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随着年龄的增长，衰老是人之常情，自然也会给心脏血管带来一定程度的功能改变和形态改变，从而诱发心血管疾病。近年来，随着人口老龄化发展，突发心脏病以及急性心肌梗死等心脏疾病已经不再罕见，据相关调查显示，在全球范围内，每年大约有1700万人因心脏病死亡，约占30%。在我国，心血管疾病患者的人数已高达3亿，也就是说每隔十秒就有一人死于心血管疾病。为此，近年来各大医院急诊部门纷纷成立胸痛中心，并开设绿色通道，而且胸痛患者优先治疗，其目的就在于为心血管患者与死神抢时间。因为时间就是心肌，而心肌细胞若坏死则无法再生，随着心肌坏死范围的扩大可逐步影响到心脏功能。一般来讲，当血管闭塞后，三十分钟内心肌开始坏死，六小时至八小时内完全坏死，所以越早打开阻塞的血管，患者心肌存活的几率就越高。可能看到这里很多人会说“为什么要成立胸痛中心，胸痛和心脏病有关系吗？”是的，心脏疾病中以冠心病为首，而冠心病发作的类型主要有两种，即心绞痛和急性心肌梗死，这两种疾病类型在发作时的主要症状皆为胸痛，但普通人根本无法区分具体类型，所以只要感觉到胸痛或后背呈放射性疼痛都应立即停止剧烈活动并及时前往医院就医。此外，胸痛还可以喻义另外一种严重疾病，即主动脉夹层，这是一种具有高死亡率的疾病，因此建议大家当出现突发性胸痛时一定要及时就医，以免引起无法挽回的后果。
在突发性心脏病的急救中，素有“黄金四分钟”的说法，因为在心脏病发作后，如果在一分钟之内对患者正确实施心肺复苏那么患者的救治成功率高达88%，四分钟内急救成功率降至50%，而八分钟内救治成功率仅剩15%，所以说救治时间越早，救治成功率越高，但前提是合理有效的抢救。那么问题来了，对于心脏病突发患者怎样才能做到更有效急救呢？下面我就教给大家一些有效的急救措施。
如果发现身边人突发心脏病晕倒，第一件事就是拨打120急救电话，向接线医护人员准确表述患者的性别、病情、大致年龄以及事发地点。然后向患者展开急救，在急救前应观察周围环境是否安全，并及时疏散人群，避免人群密集围观影响空气的流通，以致于患者无法呼吸新鲜空气。在对其进行急救时，应先轻轻拍打患者的双肩，并大声呼叫观察其是否有所反应，如果患者毫无反应说明其已经失去意识，下一步需要评估患者有无大动脉搏动（颈动脉、股动脉）和有无呼吸，若患者两者皆无，则需要展开心肺复苏治疗，即胸外心脏按压和人工呼吸。
胸外心脏按压的目的为促使心脏继续工作，进一步维持血液循环。具体方法为：患者仰卧在硬的平面上或地上，解开衣扣暴露胸部，松开裤带。按压部位：胸骨与双乳头连线交叉点。按压方法：施救者站在或跪在患者右侧，双脚自然分开，与肩同宽，双手掌根重叠，十指相扣，手指翘起，离开胸壁，上半身前倾，肩、肘、腕关节保持一条直线并与患者身体垂直，掌根按压，以躯干重量垂直下压，放松时手掌不倚靠胸壁。按压频率：每分钟按压100-120次，按压与放松时间相等。按压深度：胸骨下陷5- 6厘米，而后迅速放松，让胸廓充分回弹，共按压30次。
人工呼吸的具体实施方法为：进行人工呼吸前，首先要开放气道，其目的在于打开病人气道，保持气道畅通，为人工呼吸做准备。施救者先检查患者口腔有无异物、分泌物或假牙，若有则予以清除。然后将左手置于患者前额向后按压，右手提下颏使头后仰，保证下颌角和耳垂连成的直线与地面相垂直，维持九十度角，这种方式在临床的学名为仰头抬颏法，此方法可以保证病人的气道通畅，提高口对口人工呼吸的效果。气道开放后，就可以进行口对口人工呼吸了，在吹气前，在患者口部盖上纱布或手绢，用下压前额部位的左手拇指和食指捏住患者鼻翼，右手置于下颌，将下颌向前向上抬起，如病人紧闭双唇，可用手指将双唇分开，施救者正常吸气后，用双唇包住患者的口唇，缓慢的将气体吹入到患者体内，一般来讲，吹气时间不少于1秒钟，吹气完毕松开捏鼻翼的手指，让气体自然呼出，连续吹气2次。之后继续胸外心脏按压与人工呼吸交替进行。胸外心脏按压与人工呼吸比例为30:2，即胸外心脏按压30次后进行人工呼吸2次，如此持续操作，直至急救人员赶到，或患者出现大动脉搏动为止。
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但是在此期间需要注意，在120急救车没有到达现场之前，任何人都不可以轻易搬动患者，以免给患者造成二次伤害。
目前在国外研制出了心脏病突发的新型急救方法，即咳嗽。据相关调查显示，如果患者在心脏病突发时能够合理控制咳嗽的强度和时间，那么心脏则会像泵一样将血液输送到全身各个器官，从而取得缓解作用，进一步为患者争取宝贵的救治时间，不仅可以帮助患者保持清醒的意识，还可以在一定程度上恢复患者的心搏。正确的咳嗽方法为：在心脏病突发后，每隔一秒钟至两秒钟咳嗽一声，当咳嗽五声后应适当停止。需要注意的是，如果患者有合并高血压或脑血管疾病，不建议采用咳嗽急救方法。
俗话说“时间就是生命”，希望我们每一个人都能够学会心脏病突发的急救措施，不只是为他人而学，也为自己而学。
论文作者:陈芳
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6