大兴安岭新林区人民医院 黑龙江省大兴安岭 165023
【摘 要】目的：研究层级护理管理模式在外科护理管理中的应用效果。方法：选取本院2016年6月至2018年6月收治的92例外科住院患者，将其随机分为两组各46例，对照组采用常规护理管理，观察组采用层进管理模式实施护理管理，参与研究的护士共24名，随机分入两组各12名，对比两组患者护理满意度及护士护理质量。结果：观察组护理满意度（95.65%）明显高于对照组（82.61%）（P＜0.05）；观察组护理质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在外科护理管理中应用层级护理管理模式能够有效提高护理质量，为患者提供更加满意的护理服务。
【关键词】层级护理管理；外科护理管理；护理质量；满意度
随着医疗技术的进步和发展，人们对医疗卫生的服务水平提出了更高层次的要求[1]。外科作为医院多种疾病治疗的重要科室，接受手术治疗的病例数目较多，工作任务艰巨[2]。为了不断提高院内外科护理质量，为患者提供更加全面、人性化的护理服务，本文以我院外科护士24名和近年来收治的外科患者92例为研究对象，分组后就不同护理管理方法的应用效果进行了探索，以供参考。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院外科2016年6月至2018年6月收治的住院患者92例，采用随机数字表法将其分为两组，每组46例。观察组男24例，女22例，年龄21～76岁，平均（63.23±4.39）岁。对照组男26例，女20例，年龄22～75岁，平均（63.46±4.57）岁。参与研究的护士共计24名，将其随机分入两组，每组12名，全部护理人员均为女性。对照组护士年龄22～43岁，平均（28.53±3.56）岁。观察组护士年龄21～42岁，平均（28.57±3.39）岁。两组的一般资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理管理模式，包括护士岗前培训、理论知识和实践技能考核、上岗实习等管理内容。观察组采用层级护理管理模式：（1）根据护士职称、工作年限、工作经验，结合外科护理特点对护士进行分级，其中10年以上工作经验的被称为主管护师，其中专业技术出色、经验丰富的人员为护士长；5年以上工作经验者担任护师，为护理小组组长；3年以上工作经验者为责任护士；工作未满3年者为助理护士。（2）明确不同层级护士职责，其中护士长负责管理科室护理工作，与其他科室共同协调护理工作；主管护师负责协助护士长工作；组长协助护士长、护师完成责任护士培训、日常护理事项监督、指导等工作内容，帮助责任护士确认护理方案，定期查房了解患者情况。（3）针对各层级护士实施针对性护理管理培训，提高护士专业水平，在护理过程中重视患者实际生理和心理需求，为其提供针对性护理服务。（4）质量控制，由护士长带领召开护理总结会议，对一周内存在的护理工作问题加以整改，每季度进行护理考核，将考评结果与个人工作绩效相挂钩，调动护士工作主动性。
1.3观察指标
（1）采用医院自制的外科护理质量评分表，由护士长、主管护师负责对两组护士的护理质量进行评价，评价两组护士护理质量水平理知识掌握情况，包括包括安全意识、病房管理、实践操作、护理记录四项内容，各项目评分0～25分，总分100分，评分越高表明护士护理质量越高。（2）采用我院自制的护理满意度调查问卷调查患者护理满意度，包括服务态度、护理过程、治疗环境、心理护理及总体评分五个维度，各20分，满分100分，划为3个不同等级，①非常满意：90≤评分≤100分；②基本满意：60≤评分＜90分；③不满意：评分＜60分，护理满意度=（①+②）/46×100%。
1.4统计学方法
用SPSS23.0处理24名护士及92例参与研究患者的相关数据，以X2检验性别、护理满意度等计数资料（％、n），以t检验护理质量评分等计量资料（`x±s），P＜0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1护理质量评分比较
观察组护理质量评分明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。
3讨论
层级护理管理模式强调以患者实际需求为核心，要求护士尽可能的满足患者的生理和心理需求，从而提高护理质量水平[3]。临床研究证实，护理管理是合理配置护理人员，明确护士职责，保证各项护理措施落实到位的有效基础[4]。本文采用的层级管理模式通过护士分级、明确职责、加强培训等方式能够充分调动护士日常护理工作的积极主动性，提高外科护理团队各成员的综合素质。有学者研究后发现，在临床护理中应用层级护理管理模式能够有效提高护士护理质量和满意度评分，提升护理管理效果[5]。本组实践发现，观察组护士安全意识、病房管理等各项护理质量评分与对照组相比较明显更高，表明观察组护士的护理质量水平更加优秀。观察组患者护理满意度95.65%远高于对照组的82.61%，显示观察组患者对外科护士提供的各项护理服务更加满意。
综上所述，采用层级护理管理模式进行外科护理管理能够有效提高护士护理水平，提升患者护理满意度，因此具有积极的临床应用与推广意义。
参考文献：
[1]李艳辉.以人为本管理模式在调动外科护理人员积极性及缓解压力中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（5）：713-716.
[2]陈丽燕，王雪娇，冯冰霞，等.层级护理管理模式对急诊科护士综合素质和工作能力的影响[J].检验医学与临床，2017，14（5）：702-704.
[3]张建.分组护理管理模式在手术室护理管理中的应用评价[J].中国实用护理杂志，2016，32（s1）：103-105.
[4]朱娜，马洪，詹旭蕾.层级质量控制在外科ICU护理管理中的应用[J].中国医院管理，2016，36（10）：71-72.
[5]王砚丽，邢彩霞.层级护理管理模式提高ICU护士心理状态和护理质量的实践效果[J].护理管理杂志，2016，16（10）：752-754.
论文作者:于秀娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
标签：护士论文; 层级论文; 外科论文; 管理模式论文; 质量论文; 患者论文; 评分论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期论文;