【摘 要】目的：探讨对产妇产采取综合护理干预对于预防产后出血的临床效果。方法：抽取我院于2017年2月~2018年2月收治的180例产妇进行分组比较，按照所采取的护理方法不同将其分为综合组和对照组，各组患者分别为90例。综合组采取综合护理干预，对照组采取常规护理干预，观察并对比综合组和对照组的产后出血率、治疗依从性以及并发症发生几率。结果：综合组的产后出血率2例（2.22%）显著低于对照组13例（14.44%），综合组的治疗依从性88例（97.78%）显著高于对照组80例（88.89%），综合组的并发症发生几率5例（5.56%）显著低于对照组16例（17.78%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对产妇采取综合护理干预，不仅能够有效预防产后出血的发生，同时，还能够提高产妇的治疗依从性。
【关键词】综合护理干预；产妇；产后出血
近几年来，伴随我国医疗理念的逐渐变化，三级预防标准已经难以满足医疗人员和广大患者的要求，因此，对于预防产后出血具有十分重要的作用[1]。目前，临床上通过对可能引发产妇出现产后出血的原因给予合理的护理干预，通过采取综合的护理措施，不仅能在一定程度上减少产后出血的发生，还能够提高产妇的治疗依从性，进而降低并发症的发生几率[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验均经过伦理委员会的批准，抽取我院于2017年2月~2018年2月收治的180例产妇进行分组比较，按照所采取的护理方法不同将其分为综合组和对照组，各组患者分别为90例，本次实验均经过伦理委员会的批准，所有患者均签署研究同意书。其中，对照组的最大年龄为37岁，最小年龄为22岁，平均年龄（27.54±3.87）岁；最短孕周为37周，最长孕周为42周，平均孕周为（39.1±1.3）周；综合组的最大年龄为38岁，最小年龄为22岁，平均年龄（27.94±4.05）岁；最短孕周为37周，最长孕周为43周，平均孕周为（39.7±1.5）周。两组患者的年龄和孕周等基础资料经过对比后，差异并不存在统计学意义（P﹥0.05），可以进行比较。
1.2护理方法
综合组采取综合护理干预。①心理护理。护理人员需要帮助患者整理房间，进而使得产妇能够时刻处于一个安静而又舒适的环境之中，进而提高患者的舒适度。同时，护理人员需要加强与患者之间的沟通，并且在沟通之间了解产妇的情绪变化和心理特点，进而做好心理护理指导和干预，进而调整患者的心理情绪和状态。在此期间，需要采取热情而又主动的态度，积极向产妇介绍医院的环境和周围设施，介绍有关该类疾病的成功案例，进而帮助患者树立对抗疾病的信心，明确告知患者不良的心理情绪将会影响分娩结果，对于过度紧张和恐惧的产妇而言，则需要给予相应的安慰和鼓励，告知患者分娩作为一项十分正常的生理过程，结合患者的个人喜好和习惯，采取合理而又有效的方式，分散患者的注意力，进而在一定程度上提高了产妇的治疗依从性和配合度；②疼痛护理。对于产后出现疼痛反应的产妇而言，此时，护理人员则需要积极主动告知产妇出现疼痛的原因，并且讲解有关疼痛和分娩之间的关系，进而为产妇构建一个良好的心理建设，在一定程度上提高产妇的自控能力。此外，护理人员还可以采取深呼吸以及腹部按摩等方式，加强对于患者的放松训练和指导，等到患者出现剧烈的疼痛反应时，则可以通过与患者交流、抚触等方式，分散患者的注意力，进而达到缓解产妇疼痛的目的；③行为护理。护理人员需要指导产妇按时排尿，并且于2~3h内给予实时监控，对于难以自主排尿的产妇而言，则可以采取被动导尿的方式，避免产妇膀胱过于充盈而导致子宫收缩的发生，同时，告知产妇切勿在生产的过程中过于激动和乱叫，进而减少宫缩疼痛，有效预防产后出血的发生。
对照组采取常规护理干预。护理人员协助患者完成孕期检查，并且按照医嘱给予分娩常规的分娩护理和用药指导等。
1.3临床观察指标
观察并对比综合组和对照组的产后出血率、治疗依从性以及并发症发生几率。
1.4统计学方法
本次研究所涉及的数据和指标，均采取SPSS21.0软件包开展统计学的处理和核验，选择[n（%）]表示计数资料，并选择X2值核算，各组别之间的数据进过对比后P＜0.05则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1对比各组产妇的产后出血率
综合组的产后出血率2例（2.22%）显著低于对照组13例（14.44%），卡方值=8.800，P值=0.003，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.2对比各组产妇的治疗依从性
综合组的治疗依从性88例（97.78%）显著高于对照组80例（88.89%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1 各组产妇的治疗依从性比对[n（%）]
3讨论
产后出血作为产妇分娩期最为严重的一种并发症，将会增加产妇出现死亡的几率，占据产妇死亡引发原因的首要位置，特别是对于地理位置较为偏僻地区的产妇而言，其发生产后出血的几率相对更高[3-4]。目前，临床上针对产后出血产妇通常采取补充血容量、针对病因止血以及预防休克和感染等相关措施，已经达到了三级的预防标准[5]。但是，近几年来，伴随我国医务人员和广大患者对于预防产后的重视逐渐加剧，临床上通过结合产妇的心理特点和可能引发产后出血的原因，给予综合性的护理干预和指导，不仅能够提高产妇的治疗依从性，同时，还能够降低产妇产后出血的发生几率[6]。综合组的产后出血率2例（2.22%）显著低于对照组13例（14.44%），综合组的治疗依从性88例（97.78%）显著高于对照组80例（88.89%），综合组的并发症发生几率5例（5.56%）显著低于对照组16例（17.78%），P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，对产妇采取综合护理干预，能够有效预防产后出血的发生，在一定程度上提高了产妇的治疗依从性。
结语：
总而言之，通过对产妇采取综合护理干预的手段，不仅能够在一定程度上有效预防产后出血的发生，同时，还能够降低并发症的发生几率，从根本上提高产妇的治疗依从性。
参考文献：
[1]尹帮蓉. 综合护理干预对预防产妇产后出血的效果观察[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（2）：108-111.
[2]雷海英. 综合护理干预在预防产妇宫缩乏力性产后出血中的应用[J]. 中国护理管理，2016，16（s1）：104-105.
[3]刘文秀，李红兰，练碧湖. 护理干预预防产后出血在阴道分娩产妇中的应用[J]. 广东医学，2016，37（s2）：274-276.
[4]蒋兆楠. 循证护理干预措施在预防妊娠高血压综合征产妇产后出血中的应用[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（20）：201-202.
[5]李彩虹，李秋侠，李小会. 综合护理干预对产妇自我效能感及分娩情况的影响[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（20）：204-205.
[6]李晓燕. 综合护理干预预防糖尿病孕产妇不良妊娠的效果分析[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（6）：151-155.
论文作者:柳红艳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/25
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