卢 英
泸州市妇幼保健计划生育服务中心 四川泸州 646100
前几年，中央电视台主持人肖晓琳因直肠癌去世，享年55岁。肖晓琳曾主持过央视的《新闻联播》、《今日说法》、《焦点访谈》、《半边天》等知名节目，给观众留下了深刻的印象。肖晓琳的离世，再次给人们敲响了健康警钟，使人们重视直肠癌的严重性。
一、什么原因导致直肠癌患病呢？
在了解晚期直肠癌患者的护理措施之前，先来聊一聊直肠癌的患病因素有哪些？近年来，直肠癌已经成为癌症排行榜中的第二个致命疾病，对于直肠癌这种疾病，虽然病因并不是非常确定，但是它是一种生活方式病，除了一部分是遗传因素外，不少的患者都是在日常生活中有不良的饮食习惯，直肠息肉也是直肠癌的高危因素。同时也有一些社会因素是直肠癌的高危因素，比如心理上的变化，长期带有负面情绪等。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足以及运动量少等是直肠癌发生的高危因素。
二、掌握这几点，能够降低直肠癌的发病几率
由于目前直肠癌的病因不是很清楚，那么也没有很明确的方法来预防直肠癌，下面举例的措施，主要是为了减少癌变的机会和及时发现病人、及时治疗。
1.积极防治肛瘘、肛裂、溃疡性结肠炎及慢性肠道炎症性疾病；一旦发现直肠息肉的话，要尽快手术切除，以减少癌变的可能性。
2.饮食方面要做到多样化，养成良好的饮食习惯，不挑食，不偏食。同时要减少对高蛋白以及高脂肪食物的摄入量，多吃一些含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜。
3.多运动，防止便秘，避免对泻药的大量使用。运动能够帮助肠道蠕动，增加排便次数，能够有效的把身体里的毒素排出去。
4.一定要重视自己的身体健康问题，定期进行防癌普查工作，随时注意自我检查，要提高对安全问题的重视。如果发现类似于直肠癌发病的症状，例如大便次数增多、大便稀薄、便血等，一定要及时到医院进行检查并治疗。
5.有遗传病史的要定期去医院进行肛门直肠指检查或者肠镜检查。
6.要适当的补充维生素D、维生素C、钙剂等等，可减少直肠癌的发生。
三、一定要注重对患者的全方位护理
1.修养环境一定要舒适。一定要为病人准备一个安静、舒适、整洁、方便排便的住宿环境。由于直肠癌患者长期卧床，生活需要家属来照顾。那么就容易产生悲观、焦虑等情绪，要增加患者与家人团聚的时间。创造舒适、安静的环境就需要把室温控制在患者能够接受的范围，湿度也是如此。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时在对患者进行检查等医学操作之前，应该先要解释这么做的目的，让患者尽可能的配合，减少患者烦躁和恐惧的情绪。
2.注意观察病人的病情变化。对于一日多次排便的患者，应该多注重观察病人的病情，及时与主治大夫进行沟通，在病人睡觉的时候要去观察病人的睡眠质量以及呼吸节奏是否有变化等。同时在病人休息的时候最好让病人半侧卧位，保持病人身体表面皮肤的清洁，并及时更换床单，这样可以帮助病人缓解疼痛。
3.饮食护理。饮食方面则是晚期直肠癌患者护理方法的重点。研究表明，高脂肪食物会增加直肠癌的患病几率，尤其是多不饱和脂肪酸，虽然有降低血脂的作用，但是会加大患癌的几率。胆固醇本身并不有患癌的作用，但是与胆石酸会发生反应，引发癌变。所以，直肠癌患者不要吃过多的脂肪，脂肪总量应该保持在总热能的30%以下。简单来说，在每天的饮食中，所摄入的脂肪要在50g以下。同时要合理饮食，建议饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸与单不饱和脂肪酸的比例为1：1：1。
晚期直肠癌患者由于肿瘤恶性生长，入侵到肠道中，导致肠道变窄，不同程度上造成堵塞排便。这时候就需要注意多吃一些膳食纤维丰富的蔬菜，例如芹菜、白菜、胡萝卜等等，膳食纤维丰富的蔬菜能够刺激肠道的蠕动，增加排便次数，可以把带有致癌的有毒物质排出。同时还要叮嘱病人多喝蜂蜜水，多吃香蕉、鸭梨等等。尤其是对于直肠癌晚期的患者来说，还要适当的让患者吃一些自己喜欢吃的食物。
4、直肠癌晚期的护理可以给与病人止痛剂等疗法。可以采用口服，外用注射等方法来缓解患者的疼痛。在止痛过程中，要不断观察患者面部表情以及情绪上的变化，要合理的利用语言的特色对患者进行安慰，可以用面部表情、抚摸等方式分散患者的注意力，减轻疼痛，让患者处于一个最舒适的状态。
5、支持患者的自理行为。根据患者的自身的实际情况，要适当的让患者进行一些自理行为，比如吃饭、喝水等等。要根据患者的具体情况做出适当的调整，如果患者可以自己下床走路，那么就要引导患者以及患者家属理解自理是生理和心理上的需要。如果患者卧床时，要给予部分帮助，鼓励患者在自己能够承受的范围内进行自理活动。如果患者完全不能自理的时候，家属以及医院护士应该做到全面的照顾。
6、心理疏导工作是对晚期直肠癌患者进行护理的重中之重。研究表明，心理因素和社会因素与癌症有一定的关系。不良的生活习惯、负面情绪、不良行为等等都是导致癌症发生的因素。同时对于癌症晚期患者来说，不仅仅经历痛苦的治疗过程，还要面临死亡，患者出现心理变化是很正常的，但是如果出现负面、消极的情绪，不利于患者的身心健康，还会加速病情的发展。
所以要根据病人的具体情况，要对病人进行心理疏导。癌症晚期的病人都会有一个通病，那就是害怕被冷落和抛弃，也害怕给家属添加麻烦。这就要求患者家属需要有足够的耐心，满足患者的所有需求，经常和患者进行沟通，通过聊天的方式了解患者内心的心理变化。同时也要注意倾听，避免立即评论或者盲目评论，更不要表现出对话题的不感兴趣。要尽可能的创造出一种轻松的环境，不要把他当成病人去看待。
同时护士要在护理过程中，将“提高患者生存质量，延长患者生存时间”为目标，在对患者进行基础护理的前提下，对患者心理、生理进行关怀。同时要尊重患者做人的权利与尊严，站在患者立场为其提供更多的责任心、爱心及同情心，尊重患者信仰、宗教等等。大部分晚期直肠癌患者都会对治疗失去信心，情绪反常。这就要求护士要了解患者的思想状态，要让患者的情绪平静下来，在病情治疗无效的时候，要及时的给予关怀和照顾，尽量满足患者的要求，减轻患者的疼痛。
总结：通过上面提到的几个护理办法，能够缓解患者身体上和心理上的负担。最后，对于晚期直肠癌患者一定要有足够的耐心和关怀。同时，我们自身也要加强对身体的锻炼，养成良好的生活习惯，这样疾病才可以远离我们。
论文作者:卢英
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/8
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