【摘要】目的：分析临床路径护理在急性胆囊炎患者护理中的优势。方法：选择我院于2017.10月-2018.10月，1年内收治的100例急性胆囊炎患者，将所有患者按照护理方法的不同，分为对照组（50例，使用常规方法护理）和观察组（50例，实施临床路径护理）。对两组患者在护理完成后的住院时间、治疗费用、并发症发生率等数据进行收集和分析。结果：观察组患者住院时间为4.5±1.03d、治疗费用8496.68±1590.45元、并发症发生率4%；对照组患者住院时间7.05±2.06d、治疗费用9912.37±2010.06元、并发症发生率18%。（P＜0.05）均有统计学意义。结论：临床路径护理可减少急性胆囊炎患者的住院时间，帮患者节省医疗费用，降低术后并发症发生率，相对与常规护理具有一定的优势，值得临床大力推广。
【关键词】临床路径护理急性胆囊炎 护理效果
急性胆囊炎是临床较常见的肝胆类疾病，现阶段主要的治疗方式是手术治疗[1]。术后为达到理想的治疗效果必须实施优质的护理干预，临床路径护理具有住院时间短、治疗费用少、术后并发症发生率低等特点，是临床护理最优选择方案。本文将以对比的方式证明临床路径护理的优势，具体内容如下。
1对象和方法
1.1对象
选择我院于2017.10月-2018.10月，1年内收治的100例急性胆囊炎患者，将所有患者按照护理方法的不同，分为使用常规方法护理的对照组（50例，男27例，女23例，60.75±5.26岁）和实施临床路径护理的观察组（50例，男28例，女22例，61.25±4.98岁）。两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者同意并签署知情同意书。我院伦理委员会也完全知情，并批准研究。
1.2方法
对照组在治疗期间仅需实施常规方法护理，即在护理过程中详细观察病情，并根据患者病情变化实施针对性处理，并对其实施健康教育、饮食护理、并发症护理等常规护理。
观察组患者实施临床路径护理：（1）由主治医生、护士长、护士组成护理小组，根据患者实际情况讨论并制定针对性护理措施，以表格的形式分发到护理人员手中，随着患者病情的改变及时更改护理内容，同时，治疗期间优化病房环境，减少噪音。（2）在日常治疗时，护理人员即需对患者实施心理护理。首先可以为其讲解急性胆囊炎的发生原理，让患者了解急性胆囊炎的相关临床症状，消除其恐惧心理和焦虑心理。重点告知在治疗和护理后能够取得的效果，让患者能够以平和安宁的心态面对治疗和护理[2]。（3）术后为患者与家属做健康宣教，嘱咐术后注意事项，饮食方面为患者推荐营养食谱并监督患者禁食辛辣油腻类食物。（4）根据患者过往病史及个体特征，评估发生各种并发症的风险，针对风险较大的并发症提前采取预防措施。待患者病情稳定后，为患者制定肺部康复训练计划。
1.3观察指标
记录以下试验数据：两组患者在护理过程中住院时间、治疗费用、并发症发生率。
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1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件进行统计学分析,t和“x±s”表示计量资料，x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果
住院时间：观察组患者住院时间为4.5±1.03d，对照组患者住院时间7.05±2.06d，比较结果为（t=7.829，p=0.001），（P＜0.05）有统计学意义。
治疗费用：观察组患者治疗费用8496.68±1590.45元，对照组患者治疗费用9912.37±2010.06元，比较结果为（t=3.906，p=0.001），（P＜0.05）有统计学意义。
并发症发生率：观察组患者发生并发症2人（4%），对照组患者发生并发症9人（18%），比较结果为（x2=5.005，p=0.025），（P＜0.05）有统计学意义。
3讨论
急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性或细菌性炎症[3]。急性胆囊炎患者通常伴随着右上腹疼痛、恶心、呕吐等临床症状[4]。作为可治愈类疾病，急性胆囊炎发病急、病情变化快，但如果不及时治疗将造成多脏器功能衰竭，危及患者生命。
当前在对急性胆囊炎患者实施临床护理时，常规护理是较常见的护理方法，并且也能够取得一定效果。但仍需注意的是，由于急性胆囊炎在发生时有着疼痛严重、病情变化较快、感染风险大的特点，因此通过常规护理往往难以取得最好效果。
针对这一特点，临床路径护理逐渐得到较多关注。临床路径护理是针对某一病症特意制定的标准化诊疗模式，医护人员组成的工作小组通过讨论将工作顺序、内容以表格的形式确定下来，护理人员可根据患者病情变化修改表内计划，但表格一旦确立需严格按照计划开展工作，无特殊情况不得擅自更改。在该护理方式的流程管理下可有效缩短患者住院时间，减少患者治疗费用和并发症发生率，本次研究数据也显示相同结论。
综上所述，临床路径护理可减少急性胆囊炎患者的住院时间，帮患者节省医疗费用，降低术后并发症发生率，相对与常规护理具有一定的优势，值得临床大力推广。
参考文献
[1]朱慧清,侯向东.临床路径在胆囊炎患者护理中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志, 2018,5(69):107.
[2]李元元.临床路径在胆囊炎患者护理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019, 4(4):82-83.
[3]马琳,高宁宁.临床路径在胆囊炎患者护理中的应用对患者就医舒适度的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2017，16（30）：211-212.
[4]刘颖,沈献芳,耿辉.多学科协作护理在急性胆囊炎手术患者中的应用[J].当代护士(下旬刊),2019,26(01):66-68.
论文作者:马阿琴
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第07期
论文发表时间:2019/10/15
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