张蓉 昆明市第二人民医院 云南昆明 650204
【摘 要】目的：研究美多芭片与吡贝地尔片结合治疗帕金森病的有效性及安全性。方法：选取我院2012年6月～2015年12月收治的帕金森病患者50例为研究对象，根据患者不同的临床治疗方式，将患者分为观察与对照两组，对照组单独采用美多芭片进行治疗，观察组采用美多芭片与吡贝地尔片进行联合治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果：相对于对照组，观察组的临床治疗有效率要高。结论：美多芭片与吡贝地尔片结合治疗帕金森病的有效性与安全性显著，在临床上值得广泛推广。
【关键词】美多芭片；吡贝地尔片；帕金森病；有效性；安全性
现阶段，临床上主要采用药物治疗的方式对帕金森病进行治疗[1]。为了研究美多芭片与吡贝地尔片结合治疗帕金森病的有效性及安全性，本研究对本医院2012年6月～2015年12月收治的50例帕金森病患者进行研究分析，获得了一些体会，现将其综述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究对2012年6月～2015年12月我院50例进行治疗的帕金森病患者进行研究，根据患者不同的治疗方式，将其分为观察与对照两组，每组25例，观察组患者25例，其中男18例，女7例，平均年龄为（75.5±2.5）岁；对照组患者25例，其中男19例，女6例，平均年龄为（75.6±2.6）岁。对这两组基本资料进行分析，发现可以将其用作对比（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组单独采用美多芭片进行治疗，具体用药方法为：给予患者口服美多芭片，初始用药剂量为每次125mg，每天服用三次药物。第二周将患者每次的用药剂量增加到250mg，每天服用三次药物，维持期给予患者服用药物的剂量为每天服用三次，每次服用的剂量为250mg。观察组采用美多芭片与吡贝地尔片进行联合治疗，美多芭片的用药方法与对照组一样，吡贝地尔片的具体用法为：给予患者口服吡贝地尔片，初始服用药物的剂量为每次25mg，每天服用两次，然后再根据患者的实际情况增加用药剂量，将其逐渐增加到50mg,每天服用三次。两组患者均进行十二周的治疗，在治疗过程中要禁止患者服用其它类型的药物进行治疗。
1.3 观察指标
根据改良Webester量表[2]和HoehnYahr分期评定法[3]对患者的临床治疗效果进行评价分析，并将其评为显效、有效、无效三个标准。显效：经过治疗后，患者的进步率为60%-100%；有效：经过治疗后，患者的进步率为30%-59%；无效：经过治疗后，患者的进步率为29%以下。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。其次，对两组患者的不良反应发生情况进行对比性的研究分析。
1.4 统计方法
对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS19.0，以P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效对比
对两组患者的临床治疗效果进行对比分析（详见表1），观察组显效15例，比对照组多5例，无效比对照组少6例。两组总有效率相比，观察组总有效率为92%，对照组总有效率为68%，观察组比对照组高24%，相对于对照组，观察组的临床治疗有效率要高（X?=17.36，P＜0.05）。
表1 观察与对照两组疗效对比[n(%)]
2.2两组不良反应发生情况对比
对两组患者的不良反应发生情况进行对比性的研究分析可知，对照组25例患者中，1例出现昏睡现象，1例出现头晕现象，2例出现失眠现象，不良反应发生率为16%。观察组25例患者中，1例出现昏睡现象，1例出现头晕现象，1例出现失眠现象，不良反应发生率为12%，观察与对照两组患者的不良反应发生率差异不存在统计学意义（X?=2.18，P＞0.05）。
讨论
临床上，帕金森病属于一种十分常见的神经内科疾病，环境、年龄老化以及家族遗传等因素均是引发该疾病的重要原因[4]。在早期，该疾病会表现出易疲惫以及患肢感觉异常等诸多症状，随着患者病情的进一步发展，就会出现姿势步态异常、运动迟缓、肌强直以及静止性震颤等诸多异常症状，这不仅会对患者的日常生活造成影响，而且会在很大程度上会加重家庭的经济负担。研究显示，采用美多芭片与吡贝地尔片结合治疗帕金森病的效果显著[5]。美多芭片属于一种复方制剂，苄丝肼与左旋多巴是该药物的主要成分，患者在早期服用该药物能够有效改善其症状。但是因为美多芭片的半衰期较短，所以患者的血药浓度常常波动较大，这种波动会对纹状体的多巴胺受体产生脉冲样的刺激，随着患者病情的发展，多巴胺脱羧酶的活性会不断耗竭，将外源性的左旋多巴脱羧转化为多巴胺的量越来越少，如果在这个时候增加患者的用药剂量，患者的症状会出现药物难以控制的情况，并且还容易出现多种运动并发症。吡贝地尔片是多巴胺能激动剂，能够选择性的对特异性多巴胺受体进行作用，并且释放与吸收较慢，能够在较长一段时间内持续，将多巴胺的效应提高。将其与美多芭片用来联合治疗帕金森症能够获得良好的治疗效果，并且安全性较高。
本研究通过我院50例帕金森症患者进行研究分析可知，观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，并且两组患者的不良反应发生率均较低。由此可知，美多芭片与吡贝地尔片结合治疗帕金森病具有较高的有效性与安全性，能够改善患者的各种临床症状，在临床上具有良好的推广价值。
参考文献
[1]郑长民,孙桂丽,陈蕾.美多芭联合吡贝地尔治疗中晚期帕金森病的疗效观察[J].中国医药指南,2013,23(13):32-33.
[2]牟冬生,张朝贵,瞿昌华.美多芭联合吡贝地尔治疗帕金森病的疗效观察[J].湖北民族学院学报(医学版),2015,22(02):41-43.
[3]毛可适.美多芭与吡贝地尔缓释片联合治疗帕金森病的疗效观察[J].中外医疗,2014,19(27):145-146.
[4]张季声,吴军,蓝薇,林志坚,童晓欣,张海鸥.美多芭加用吡贝地尔治疗帕金森病的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,18(05):402-404.
[5]张耀丹,王晓明,黄更珍,崔文娟,刘新.吡贝地尔联合美多巴口服及心理干预治疗帕金森病的效果观察[J].山东医药,2013,18(47):72-73.
作者简介：张蓉（1982年4月—）汉族， 四川，本科，主治医师，主要从事老年疾病，特别是神经系统疾病的诊治工作。
论文作者:张蓉
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/25
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