马小洲
（甘肃省庆阳市庆城县南街社区卫生服务中心；甘肃庆阳745100）
[摘要]目的：对中医治疗高血压的临床方法进行分析探讨，观察中医治疗高血压的临床疗效。方法：选取高血压患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采用单纯西医治疗，观察组采用单纯中医治疗。比较两组患者接受治疗后的临床效果。结果：观察组患者治疗有效率为93.3％；对照组治疗有效率为71.1％，观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论：使用中医辨证方法治疗高血压具有很好的临床效果。中医治疗高血压疾病是通过正确的辨证论治，有效控制疾病发展，改善全身循环状态，提高患者生活质量，中医治疗高血压的方法值得在临床上研究和推广使用。
[关键词]高血压；中医治疗；临床效果；体会；分析
高血压在现代社会中变得越来越常见，多发病于中老年人，而且发病率呈逐年上升的趋势，病因至今仍不清楚。高血压是常见的一种心血管疾病，这种疾病主要是以血压升高为主的全身性的疾病。长期的高血压就会导致心、脑、肾等重要器官的功能性障碍。虽然人们对高血压的研究已经有了很大的提高，治疗方法和手段也在不断的进步，但是心血管疾病的死亡主要原因还是高血压。影响因素与生活压力、生活习惯及年龄的改变有关[1]。目前临床上常用的治疗方式多是采用西医治疗，应用利尿剂、扩管剂、B受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)类药物来联合降压，每种治疗方式均会产生一定的不良反应，甚至直接伤害肾脏。西药在短时间内确实能快速降压，但并不能减慢疾病的进程，也不能减少对重要脏器的损害，长期使用还会增加患者的耐药性，导致治疗时药物剂量不好控制而延误病情。我们于2015年2月--2018年5月对来自我院使用中医治疗的80例高血压患者进行了治疗和观察，效果较好，现报告如下。
1资料与方法：1．1一般资料：80例患者经均经过诊断全部为高血压患者，所有的患者都为门诊患者。男42例，女38例，年龄35—70岁，平均 (45±2.5)岁。体重45～90Kg，平均体重72Kg ；血压(180±30)mmHg／(95±22)mmHg，病程在2～10年,平均6.5年。
纳入标准：①有良好的依从性，能正常沟通，无精神障碍。②连续7d未用任何中西医降压药且血压平稳。③没有其他脏器严重损害情况 将患者随机分为对照组和观察组各40 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。
1．2诊断依据：在非药物状态对患者连续进行3次非同日静息状态下的高血压水平范围达到或者超过140／90mmHg，排除有症状性高血压。对患者的高血压按照舒张压分为轻度、中度和高度三种类型。轻度为140～159mmHg／90-99mmHg，中度为 160～178 mmHg／100—109mmHg，重度为≥180mmHg／110mmHg以上者。
1.3治疗方法:1.3.1 对照组：对照组采用单纯西医治疗，将利尿、扩管方法联合运用来降压，本组患者选择口服硝苯地平缓释片20mg，1次／d,清晨空腹服用一次。血压不能控制平稳时联合其他方法降压。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3.2 观察组：观察组患者根据中医辨证论治，将高血压进行分型，主要分为肝阳上亢证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证进行对症治疗，随时观察患者病情变化，并随症变化方药。
肝肾阴虚型患者出现晕耳鸣、五心烦热、目花、腰膝酸软、舌红少苔、足跟疼痛、脉细弦。可以通过滋阴潜阳治疗。基本的处方为珍珠母25g、天冬10g、桑寄生25g、枸杞子15g、生地黄30g、杜仲15g、牡丹皮15g、坏牛膝15g、生牡蛎30g。
对肝阳上亢型的患者会出现头痛且胀、少寐多梦、大便秘结、面红日赤、小便短赤、眩晕耳鸣、口苦，脉弦数等。治疗主要以平肝潜阳，滋养肝肾。基本的处方为生石明决25g、白芍25 g、双钩藤30g、夏枯草25g、黄岑10g、牡丹皮30g、羚羊角粉0.5g、。患者每日两次煎服．
阴阳两虚型者头晕耳鸣、怕冷肢麻、阳痿早泄、腰酸乏力、舌红、脉沉细或者结代。通过滋阴温阳治疗。基本的处方为：杜仲25g、枸杞子l0g、肉桂3g、制首乌10g、甜苁蓉15g、丹参30g、熟附块5g、巴戟肉10g、党参15g、淫羊藿15g、白术15g、熟地黄25g、龙骨25g、生牡蛎30g。
1．4 疗效观察：根据患者治疗后的血压稳定情况和主要临床表现，将治疗效果分为痊愈、有效、无效。痊愈患者血压控制平稳，全身症状得到明显改善。有效：患者血压控制相对平稳，偶有波动，全身症状也有改善。无效：患者血压不能控制在标准范围内，全身症状无改善，甚至病情加重。
1.5统计学方法：应用 SPSS18.0软件进行数据分析。计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t 检验；计数资料以率(％)表示，组间比较采用 x 检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果:治疗后，观察组总有效率为93.3％，对照组患者总有效率为71.1％，观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).
3讨论：随着我国生活水平不断提高，人们生活方式不断改变，高血压发病人数迅速增长，引起人们的重视。高血压是以动脉血压升高为特征，可伴有心脑血管、肾等器官功能性或器质性改变的全身疾病。随着现代基础医学和循证医学的进展，证明了降压治疗主要在于血压降低的本身和保护心脑肾等免受损害[2]。多数患者需要联合使用两种或更多不同类型抗高血压药物。长期服用中医降压药，仍是目前防治高血压病的主要措施之一。本研究结果显示，观察组总有效率为93.3％，对照组患者总有效率为71.1％。观察组总有效率高于对照组。中医药不仅在治疗疾病方面有独特的疗效，在预防疾病方面也有显著的效果。我们在使用中医治疗高血压是根据中医辨证施治理论的指导，根据患者的具体情况实行辨证施治，对患者合理的用药，能够较快的消除临床上的症状，从而达到降低血压的目的[3]。中医治疗针对性比较强，能够充分的照顾到每个患者的差异，而且降压比较平稳，效果显著。总之，使用中医辨证分治疗高血压具有很好的治疗效果，在临床上可以推广使用。
参考文献:
[1] 王振涛,韩丽华 中医治疗高血压病若干思考,中国中西医结合杂志2005，23( 9)．
[2]宋捍东．中医治疗高血压病临床体会.中西医结合心脑血管病杂志．2004， (1 2) ．
[3]胨松梅,72例中医治疗高血压的分析与体会.中国民族民间医药201 0，1 9( 1 2) ．
论文作者:马小洲
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
标签：患者论文; 高血压论文; 中医论文; 血压论文; 治疗高血压论文; 对照组论文; 疾病论文; 《医师在线》2018年第14期论文;