【摘要】目的:探讨快速康复外科护理理念在甲状腺癌患者围手术期的应用效果。方法:选取2017年12月至2018年12月间我院收入的74例甲状腺结节患者为研究对象，随机均分为观察组与对比组各37例，予以对比组患者常规围术期护理干预措施，予以观察组患者围术期快速康复护理干预措施，对比两组患者的护理效果。结果:观察组的术后疼痛率明显低于对比组，护理满意度明显高于对比组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:对甲状腺癌患者采取围手术期快速康复外科护理，能够有效的降低患者发生术后疼痛的风险以减少应激反应，同时患者的满意度更高，值得在临床推广。
【关键词】快速康复外科护理；甲状腺癌；围手术期
甲状腺癌是近年来发病率最快的恶性肿瘤[1]，临床主要采取手术切除方式治疗，而在治疗的过程中，需要做好围术期的相关护理工作，减少患者应激反应以及加快恢复速度，促进患者术后早日康复[2]。我院选取了2017年12月至2018年12月间前来我院就诊的74例甲状腺结节患者为研究对象，通过分组研究的方式探讨了对甲状腺癌患者在围术期间，快速康复外科理念的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2017年12月至2018年12月间我院收治的74例甲状腺癌患者为研究对象，根据患者入院顺序进行数字编号，并设定奇数号患者为观察组（n=37）、偶数号患者为对比组（n=37）。观察组患者的年龄分布为30~51岁，平均（41.2±5.4）岁，男性、女性患者的性别比例为18:19；参照组患者的年龄分布为31~57岁，平均（41.4±5.3）岁，男性、女性患者的性别比例为20:17。所有患者均被明确告知本次研究的相关内容并在知情同意书上签字确认，前述分组的两组患者在年龄、性别比例等一般资料方面无显著差异（P＜0.05），故本次分组研究具有比较价值。
1.2 方法
对比组的患者接受常规围术期护理，主要内容为指导患者术前禁食、应用抗生素预防感染、加强沟通以及心理疏导，做好术后护理并预防感染。观察组在对比组的基础上采用快速康复外科护理，实施内容如下：①手术前，协助患者进行各项指标的检查，予以详细的健康教育以增强患者对于疾病与手术治疗的认识，并在患者术前三天指导患者进行体位训练，对疑似淋巴结转移的患者要剃除其耳后与腮下的毛发，为手术做好准备。②手术中，保持手术室适宜温度，以尽量减少低温导致患者体温恢复时出现凝血机制损坏等问题，同时在手术过程中要控制好液体的输入速度，若输注的液体温度较低，则应适当水浴加热后再输注。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③手术后，护理人员应酌情将手术的实际结果告知患者，时刻关注患者心理情绪变化并予以疏导，嘱咐患者采用半卧位体位以减轻疼痛，尽量少说话、避免剧烈转动颈部，饮食以清淡流食为主，同时注意经常观察患者的气管情况，若出现窒息情况则需要立即开展床旁气管切开以进行抢救，待患者恢复到一定程度的时候指导其进行适量的运动，例如点头、慢走等，从而加快患者康复速度。
1.3 评价指标
比较两组患者的术后疼痛率以及护理满意度，术后疼痛率=较强疼痛感例数/该组总例数*100%；护理满意度评价分为满意、一般以及不满意等三个等级，满意度=（满意例数+一般例数）/该组总例数*100%。
1.4 统计学处理
以SPSS 22.0对数据进行统计分析，采用x2对比计数资料，以率（%）表示，若（P＜0.05）则说明差异明显，具备统计学意义，反之则不具备统计学意义。
2 结果
经过统计分析，观察组患者的术后疼痛率为32.4%（12/37），对比组为54.1%（20/37），数据对比结果为x2=9.593，P=0.002；观察组患者评价为满意23例、一般12例、不满意2例，满意度为94.6%，对比组患者评价为满意21例、一般10例、不满意6例，满意度为83.8%，数据对比结果为x2=6.054，P=0.014。两组患者的术后疼痛率、满意度对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3 结论
目标，临床治疗甲状腺癌的有效方法就是手术切除，但甲状腺周围组织情况复杂且血管较多[3]，手术在切除病灶的同时也具有一定的风险，因此需要采取多种措施以尽量降低手术风险，同时利于患者的术后康复。因此，围术期的护理是提高临床手术治疗效果的一个重要环节。围术期快速康复护理是一种在近些年得到广泛应用的护理方式，这一方式要求医护人员更加耐心的去呵护病人，并且根据不同的患者调整护理方案，在术前加强对患者的心理辅导，指导患者控制饮食并进行手术体位训练[4]，在术中则积极配合医师进行护理并提高患者的舒适感，尽量降低因手术导致患者术后发生并发症的风险，在术后则协助家属、医生对患者进行康复训练，并多与患者沟通、谈心，以改善患者的心理健康状况。结合我院本次研究的结果来看，观察组患者的术后疼痛率与满意度均明显优于对比组，差异均有统计学优于（P＜0.05），表明快速康复外科护理能够很好的改善患者的术后疼痛情况，并且患者对于医护人员的评价也更加友好。
综上所述，在甲状腺癌患者围手术期间，采取快速康复护理能够有效的改善患者的术后康复情况与满意度，值得对其进行推广。
参考文献
[1]马赛凤.综合的护理方法在甲状腺结节围手术期的应用评价[J].中国继续医学教育,2015(14):251-252.
[2]陈海红.围手术期的护理在甲状腺结节患者中的应用方案研究[J].医学美学美容旬刊,2014(9):509-510.
[3]梁娜.甲状腺结节手术治疗的围术期护理方式研究及分析[J].首都食品与医药,2017(18):106-107.
[4]郭春霞.快速康复外科护理在良性甲状腺结节术后患者中的应用效果观察[J].中国民康医学,2017,29(21):125-126.
论文作者:刘雪莲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/2
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