（1糜滩镇卫生院 甘肃靖远 730600）
（2靖远县中医院 甘肃靖远 730600）
【摘要】目的：分析中西医结合治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法：随机抽取本院2015年3月—2016年3月收治的80例功能性消化不良患者进行分组研究，即A组与B组，每组40例。A组采取西药治疗，B组采取中西医结合治疗，比较两组的临床疗效。结果：A组的临床治疗有效率是75.0%，显著低于B组的95.0%，比较具备统计学意义，P＜0.05。结论：中西医联合治疗FD的效果显著，值得推广。
【关键词】功能性；消化不良；中西医；结合治疗；临床疗效
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）24-0087-01
目前，人们生活节奏不断加快，饮食习惯也逐步发生变化，导致消化科收治的患者逐年增加[1]。FD是一种常见消化系统疾病，指的是患者在餐后出现饱胀不适以及上腹痛等症状，同时患者可伴随呕吐、恶心及食欲不振等，严重影响了患者的日常生活质量。对于该病的治疗，临床中常常以西药治疗为主，但是往往难以达到满意的效果。我院对收治的FD患者积极采取中西医联合治疗，均获得了显著的效果，现将具体情况总结报道如下。
1.资料与治疗方法
1.1 临床资料
随机抽取本院2015年3月—2016年3月收治的80例功能性消化不良患者进行分组研究，即A组与B组，每组40例。A组中男患与女患各20例；年龄均在19岁～68岁的范围内，平均（38.8±10.0）岁；所有患者均行西药治疗。B组中男患是22例，女患是18例；年龄均在18岁～69岁的范围内，平均（40.0±9.0）岁；所有患者均行中西医联合治疗。两组患者入院时均表现出食欲不振、上腹疼痛以及嗳气、恶心呕吐等典型功能性消化不良症状，对比两组的基本资料，结果表明差异不显著，可对比，P＞0.05。
1.2 治疗方法
A组：40例FD患者均采取单纯的西药治疗，每次口服10mg的多潘立酮，一天3次，连续治疗4周。
B组：40例FD患者在A组治疗基础上联合中医治疗，药房成分为：茯苓30克、淮山药30克、白术15克、党参20克、炒枳壳15克、白芍15克、柴胡9克、生山楂10克、陈皮6克。若患者出现痰瘀夹血，则增加川穹10克、丹参10克；若患者痰湿加重则增加法半夏8克、厚朴5克以及冬瓜仁8克；若患者出现便溏则添加生苡仁9克与白扁豆10克；如果患者出现郁久化热则添加12克蒲公英、10克炒竹茹、炒栀8克。上述药物以水煎煮后取汁早晚各服用1次，每次100ml，每天1剂。在治疗期间，同时给予患者配合针灸治疗，主穴为双侧的足三里及内关、中脘，选择直刺1寸～1.5寸的毫针进行操作，对于肝胃不和者增加太冲与期门两穴；肝郁化热者加行间与期门；若患者为脾胃虚寒则加穴章门、三阴交以及胃俞、脾俞，每天1次数，每周治疗5次，持续治疗4周。
1.3 观察指标
比较两组的临床治疗疗效，其中根据患者临床症状分级情况评价患者的临床治疗疗效。其中，患者偶觉有脘胁痛，但1h内自行缓解，不对食量与食欲造成影响；患者偶有嗳气但每天不超过4次，反酸不显著；患者偶有烧心、自觉恶心但无呕吐，视为I级。每天脘胁疼痛频繁，需要3h左右才能得到缓解，且偶有饱胀感，时间不超过1h，不会对生活造成影响；患者时觉烧心、偶有反酸；患者偶有呕吐食物残渣、涎沫或，视为Ⅱ级。患者疼痛的时间超过了4h，偶尔服药、经常存在饱胀感，且时间超过2h、饱胀不适时间常常在1h左右，偶尔影响生活；或者需要服药缓解饱胀，可耐受；患者频繁嗳气且次数每天超过10次、经常烧心吐酸、时吐涎沫但数量不多，视为Ⅲ级。
临床治疗疗效判定标准为：患者治疗过后的临床症状较治疗前显著改善超过Ⅱ级，视为治疗显效。患者治疗后的症状较治疗前改善超过Ⅰ级，视为治疗好转。治疗后患者的临床症状无变化或者病情加重，视为治疗无效[2]。
1.4 数据统计处理
数据均用SPSS 19.0处理，用x-±s表示计量资料，t检验；百分比“%”表示计数资料，χ2检验，P＜0.05提示对比有统计学意义。
2.结果
A组的临床治疗有效率是75.0%，显著低于B组的95.0%，比较具备统计学意义，P＜0.05，详细情况见表1。
3.讨论
中医学认为FD属胃痛与嘈杂、胃脘痛范畴，中焦气机缺乏顺畅、脾胃功能静滴或者失调均为患者的发病机制，另外，情绪不佳也会对患者的脾胃肝肾造成影响，所以中医认为该病的治疗主要为以健脾养胃、调理肠胃。
在本组中，A组采取多潘立酮片单纯治疗，该药为外周多巴胺受体拮抗剂，可阻断DA受体，作用在胃肠道近端并促进胃窦、十二指肠不断蠕动而收缩幽门，进而使得患者食管下段的括约肌张力得到增强，提升胃动力，发挥止吐等作用。而B组在A组治疗的同时，采取了中医治疗，方中的白芍柔肝、缓急止痛；白术止呕吐、健脾，柴胡舒郁，竹茹与陈皮等则发挥化浊益胃与清热调中之功效。上述药物合用共凑疏肝理气、养血安神之效，同时也具备健益脾胃的作用[3]。与此同时，B组配合了针灸治疗，中脘与内关、足三里均为常用穴，根据患者的具体症状增加穴位，可对对患者脾胃虚弱以及心腹胀满、食欲不振等发挥重要作用，与此同时发挥调理脾胃的功效，通过辨证施穴后显著提升了患者的治疗效果。本组中，A组的临床治疗有效率是75.0%，显著低于B组的95.0%，比较具备统计学意义，P＜0.05。
综上，中西医联合治疗功能性消化不良的疗效显著，应用价值高。
【参考文献】
[1]史萍慧，琚坚.中西医结合治疗功能性消化不良临床疗效观察[J].光明中医，2015，16(12)：2564-2568.
[2]黄钲凯，朱永苹，林寿宁，等.中西医结合治疗功能性消化不良临床疗效累积meta分析[J].辽宁中医药大学学报，2017，10(04)：142-145.
[3]陈洪港.中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效分析[J].中外医疗，2013，20(23)：30-31.
论文作者:郝志颖,陈宗余,苗成民,石宏景
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/14
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