（成都市新都区疾病预防控制中心 四川 成都 610500）
【摘 要】目的：本文旨在通过三组具有同质性的研究人群，探讨机械噪声与高血压的发病关系。方法：对噪声作业场所进行现场测定，对研究对象进行询问调查和体检。结果：随着噪声强度增加，高血压患病率逐渐生高（趋势χ2=109.75，p<0.005），高血压患病率和噪声强度存在明显的正相关反应。结论：噪声强度可能是高血压发病的一个危险因素。
【关键词】噪声强度；高血压；发病率
【中图分类号】R13 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0047-02
The Relationship Between Noise Intensity And Hypertension Prevalence
DAI Gang
(Xindu district center for disease control and prevention of Chengdu,xindu 610500 china)
【Abatract】Objective: Based on the samples of three-group homogeneous population, the paper discussed the relationship between mechanical noise and hypertension prevalence. Methods: To measure noise workplace on the spot and ask ,survey and undergo a medical examination to the researchers. Results: As the noise intensity-increased, the hypertension prevalence gradually increased(χ2=109.75 P<0.005 ), the Noise intensity and hypertension prevalence have obvious posivite correlation.
【Keywords】noise intensity, hypertension, prevalence
1 对象与方法
1.1 研究对象：选择新都区的涉及噪声的企业，以噪声环境稳定、作业岗位相对固定的工作场所为本次调查现场。从2011年体检的2780名工人中选择20-40岁的男性噪声接触人员作为本次调查的研究对象。要求研究对象工龄不得低于6个月，日工作时间8小时。研究对象按接触噪声强度不同分为A、B、C三个研究对象组，A组接触噪声＜85dBA，85dBA≤B组接触噪声＜88dBA，C组接触噪声≥88dBA。
1.2 高血压标准：以WHO/ISH（世界卫生组织和国际高血压联盟）1999年高血压诊断分级标准为依据，本次调查将收缩压（SBP）≥140mmHg （1mmHg=0.133kpa）和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg者定位高血压。高血压患者在调查前一周内服用降压药物，血压低于上述标准者也定为高血压。
1.3 研究方法和研究内容：⑴问卷调查，对研究对象进行问卷调查，包括一般情况、职业史、高血压家族史和用药史、个人生活史（包括吸烟、饮酒）、文化程度、饮食特点等情况。⑵血压测定，由临床医生使用水银血压计测量坐位右臂血压，测量2次，间隔1分钟。若2次血压测定值相差>5mmHg，则让受试者平躺休息10分钟，重复测试，直到2次血压测定值相差<5mmHg，取两次测量值的平均值作为最后测量结果。对于收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg者，在不同日重复以上测试，以排除或确定高血压。⑶身高体重测定，身高（精确到0.01m）、体重的测定使用人体秤，测量时脱掉鞋和外套。
1.4 作业场所环境噪声测定，按照GBZ/T189.8-2007《工作场所物理因素测量 第8部分：噪声》的规定布点并测量，对三个生产场所内所有工种分区，使用SL-5868积分声级计测量工人每个工作日的连续等效A声级。生产场所未正常生产时不进行测量。测量结果按照GBZ2.2-2007《工作场所有害因素职业接触限值 第2部分：物理因素》进行判定。
1.5 质量控制：所有参与人员均统一培训，并具有职业病危害因素检测和职业病健康监护上岗资格。调查中使用的各项仪器设备均检定合格，符合使用要求。调查资料和数据由两人分别整理和分析，如出现误差需重新进行整理和分析。
1.6 统计分析:所有资料用SPSS11.0软件建立数据库并进行统计分析。统计方法为χ2检验。
2 结果
2.1 问卷调查质量：2次调查分析结果一致，即本次调查收集的资料是可靠的。
2.2 作业场所噪声测定结果：本次测定对A组研究对象的油漆企业搅拌岗位、研磨岗位，乙炔化工企业灌充岗位，热水器制造企业组装岗位，家具企业贴纸岗位、灰工岗位，木工板企业压缩成型岗位；B组研究对象的家具企业切割岗位、平刨岗位，机械制造企业的精车岗位、粗车岗位，乙炔化工粉碎岗位，水泥制品企业搅拌岗位，食品饮料包装岗位；C组研究对象的制瓶企业吹瓶岗位，食品饮料企业的灌充岗位，机械制造企业的打磨岗位进行测定。其岗位相对固定，以非稳态噪声为主，无脉冲噪声。暴露的噪声主要来源于作业场所内机械设备的摩擦、撞击等，作业场所噪声测定结果见表1。
2.4 A、B、C三组差异：根据表3数据，经行列表资料χ2检验，资料具有统计学意义（χ2 =109.75，p<0.005），因此A、B、C三组具有显著性差异。
3 讨论
3.1 本次研究的三组对象均为男性,年龄段相同,工龄基本相同,吸烟和喝酒情况基本相同,排除了相关干扰因素,三组研究对象所处的噪声环境均为机械摩擦和撞击产生的非稳态噪声。因此，三组研究对象具有较好的同质性，分析结果能够证实噪声强度对接触者血压产生的影响。
3.2 在日常的现场检测工作中，我们发现只有不到10%的接触噪声从业人员有佩带耳塞的习惯，其余90%的接触噪声从业人员没有使用耳塞的习惯，因此建议在噪声从业人员中加强职业卫生宣传教育，改变工人的健康观念。
3.3 同时加强噪声环境治理，改善从业人员的作业环境，加强对噪声从业人员的健康监护。
参考文献：
[1]吴金贵. 噪声暴露与高血压. 国外医学卫生学分册［J］，2000，27（4）：57-58.
[2]赖建民，王致，刘移民. 职业性噪声暴露对心血管系统影响研究进展［J］，华南预防医学，2006，32（2）：84-85
[3]WHO/ISH（世界卫生组织和国际高血压联盟）1999年高血压诊断分级标准
[4]GBZ/T189.8-2007工作场所物理因素测量 第8部分：噪声
论文作者:代港
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2016/3/18
标签：噪声论文; 高血压论文; 岗位论文; 研究对象论文; 测量论文; 作业论文; 场所论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿论文;