2.广西南宁市宾阳县卫生和计划生育局 南宁宾阳 530400；
3.广西南宁市宾阳县新圩镇卫生院 南宁宾阳 530406
摘要：目的：针对接种A群流行性脑脊髓膜炎疫苗预防流行性脑脊髓膜炎传染病的效果进行观察及探究。方法：于2014年6月-2015年6月期间在广西南宁市宾阳县新圩镇卫生院预防接种门诊接受A群流行性脑脊髓膜炎疫苗接种儿童有1000例儿童，针对所有受种儿童的临床资料进行回顾性的分析，同时统计所有患者的疫苗接种率和疾病阳性率。结果：在1000例儿童中，共有960例实施了A群流行性脑脊髓膜炎疫苗的接种，疫苗接种率具有96.00%；并且所有患儿在经过A群流行性脑脊髓膜炎疫苗的接种以后，未出现A群流行性脑脊髓膜炎病例，即疾病的阳性检出率为0.00%，预防效果显著。结论：通过为儿童进行接种 A 群流行性脑脊髓膜炎疫苗，可以有效降低或者消除疾病阳性率，但是总体的水平仍然需要进一步提高。所以也要做好相关的疾病知识预防工作，将A群流行性脑脊髓膜炎疫苗接种率提升，确保儿童的身体健康，降低疾病的发生率。
关键词：疫苗；流脑传染病；预防控制；作用探究
在我国，流行性脑脊髓膜炎即流脑是一种常见的传染病，在建国以后曾具有三次全国性的大流行。流脑是因为脑膜炎双球菌所导致的化脓性脑膜炎，在任何的年龄段均可发病，并且在冬季和春季具有较高的发病率，致死率为10%左右[1]。伴随医疗事业的发展，以及反向疫苗学技术的不断创新，对于流脑疫苗的研究获得了较高的进步，本文针对疫苗对于流脑传染病的预防控制效果和作用实施全面的分析及探究，将详细的报告内容作出如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
在2014年6月-2015年6月期间于广西南宁市宾阳县新圩镇卫生院预防接种门诊接受A群流行性脑脊髓膜炎疫苗接种的儿童有1000例，针对所有儿童的一般资料展开回顾性的分析。1000例儿童中，具有男性儿童465例，女性儿童535例，年龄在6个月-8岁，平均年龄为（4.62±0.59）岁。所有儿童均经过临床确认，能够实施正常的疫苗接种，并且符合本次研究的基本条件，对研究的结果不会产生影响。之后针对1000例儿童的疫苗接种率、疾病阳性率实施统计。
1.2方法
实施严格的接种A群流行性脑脊髓膜炎疫苗操作流程，具体方式如下：在进行接种之前，针对疫苗的质量进行严密的检查，如果具有变质、过期的疫苗坚决不予以使用并丢弃，确保接种的安全性；注射的现场需要避免高温，主要的原因为避免多糖抗原遭受热源降解，在生理盐水溶化干燥疫苗以后，需要及时的摇匀应用；对儿童的皮肤展开严密仔细的消毒，部位在上臂外侧三角肌附着处，然后应用30μg/0.5 m L标准剂量实施皮下注射[2]；在注射的期间，医护人员需要严密的关注儿童的体征变化，谨防产生过敏等不适情况，一旦出现异常，立即寻求有效举措第一时间予以处理；初免年龄从6月龄开始，针对超过3周岁的儿童，进行接种1针，并且需要在流脑流行季节之前完成，针对3周岁以下的儿童，接种2针，并且间隔时间为3个月[3]。此外，根据预测到的疫情流行形式，可以实际扩大年龄组展开应急接种。
由专业的工作人员严密的记录好有关于儿童的注射情况，并且整理及分析接种A群流行性脑脊髓膜炎疫苗的水平，将得到的结果以表的形式记录好，便于查阅以及分析，确保记录内容的严谨性，并客观真实。
1.3观察指标
实施仔细严密的分析所有儿童的接种情况，针对A群流行性脑脊髓膜炎疫苗接种率和疾病阳性率进行统计、探究。
2结果
在本研究中的1000例儿童，共有960例儿童实施了A群流行性脑脊髓膜炎疫苗的接种，统计疫苗接种率具有96.00%；同时，对接种A群流行性脑脊髓膜炎疫苗的患儿实施相关临床检查，结果显示并未见A群流行性脑脊髓膜炎病例，疾病的阳性检出率为0.00%。
3讨论
流行性脑脊髓膜炎的发病较迅速，并且传播快，伴有较高的病死率，在当下，其依然是一种周期性流行的具有严重危害的呼吸道传染性疾病，并且在世界范围内广泛存在。流脑的发病通常情况下呈散发形式，然后以小规模方式得到暴发，并且在一些地方，能够成为灾难性的以及难以估量的地方性流行病[4]。脑膜炎发病率呈现出较为显著的年龄分布特点，据有关调查数据统计显示，在5岁以下的儿童群体中，脑膜炎的发病率较高，并且在2岁以内的婴儿中拥有最高的发病率[5]。
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脑膜炎奈瑟菌（Nm）也被称为脑膜炎球菌，其为流脑的病原菌，是导致人类流脑唯一致病菌。脑膜炎奈瑟菌的发现时间已经具有一百多年，其在世界范围内均具有分布，并且数次成为共同关注的公共卫生问题。脑膜炎奈瑟菌是一种需氧菌，具有荚膜，荚膜多糖（CPS）以及外膜蛋白（OMP）是其毒力因子[6]。
通过不断的研究显示，脑膜炎奈瑟菌对磺胺类药物STX耐药，原因可能为此种药物可以经基因转移或者转换的方式，针对外源DNA进行直接吸收，进而实施迅速的遗传改变，导致脑膜炎奈瑟菌的抗性转移。并且国外研究资料显示，脑膜炎奈瑟菌对氨苄西林、青霉素、利福平氟喹诺酮类抗菌药物环丙沙星以及新一代大环内酯类抗生素阿奇霉素、左氧氟沙星均可耐药[7]。通常来讲，进行单纯的药物预防，不能够良好的控制住流脑，人们普遍认为疫苗接种是有效的预防此疾病的措施，并且效果理想。但是脑膜炎奈瑟菌荚膜多糖免疫原性较低，并且存在很多同人体组织内糖基化具有相似的结构，推动了产生较强的逃避宿主防御机制能力，所以也给疫苗研究工作带来一定的困难和阻碍。所以，进行大力研发新型的、有效的流脑疫苗也是当前流脑防治工作的重点问题。
近些年来，根据临床调查研究表明，儿童群体的A群流行性脑脊髓膜炎在呈现出不断上的趋势，给患儿的身心健康均产生较大的影响，降低其生活质量，此外，也相继给患儿的家庭带来一定的经济负担。在儿童引发流行性脑脊髓膜炎时，脑膜炎双球菌病变产生化脓性炎症，致病菌于鼻咽部在血液循环中获得侵犯，导致败血症的生成，最终局限于脑膜以及脊髓膜内部，进而引发患儿呕吐、发热、头痛以及皮肤淤点等症状[8]。由于此种疾病治愈难度较大，并且治疗的时间较长，所以严重患儿的身体健康。
通过实施流行性脑脊髓疫苗以来，针对于流行性脑脊髓炎的发生和蔓延具有了理想的控制以及预防效果。通过进行接种流行性脑脊髓疫苗，对此疾病的流行周期进行了改变，相对降低了流行性脑脊髓炎发病率，效果显著。并且流行病学效果统计结果表明，流行性脑脊髓疫苗具有较高的保护率，在76%-99%之间[9]。流行性脑脊髓炎疫苗是一种系用于A 群脑膜炎球菌液体培养的炎球菌多糖疫苗，这种疫苗是于上清液内将英膜多糖抗原进行提取，并且通过冻干的过程，获得预防A群脑膜炎球菌[10]。经过大量的临床研究以及实践经验表明，流行性脑脊髓疫苗针对四种不同类型的流行性脑膜炎均能够发挥出较高的预防作用以及保护效果。
在本次的研究中，于本院接受疫苗接种的儿童共有960例，疫苗接种率具有96.00%，对接种A群流行性脑脊髓膜炎疫苗的患儿实施相关临床检查，结果显示并未见A群流行性脑脊髓膜炎病例，疾病的阳性检出率为0.00%，表明接种疫苗具有良好的防控效果。此外，还需要努力做好相关的疾病预防知识讲授工作等，通过全面的了解到有关疾病的内容和危害性，引起大家的重视度，提升 A 群流行性脑脊髓膜炎疫苗接种率，保障儿童的身心健康。
结语：
综上所述，针对于流脑疾病的预防采取接种疫苗的举措能够产生较为理想的效果，但是为了从整体上提升疫苗水平还需要不断的实施深入的研究。疫苗的研制以及应用离不开疫苗学技术的更新以及发展，因此在未来伴随疫苗学新技术的不断衍生，也将会产生更多的、更有效的安全疫苗。
参考文献：
[1]张丽.疫苗对传染病的预防控制作用[J].中国伤残医学，2013，21（10）：465-466.
[2]孔雨佳.疫苗临床试验中统计设计与安全性分析策略[D].第四军医大学，2015.
[3]徐致靖.复杂社会系统中的传染病动力学建模与案例研究[D].中国人民解放军军事医学科学院，2015.
[4]朱芹.二类疫苗市场推广模式研究[D].浙江工业大学，2015.
[5]周可雄.探讨流动儿童预防接种管理对控制本地区传染病的意义分析[J].中国现代药物应用，2015，22（15）：288-289.
[6]周可雄.探讨流动儿童预防接种管理对控制本地区传染病的意义分析[J].中国现代药物应用，2015，8（15）：288-289.
[7]张之伦，许宁，周蕾.疫苗接种中应注意的几点问题[J].中国乡村医药，2016，12（13）：3-4.
[8]姚建有，张坤团，邱秀珍.漳浦县1978-2010年疫苗可预防传染病流行趋势[J].海峡预防医学杂志，2012，22（04）：37.
[9]张爱平，刘福益.流动儿童预防接种管理对控制某街道传染病的应用价值[J].中国医药指南，2012，14（23）：26-27.
[10]李大鹏.关于疫苗流通和预防接种管理的几点思考[J].中国公共卫生管理，2014，24（02）：215-216.
论文作者:林贵忠1,莫洁玲2,黄春燕3
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
标签：疫苗论文; 脑膜炎论文; 儿童论文; 流脑论文; 脑脊髓论文; 膜炎论文; 传染病论文; 《健康世界》2016年第20期论文;