好的预后。在本次研究中，家庭护理干预取得了较好的效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1临床基本资料
选取2015年至2018年在我院治疗并进行骨髓移植的患者100例，按照随机双盲的方法将选取的患者分为对照组（n＝50）和观察组（n＝50），对照组患者采用常规的出院护理指导，观察组在进行常规出院指导的基础上应用家庭护理干预。对照组50例患者中，男性患者23例，女性患者27例，年龄17-52岁，平均年龄（38.64±1.22）岁；观察组50例患者中，男性患者22例，女性患者28例，年龄17-51岁，平均年龄（37.96±1.43）岁。在出院时所有患者均为出现感染，GVHD等症状。所有患者及其家属均签署知情同意书，并报医院同意备案。对比两组患者基本资料，无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组进行常规的出院指导，包括药物的使用，嘱咐病人定期复诊并告知患者自我观察的方法。观察组患者在常规指导的基础上进行家庭护理干预，家庭护理干预首先在出院时由专业和经验丰富的护理人员，面对面对患者讲解使其掌握骨髓移植后的护理相关知识，讲解人员负责患者的后续回访，每月进行一次持续半年时间，在随访的过程中对相关数据进行记录。同时在随访中对患者个人卫生，居住环境，生活方式进行干预，在日常生活中鼓励患者进行锻炼，但是要注意做好保暖措施，督导家属做好家庭消毒工作，减少患者出现感染的概率，具体为：每日消毒两次，每次30min。注意房间内的通风，使房间始终保持新鲜的空气。患者做好眼部的防护，在出院6个月内要佩戴太阳镜，避免紫外线的照射，另外使用适当抗菌滴眼液预防角膜炎的发生。监督患者用药，适当介绍各种药物的作用机制及常见不良反应。饮食上要多食用高热量和高热量的东西，定期对食谱进行调解，不食用腌制的食物[3]。
1.3观察指标
对比两组患者康复期的自我康复期能力，并对两组护理效果。对比两组患者感染发生率，病情发生率。采用生活量表评分进行计量分析，满分100分，分数越高生活水平越好。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS20.0进行分析，计数资料(%)表示，X2检验；计量资料应用平均值±，标准差（±s），计量资料组间比较采用独立样本t检验。差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1两组患者生活能力对比
观察组（86.13±2.13）分自我生活能力显著高于对照组（71.13±1.41）分，差异显著（P＜0.05）。
2.2两组病人感染及复发率对比
观察组感染及复发发生概率显著低于对照组（P＜0.05）。详见表1
3讨论
白血病作为一种恶性血液系统疾病，给人类的生命造成了极大威胁，在恶性中其发病率位居前列[4]。目前治疗手段主要为骨髓移植，但是骨髓移植后会出现较多的排异反应，而且存在感染和复发的风险，所以出院后的生活护理显得很重要。
在出院后进行家庭护理，能够降低患者感染发生概率，提高病人自身免疫力。病人自我护理能力的提升，可以大大改善患者的生活状态，提高自身的适应能力[5]。术后的免疫治疗会出现较多的问题，通过家庭护理干预可以让患者提前做好应对这些问题的方法，减少并发症的发生，增加移植成功的概率。同时患者生活能力的提升可以改善患者的社会功能，检少家人经济负担。
本次研究结果显示，观察组患者自我护理能力明显高于对照组（P＜0.05），观察组患者复发率和感染率低于对照组（P＜0.05）。说明家庭护理在白血病骨髓移植患者康复期具有良好的效果。
综上所述，家庭护理干预可以提高患者自身的护理能力，降低感染和复发的概率，对于患者的预后具有较大的益处。
参考文献
[1]邱艺膑.家庭护理干预在白血病骨髓移植病人康复期的效果观察[J].全科护理，2017，15（1）：119-120.
[2]李彩燕.白血病骨髓移植患者康复期的家庭护理干预[J].护理园地，2014，24（6）：1075-1076.
[3]徐盈盈.心理护理在骨髓移植患者中的应用价值分析[J].医药前沿，2016，6（17）：269-270.
[4]芮淑萍.10例骨髓移植治疗白血病的临床效果及心理护理[J].中国伤残医学，2015（8）：1110-1112.
[5]万鼎铭, 孙琳琳, 谢新生,等. 外周血单倍体造血干细胞移植治疗成人急性淋巴细胞白血病:监测微小残留病及干预复发[J]. 中国组织工程研究, 2018, 22(9):1413-1418.
论文作者:李雪
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：患者论文; 骨髓移植论文; 家庭论文; 白血病论文; 对照组论文; 能力论文; 两组论文; 《中国结合医学》2019年10期论文;