（四川省泸州市妇幼保健院＜泸州市第二人民医院＞ 四川 泸州 646000）
【摘要】目的：主要分析在单疱病毒性角膜炎继发青光眼疾病中使用综合抗病毒药物、激素药物及降眼压药物治疗的临床效果。方法：抽取本院2014年3月—2016年5月期间门诊收治的30例单疱病毒性角膜炎继发青光眼患者（30眼），对30例患者的资料予以回顾性分析处理的方法，均使用综合抗病毒药物、激素药物及降眼压药物治疗，探讨其治疗效果以及继发青光眼复发率。结果：所有患者经过一段时间的治疗后，均痊愈，治疗有效率为100%，效果显著，经过6个月的随访发现，有6例患者病情复发，其中仅有2例患者复发继发青光眼，复发率较低。结论：在单疱病毒性角膜炎继发青光眼疾病中应用综合抗病毒药物、激素药物及降眼压药物治疗效果突出，且治疗有效率为100%，因而在治疗该疾病中值得推荐的价值。
【关键词】继发青光眼；单疱；病毒性角膜炎；治疗效果
【中图分类号】R775 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0090-01
单疱病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis）简称为HSK，研究显示其属于眼病中具有感染性的疾病。此类疾病经过一系列发展后会继发青光眼。对人体的危害较大，患者处理看东西模糊外，其视力也会呈现明显下降状态，严重影响患者的生活质量[1]。严重者甚至会导致眼盲。因此，对其进行及时有效的治疗十分重要与关键。本文以本院门诊收治的30例单疱病毒性角膜炎继发青光眼患者（30眼）为研究对象，均使用综合抗病毒药物、激素药物及降眼压药物治疗，探讨其治疗效果。以下为详细总结过程。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取本院2014年3月—2016年5月期间门诊收治的30例单疱病毒性角膜炎继发青光眼患者（30眼），对30例患者的资料予以回顾性分析处理的方法。30例患者的年龄结构：最大年龄与最小年龄分别为76岁以及24，计算得到均值为（47.2±3.5）岁；男女结构比：11例女性：19例男性。患病时间为10天～53天，平均18.5天。单疱病毒性角膜炎初发患者与复发患者比例为5例比25例。30例患眼均为单眼，经我院确诊，且符合单疱病毒性角膜炎继发青光眼疾病标准。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 治疗方法
30例患者均予以综合抗病毒药物、抗炎药物及降眼压药物治疗，其中（1）综合抗病毒药物为：每天给予一次静脉滴注，使用的药物为剂量为250毫克、浓度为0.9%的氯化钠注射剂、单位为800U的青霉素以及剂量为0.4克的病毒唑。将其混合后滴注，同时每1.5个小时使用浓度为0.1%的无环鸟普滴眼液进行点眼一次。治疗时间为一周至十天。（2）激素治疗：每天进行4次塞米松滴眼液点眼治疗，同时根据患者病情的实际情况在其结膜下给予适量的地塞米松以及病毒唑注射治疗，地塞米松剂量保持在2.5毫克～3.0毫克之间，病毒唑的剂量为0.5克。待患者的患眼症状好转时，即可适量的减轻药物浓度以及减少用药的次数。（3）降眼压治疗：每天口服2次乙酰哩胺，每次剂量为0.25克，同时每天使用浓度为0.25%的噻吗心安进行点眼2次。对于眼压在50mmHg以上的患者，采取静滴剂量为250毫升、浓度为20%的甘露醇，以便达到降眼压的目的。
1.3 观察指标
观察30例患者的治疗效果以及继发青光眼复发率。其中治疗效果分为痊愈以及无效。痊愈为：经过治疗后，患者患眼的临床症状均消失，恢复正常。无效为：经过治疗后，患者患眼的临床症状没有得到改善，甚至更加严重。继发青光眼复发率以随访6个月后进行记录。
2.结果
经过治疗后，30例患者，痊愈为30例，0例无效，治疗有效率为100%，效果显著，经过6个月的随访发现，有6例患者病情复发，其中仅有2例患者复发继发青光眼，复发率较低。
3.讨论
经过调查发现，近年来，单疱病毒性角膜炎继发青光眼的发病率呈现上升的概率。一些学者认为，概率疾病的发生率增加与广谱抗生素滴眼液的大量使用有关[2]。因为广谱抗生素滴眼液的滥用，使得人体的眼部的抵抗力降低，从而导致单疱病毒性角膜炎的发生，而经过病情进展后继发青光眼，导致患者增多。在诊断眼疾病时，因尽量少使用非接触眼压计。这类眼压计对角膜上皮组织的损伤较小，同时还能对眼压的观察明显，且操作较为安全。对于眼病早期的发现有明显的诊断意义，同时便于后期的治疗[3]。对于大部分单疱病毒性角膜炎继发青光眼患者来说，其发病机制主要有长时间的局部应用糖皮质激素。因为单疱病毒性角膜炎主要通过免疫反应使得虹膜睫状体炎发生，而当其发生时，使得小梁组织水肿之间的间隙明显缩小，导致房水在排出时遭到一定障碍，从而出现单疱病毒性角膜炎继发青光眼疾病。
本次研究以本院门诊收治的30例单疱病毒性角膜炎继发青光眼患者（30眼）为对象，均使用综合抗病毒药物、激素药物及降眼压药物治疗，所有患者经过一段时间的治疗后，均痊愈，治疗有效率为100%，效果显著，经过6个月的随访发现，有6例患者病情复发，其中仅有2例患者复发继发青光眼，复发率较低。
综上所述，在单疱病毒性角膜炎继发青光眼疾病中应用综合抗病毒药物、激素药物及降眼压药物治疗效果突出，且治疗有效率为100%，因而在治疗该疾病中值得推荐的价值。
【参考文献】
[1]李金涛，王彬，徐春军.单疱病毒性角膜炎继发青光眼[J].国际眼科杂志，2012，12（03）:487-488.
[2]左国进，刘卫容.阿昔洛韦滴眼液与更昔洛韦凝胶治疗单疱病毒性角膜炎的疗效对比[J].航空航天医学杂志，2015，15（07）:813-815.
[3]李金涛，王彬，于春红.清热滋阴明目汤联合抗病毒西药综合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎[J].四川中医，2014，16（04）:104-107.
论文作者:曹世华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/18
标签：角膜炎论文; 青光眼论文; 患者论文; 眼压论文; 继发论文; 药物论文; 抗病毒论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;