【关键词】克拉霉素；替硝唑；小儿急性胃炎；疗效
[中图分类号]R725.7 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
小儿急性胃炎通常是因病毒感染或细菌感染而导致，同时因蛋白质过敏、进食刺激性因素影响也会导致急性胃黏膜炎症反应。小儿急性胃炎不仅发病率高，而且进展快，患儿通常会出现恶心、呕吐、上腹痛等症状，临床治疗主要是联合用药，以控制并治愈感染[1]。基于此，本文择取2016年10月至2018年8月我院收治的92例小儿急性胃炎患儿，分析对小儿急性胃炎患儿行以克拉霉素与替硝唑联合治疗的疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取92例小儿急性胃炎患儿，病例选取时间为2016年10月至2018年8月，按照数字奇偶性将其分成对照组（46例）和研究组（46例），对照组男26例，女20例，年龄均值为（8.45±2.01）岁；研究组男27例，女22例，年龄均值为（8.52±2.11）岁；组间无统计学差异，可比。
1.2治疗方法
对照组治疗药物为阿莫西林与甲硝唑，选用广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂生产的阿莫西林（国药准字H44021518）进行治疗，口服，根据患儿体重每次15mg，每天2次；选用亚宝药业集团股份有限公司生产的甲硝唑（国药准字H14020964）进行治疗，口服，根据患儿体重每次10mg/kg，每天2次。研究组行以克拉霉素与替硝唑联合治疗，选用江西汇仁药业有限公司生产的克拉霉素（国药准字H20033513）进行治疗，口服，根据患儿体重每次7mg/kg，每天2次；选用湖南迪诺制药有限公司生产的替硝唑（国药准字H43020659）进行治疗，口服，根据患儿体重每次5mg/kg，每天2次。所选患儿均持续用药2周。
1.3临床观察指标
对两组临床疗效进行分别评估：临床症状及体征消失，且胃镜检查病变消失，且胃黏膜PH呈阴性为显效；临床症状及体征均有所改善，胃镜检查显示病变程度减轻或为红色瘢痕期，胃黏膜PH呈阴性为有效；临床症状及体征均无变化，胃镜检查发现病变无变化，胃黏膜PH呈阳性为无效，显效+有效=总有效。观察两组不良反应，包括上腹不适、纳差等。
1.4统计学方法
利用统计学软件（SPSS17.0）进行统计分析，计量资料通过（`x±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用X2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。
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2结果
2.1两组临床效果对比
从临床效果上来看，研究组临床效果为显效例数为38例、临床效果为有效例数为5例、临床效果为无效例数为3例；对照组临床效果为显效例数为28例、临床效果为有效例数为5例、临床效果为无效例数为13例；检验值：X2=7.566，P=0.006，可见研究组临床总有效率（93.48%）明显高于对照组临床总有效率（71.74%），P<0.05。
2.2两组不良反应发生情况对比
从不良反应上来看，研究组1例上腹不适；对照组上腹不适4例，纳差2例，检验值：X2=3.866，P=0.049，可见研究组不良反应发生率（2.17%）明显低于对照组不良反应发生率（13.04%），P<0.05。
3讨论
急性胃炎属于消化系统常见疾病之一，在小儿中比较多见，因小儿抵抗力差，加上身体尚未完全发育，因此发生急性胃炎的风险比较高。现阶段，针对急性胃炎的临床治疗以抗感染、抗炎联合治疗为主，可以取得良好效果[2]。
本次研究中，针对小儿急性胃炎患儿行以克拉霉素联合替硝唑治疗，并与阿莫西林联合甲硝唑治疗作对比，结果发现，研究组临床总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，由此可见克拉霉素联合替硝唑治疗的效果更佳。阿莫西林的应用可以起到一定抗菌作用，但长时间应用容易增加耐药菌，无法使患儿的临床症状得到有效缓解，如果患儿病情严重，还容易因服用阿莫西林而延误病情[3]。甲硝唑有杀菌作用，并起到抗厌氧菌的效果，但对需氧菌的效果不明显。因此阿莫西林联合甲硝唑治疗急性胃炎的整体效果一般，无法对患儿病情进行有效控制[4]。克拉霉素是红霉素衍生物之一，在胃酸环境下有良好的稳定性，经口服之后吸收良好，并且该药物具有较高的抗菌活性，可以使患儿临床症状得到有效改善，同时该药物对胃酸稳定，可经尿液以及大便排出，不良反应发生率低[5]。另外克拉霉素具备较高的抗HP活性，对酸性物质有较高的稳定性，可以将PH有效清除。替硝唑作为硝基咪唑类药物之一，可以起到单胺氧化酶抑制效果，对细菌DNA代谢有抑制作用，进而将细菌杀灭，同时其抗菌活性、耐受性良好，可以使治疗周期缩短，且用药后不会产生严重不良反应，安全性良好。因此克拉霉素联合替硝唑治疗效果更佳。
综上所述，对小儿急性胃炎患儿行以克拉霉素与替硝唑联合治疗效果良好，安全性良好，临床价值显著。
【参考文献】
[1]陈红梅,陈锐.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿Hp相关性胃炎的临床疗效评价[J].中国实用医药,2016,11(26):189-190.
[2]那云芬.小儿幽门螺杆菌相关性胃炎行克拉霉素联合替硝唑治疗的临床疗效[J].临床研究,2016,24(08):65-66.
[3]王洁翡.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床效果[J].临床研究,2016,24(03):58-59.
[4]陈科.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎临床效果观察[J].中外医学研究,2016,14(21):17-18.
[5]王丽容.克拉霉素与替硝唑联合治疗小儿胃炎的有效性分析[J].北方药学,2017,01(08):50-51.
论文作者:王何玲
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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