山东省文登整骨医院 264400
摘要：目的通过临床资料的对比分析正骨伸筋胶囊对肱骨髁间骨折术后肘关节功能恢复的疗效。方法 选取44例跟骨骨折术后患者作为研究对象，分为治疗组和对照组。其中对照组给予对症药物治疗，同时予以正常的肘关节松动康复训练，而治疗组在此基础上应用我院自制的正骨伸筋胶囊，对比2组患者临床疗效。结果 通过对比治疗发现治疗组患者20例优良可例数比对照组明显增多，总体治疗优良可率也明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论正骨伸筋胶囊对肱骨髁间骨折术后出现的肘关节粘连有一定的治疗作用，可以明显改善患者肘关节功能。
关键词：正骨伸筋胶囊；肱骨髁间骨折；肘关节功能；临床疗效
肱骨髁间骨折为常见肘关节内复杂骨折，其治疗以手术为主[[1]]，因骨折粉碎严重，一般术后需要石膏托外固定一段时间，术后常会出现以肘关节粘连为主的功能恢复不良的情况，严重的会出现骨化性肌炎，影响美观，严重影响患者的生活质量。我们应用我院自制成药正骨伸筋胶囊对肱骨髁间骨折术后肘关节粘连进行治疗，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年9月到2015年9月我院期间收治的2组共44例本类型患者为研究对象。治疗组：男14例，女8例，年龄为22岁-62岁，平均（36.6±1.9）岁。对照组：男13例，女9例，年龄为20岁-60岁，平均（35.6±2.0）岁
1.2治疗方法
2组患者均在术后3-4周后给予肘关节松动训练。其中治疗组22例均在术后3周后开始口服我院自制中成药正骨伸筋胶囊，每次3粒，每天3次（每粒胶囊含药0.33g）。而对照组22例术后3周后给予一般药物对症治疗。
1.3疗效标准
根据改良 Mayo 肘关节功能评分标准评定疗效，即观察疼痛，肘关节屈伸活动范围、肘关节稳定性、及日常生活肘关节功能情况评分：95 分 ～100 分为优，80 分 ～94 分为良，60分 ～79 分为可，0 分～59分为差。
2．结果
对获得的数据应用SPSS13.0统计软件进行科学分析。计数资料以例数表示（n），计数资料组间率比较予以χ2 检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。通过差异性治疗，发现治疗组患者20例优良可例数比对照组明显增多，总体治疗优良可率也明显高于对照组，如表1所示，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论：
肱骨髁间骨折的手术治疗是目前的主要治疗方法，临床上往往因为其骨折粉碎严重，手术内固定常不能非常可靠，故而需要在一定时间内辅助外固定的保护，以利骨折的顺利愈合，而且考虑到关节面尽可能的恢复平滑，术区需要大范围剥离，这些都是易导致关节粘连的因素，而肘关节本身又是骨化性肌炎的高发区，这些都导致了患者术后肘关节功能恢复不良。从中医理论来讲，肘部受外力冲击，骨折筋伤，筋脉受损，血瘀气滞[[2]]，复加手术切开治疗，术中难免受到邪气侵袭，造成邪气凝滞导致血瘀气滞于经脉，关节枢机不利导致关节粘连、疼痛。我院自制的正骨伸筋胶囊，方中药物为：制马钱子、制乳香、制没药、炒地龙、烫骨碎补、桑寄生、红花、木瓜等。可起到通经活血、舒筋解挛、祛瘀止痛的作用，主要用于治疗骨折后关节活动不利、及肌力减退等。现代药理研究表明，地龙可具有较好的抑制红细胞凝集，可有效预防血栓形成，同时对瘢痕形成有一定的作用。红花不但有抗血栓作用，同时也具有减少瘢痕形成的作用，也兼有恢复关节功能的作用。木瓜对吞噬细胞具有抑制作用，从而减轻炎症反应。骨碎补能提高血钙、血磷水平，促进钙的骨沉积，利于骨折愈合，同时可延缓软骨的退变，此外还有明显的镇静、止痛作用。乳香也有减轻炎症反应的作用，同时有镇痛、升高白细胞作用。没药则可以降低人体内的过氧化物酶，也可较好的减轻炎症反映。威灵仙有较好的镇痛作用[[3]]。
本例研究中，治疗组患者与对照组患者相比，是在对症药物治疗及关节松动康复训练基础上应用正骨伸筋胶囊，达到通络止痛，舒筋活血的作用，最终结果表明，正骨伸筋胶囊对肱骨髁间骨折术后出现的肘关节粘连有一定的治疗作用，可以明显改善患者肘关节功能。
参考文献：
[1]王亦璁.骨与关节损伤［Ｍ］.第4版；北京：人民出版社；2007：853.
[2]陈永忠。中医手法治疗骨折后肘关节粘连22例[J].福建医药杂志，2005，27（6）：179-180.
[3]张翰中，黄相杰.正骨伸筋胶囊治疗膝骨性关节炎关节症状及功能改善分析［J］.风湿病与关节炎，2012，1（2）：25-27.
论文作者:杨晶,金娜
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/3
标签：肘关节论文; 术后论文; 肱骨论文; 胶囊论文; 患者论文; 关节论文; 作用论文; 《健康世界》2016年第4期论文;