新疆阿勒泰地区人民医院中医科 836500
【摘 要】目的 探讨分析在脑梗死治疗和护理中应用慢病管理干预措施的临床效果及对生活质量的影响。方法 选取我院2014年3月至2016年4月近两年来收治的136例脑梗死患者，随机分为对照组和观察组，每组68例。对照组进行传统常规治疗和护理。观察组在对照组护理基础上对脑梗死患者进行慢病管理干预。观察记录两组患者治疗效果。结果 治疗后观察组生活质量改善情况，经济性，临床总有效率均显著高于对照组（p<0.05）；治疗后观察组并发症的发生概率显著少于对照组（p<0.05）。结论 患者通过慢病管理干预措施，能显著提高其生活质量，减少护理风险，缩短治疗时间，减少患者运动障碍、颅内出血、颅内水肿等并发症的发生，减轻病痛带来的危害，提高自我管理能力，提高医护人员专业水平，减少患者经济负担，合理分配医疗资源，临床效果显著。值得推广于临床应用。
【关键词】慢病管理；脑梗死；治疗；护理干预；应用
脑梗死是较为常见的慢性脑血管性疾病，其初期临床表现不明显，缺乏特异性，致使其诊断较为困难，极易出现漏诊、误诊情况，导致临床出现较高死亡率的现象，若能在脑梗死早期确诊，及时给予对应治疗及护理干预，能明显降低患者死亡率，提高其预后能力[1]。随着现代医学的发展，脑梗死救治水平的不断提高，死亡率明显下降，但其并发症治疗护理措施仍不理想。有研究表明患者通过慢病管理护理干预，能显著提高其生活质量、自我管理能力，减少患者经济负担，合理分配医疗资源，降低后遗症发生几率。为了明确其临床效果，本次实验选取我院2014年3月至2016年4月近两年来收治的136例脑梗死患者进行对照分析，进行深入探讨。现进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2014年3月至2016年4月间我院近两年来收治的136例脑梗死患者，随机分为对照组和观察组，每组68例。纳入标准符合以下几点：（1）依据其诊断标准《脑梗死诊断与疗效评定标准》判定的患者；（2）自愿参加本次实验且签订知情书的患者。其中对照组男36例，女32例，年龄21至68岁，平均年龄（45.89±10.57）岁；观察组中男34例，女34例，年龄23至66岁，平均年龄为（43.08±3.90）岁。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面均没有统计学差异（P>0.05），因而其具有可比性。
1.2方法
对照组进行传统常规治疗和护理。
观察组在对照组护理基础上对脑梗死患者进行慢病管理干预。第一建立专业团队有慢病专业药师、医生及护理人员；第二为脑梗死患者创建健康档案，包括患者的一般情况如性别、年龄大小、姓名、是否对药物过敏、具体文化水平、有无手术史、从事职业及是否接受过正规脑梗死治疗知识教育等；第三具体护理措施，医护人员将脑梗死治疗每一环节详细向患者介绍，包括可能遇到的风险，着重讲解其病发是相应有效的护理方法，患者入院后耐性倾听其倾诉，根据其不同的家庭境遇、病情轻重、性格特点等情况采取不同应对措施方法，理解并重视其病情，建立良好的护患心理沟通关系。通过简洁易懂的解释让患者家属明白脑梗死治疗的必须性，且治疗及锻炼时间越早临床效果越好。向患者及其家属普及中风偏瘫治愈病例，在探视时，应谈论积极健康，有利于养病和治病的内容，使其建立战胜病痛的信心，家属应分担其痛苦，给予鼓励和安慰，进一步巩固治愈的信念。当患者的精神负担过重时，应实施切实可行心理护理干预如听轻音乐、读书等，克服其不良情绪的发展。对患者各项指标进行定期检测。在医护人员详细教导下患者及其家属如何使其形成良好的生活习惯，完成戒烟戒酒干预，并使其成功养成自我管理意识。在医护人员指导患者及其家属认识合理搭配饮食的重要性，食用合理有效的食物。适度进行运动提高患者身体机能，增强其耐受性等。
观察记录并比较2组患者治疗效果、临床生存率、治疗经济性、生活质量的改善情况，运动障碍、颅内出血、颅内水肿等并发症的发生概率。
2结果
2.1治疗后观察组生活质量改善情况，经济性均显著高于对照组（p<0.05）；治疗后观察组并发症的发生概率显著少于对照组（p<0.05）。
2.2两组患者临床效果比较。见表1。
3讨论
脑梗死为常见的慢性。慢病管理是现今专家研究的恪守心理-生物-社会医学平衡的科学管理模式，充满人文关怀，在创建专业慢病药师、医生及护理人员的基础上对慢病患者实施的连续、全面、主动的管理，以期达到保障患者延缓慢病发展、生活健康、延长寿命、减轻患者经济负担等目标[2]。该模式包括以下几个方面情志干预、治疗信息干预、戒烟戒酒干预、饮食控制、呼吸训练、运动管理等。有研究显示慢病管理护理干预能有效传播卫生、医药等知识，让患者及其家属对脑梗死有一个科学的认识，养成自我管理的良好习惯，加快患者康复，降低并发症发生几率。与本此实验结果相符。
情志干预与治疗信息干预能有效缓解患者的心理压力，使其树立坚实的征服病痛的信心，积极配合医护人员进行康复治疗，提高其生活质量。戒烟戒酒干预与饮食控制能有效避免有害颗粒或气体对患者造成二次伤害，提高交通抵抗感染的能力，能长期有效稳定病情。运动管理能有效提高患者机体健康程度，增强其耐受性，治疗过程经济实用，能明显减轻患者及其家属经济负担，医院能将更多的医疗资源投入到其他疾病治疗中。
综上所述，患者通过慢病管理干预措施，能显著提高其生活质量，减少护理风险，缩短治疗时间，减少患者运动障碍、颅内出血、颅内水肿等并发症的发生，减轻病痛带来的危害，提高自我管理能力，提高医护人员专业水平，减少患者经济负担，合理分配医疗资源，临床效果显著。值得推广于临床应用。
参考文献：
[1] 孙惠杰，赵勇，赵英凯等.老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者的护理体会[J].中国组织工程研究，2014，（z1）：16-16.
[2] 王瑶，潘旭东，王翎等.国外老年COPD慢病管理的现状及启示[J].中国老年学杂志，2013，33（1）：236-239.
论文作者:李桂荣
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/24
标签：患者论文; 脑梗死论文; 对照组论文; 并发症论文; 生活质量论文; 家属论文; 医护人员论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期论文;