衡山县中医医院 湖南衡山 421300
【摘 要】目的：早期预防性肺部护理干预对脑卒中患者并发肺部感染的影响进行分析和探讨。方法：选取于2015年1月-2016年3月期间在我院接受治疗的92例脑卒中患者，使用随机数表法对患者分组，每组46例，给予观察组患者早期预防性肺部护理干预，给予对照组患者常规护理干预，比较两组患者肺部感染情况以及临床护理效果。结果：观察组患者肺部感染率为15.22%、并发症总发生率为6.52%；对照组患者部感染率为91.30%、并发症总发生率为26.09%。相较于对照组患者，观察组以上各指标有明显优势（X2=53.488，P=0.000；X2=6.452，P=0.011）。结论：早期预防性肺部护理干预不仅可有效降低脑卒中患者肺部感染率，同时还可有效避免不良事件发生，提高患者护理安全性，推荐使用。
【关键词】早期；预防；肺部护理干预；脑卒中；肺部感染
【Abstract】objective：early preventive pulmonary nursing intervention on the influence of cerebral apoplexy patients complicated with lung infection were analyzed and discussed. Methods：selected in January 2015 - March 2016 treated in our hospital during the period of 92 cerebral apoplexy patients，using stochastic indicator method for the patient group，46 cases in each group，observation group patients' early preventive nursing，lung give control group routine nursing intervention patients，comparing two groups of patients with lung infection and clinical nursing effect. Results：the observation group of patients with lung infection rate was 15.22%，the total incidence of complications was 15.22%；Control group patients department overall infection rate was 91.30%，the complication incidence was 91.30%. Observation group compared with control group patients，the above index has obvious advantages（X2 = 53.488，P = 0.000；X2 = 6.452，P = 0.011）. Conclusion：early preventive nursing intervention can effectively reduce not only lung cerebral apoplexy patients with pulmonary infection，also can effectively avoid the adverse events，improve the safety of patient care，it is recommended to use.
【Key words】the early；Prevention；Pulmonary nursing intervention；Stroke；Lung infection
脑卒中为现阶段临床较为常见的一种、以中老年为主要发病群体的脑血管疾病，具有起病急、病情进展快、预后差、恢复慢、死亡率高等特点，若治疗不及时，极易引发肌萎缩、肺部感染等并发症[1-2]。数据指出[3]，肺部感染作为脑卒中患者最常见的一种并发症，其发生率可达25%以上，且大部分肺部遭受感染的患者最终可发展为多器官衰竭，增加临床治疗难度。由此可见，寻找有效途径全面降低脑卒中患者肺部感染率，对于患者预后的改善以及临床治疗有效率的提高均是有着十分重要的意义。本研究为进一步分析和探讨早期预防性肺部护理干预对脑卒中患者并发肺部感染的影响，给予了收治的92例脑卒中患者不同的护理方式，研究发现，接受早期预防性肺部护理干预的患者肺部感染率较接受常规护理的患者明显更低。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采用随机数表法将我院于2015年1月-2016年3月期间收治的92例脑卒中患者平均分为两组，所有患者均符合临床脑卒中的诊断标准，自愿参与研究并签署同意书。观察组46例，男26例，女20例，年龄41-78岁，平均年龄（56.3±4.0）岁，病程1-13h，平均病程（4.0±0.9）h；对照组46例，男28例，女18例，年龄41-79岁，平均年龄（56.5±3.9）岁，病程1-12h，平均病程（3.8±0.7）h。两组患者年龄、性别、病程等资料的比较不具有显著差异（P>0.05）。有可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理干预，包括体征监测、病房清洁、饮食指导、用药指导等。观察组患者接受早期预防性肺部护理干预，具体如下：在此基础上，研究组患者给予早期护理干预：①心理护理。入院后全面评估患者心理状况，依据患者文化水平、受教育程度、情绪稳定性等制定个性化的心理护理措施；护理人员详细告知患者及其家属护理期间的相关注意事项，获取患者信任，提高患者护理依从性和配合度；耐心回答患者各项疑问，使患者及其家属明白疾病诱因，帮助患者建立战胜疾病的信心；日常护理过程中与患者保持密切的交流与联系，动态把握患者情绪变化，确保患者能够始终保持稳定、健康的治疗心态。② 口腔与导管护理。若患者能够自理，则教会患者正确的刷牙方法后，叮嘱患者每日定时刷牙；若患者不能自理，则给予患者口腔护理，4次/d，避免食物残渣误吸入肺引发感染。进行鼻饲前，护理人员帮助患者彻底清理呼吸道，初次鼻饲时液体食物量控制在100-150ml之间，患者适应后酌情追加食物量至300-400ml之间，单日最大用量不超过2500ml；鼻饲的的30min内禁止一切吸痰操作。③ 环境护理。病房温度控制在18-20℃之间，湿度控制在55%-60%之间，消毒通风，保持空气清新，控制医源性感染；在对患者进行各种诊疗时，严格无菌操作。
1.3观察指标
观察两组患者肺部感染情况，统计临床出现咳嗽、发热、肺部啰音、炎性浸润、白细胞升高等症状的患者数，计算肺部总感染率。观察患者昏迷、压疮、肌萎缩、导管堵塞以及导管脱落等不良事件发生情况，计算不良事件总发生率。
1.4统计学分析
使用Excel整理数据，统计学软件SPSS15.00分析处理数据，各项计数资料采用百分比（%）的形式表示，并采用进行组间检验，当P<0.05时，组间比较差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者肺部感染情况比较
两组患者肺部感染情况的比较存在显著差异（P<0.05），观察组患者总感染率为15.00%，显著低于对照组患者的91.30%。详细数据如表1所示。
2.1两组患者不良事件发生情况比较
两组患者不良事件总发生率的比较存在显著差异（P<0.05），观察组患者不良事件总发生率为6.52%，显著低于对照组患者的26.09%。详细数据如表2所示。
3讨论
脑卒中俗称脑中风，具体来说即指一种由脑内血管血栓以及各种高血压病变引发的全身性疾病，以中老年人群为本病的高发群体，受到年龄等因素的影响，患者大都身体素质较差、抵抗能力较弱，加上病后长期卧床，免疫功能降低，急性期时极易发生痰液淤积、肺泡阻塞等不良反应，进而导致肺部感染[4-5]。肺部感染是导致脑卒中患者并发多脏器衰竭的主要原因，相关研究证实，相较于未合并肺部感染的脑卒中患者，合并肺部感染的患者其病死率明显更高，在75.00%左右[6]。由此可见，对脑卒中患者实施积极的早期肺部感染护理对于患者的转归十分重要。
本次研究数据显示，观察组患者在肺部感染率以及不良事件发生率的比较上较对照组患者有明显差异，观察组患者上述指标值均显著低于对照组患者（P<0.05），提示早期预防性肺部护理干预不仅可显著降低患者肺部感染率，同时还可有效防止不良事件的发生，提高临床护理安全性。
综上所述，早期预防性肺部护理干预是预防脑卒中患者并发肺部感染的有效途径，在显著降低患者肺部感染率的同时，还可有效防止不良事件的发生，对于患者预后的改善、临床护理安全性的提高均有着积极的促进作用，值得临床推广和使用。•
参考文献：
[1]张清颜.早期护理干预预防脑卒中患者肺部感染的效果观察[J].中国现代药物应用，2012，06（22）：105-106.
[2]王红霞.早期护理干预预防脑卒中患者肺部感染的效果观察[J].河北医科大学学报，2012，33（7）：813-814.
[3]许文英，鞠远凤.早期护理干预对脑卒中患者预防肺部感染的效果[J].中国民康医学，2015，28（23）：122-124.
[4]江善芬.脑卒中合并吞咽困难早期留置胃管预防肺部感染的效果观察[J].中外医学研究，2014，12（30）：111-112，113.
[5]陈丽丽，王洪娜.早期护理干预对脑卒中并发肺部感染的影响分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（37）：220-220，234.
[6]杨琳.早期护理干预对减少脑卒中患者肺部感染的效果观察[J].医学信息，2015，29（39）：150-150.
论文作者:符琼
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/16
标签：患者论文; 肺部论文; 脑卒中论文; 预防性论文; 感染率论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年第5期论文;