（湖南省岳阳市爱尔眼科医院 湖南岳阳 414000）
摘要：目的：探讨分析四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的应用。方法：随机抽取2018年1月到2019年5月期间在本院接受四步法眼袋整形术的老年患者84例，运用随机分组法将84例患者分为对照组42例，实施常规的下睑皮肤入路法进行眼部整形；治疗组42例，使用四步法眼袋整形术进行眼部整形，对比分析两组患者的整形效果。结果：使用了四步法眼袋整形术的治疗组患者整形有效率（97.62%）明显优于使用下睑皮肤入路法对照组患者整形有效率（76.19%）（P＜0.05），组间数据存在统计学意义；且使用了四步法眼袋整形术治疗组患者的术后并发症发生率也要明显低于使用下睑皮肤入路法的对照组患者的术后并发症发生率（P＜0.05），组间数据差异存在统计学意义。讨论：在老年群体眼部整形中使用四步法眼袋整形术，可以有效的降低术后并发症的发生几率，同时整形有效率也得以提升。
关键词：四步法眼袋整形术；下睑皮肤入路法；老年眼部整形；整形效果
随着年龄的增长，老年人皮肤逐渐老化松弛，眼部下眼睑的脂肪与下眼睑的支撑结构出现了失衡的情况，下眼睑周围的皮肤出现弹性变弱、组织下滑的情况，最终的结果就是出现眼袋。本次调研主要针对于老年眼部整形中所使用的四步法眼袋整形术，在临床使用中的整形效果，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2018年1月到2019年5月期间在本院接受四步法眼袋整形术的老年患者84例采用数字分组法随机分为对照组42例，使用常规的下睑皮肤入路法完成老年眼部整形，其中男性患者22例，女性患者20例，年龄处于45-78岁，平均年龄为（61.52±1.32）岁，体重处于62-75千克，平均体重为（68.56±5.36）千克；治疗组患者42名，使用四步法眼袋整形术完成老年眼部整形，其中男性患者21例，女性患者21例，年龄处于44-79岁，平均年龄为（61.58±1.35）岁，体重处于60-75千克，平均体重为（67.56±5.38）千克。
纳入标准：两组老年患者进诊断均为眼袋过重导致下眼睑外翻；知晓并同意参加本次调研。
排除标准：患有严重的心脑血管疾病合并其他对生命安全有威胁的重大疾病。排除部分身体素质较差，自愈恢复能力弱的老年患者。
本次研究经过本院伦理委员会首肯，两组老年患者组间数据差异不存在统计学意义（P＞0.05），故存在可比性。
1.2方法
对照组患者使用常规的下睑皮肤入路法进行眼袋去除整形。
治疗组患者使用四步法眼袋整形术进行羊眼袋去除整形，主要步骤如下：
（1）患者体位姿势采取仰卧姿势，在手术实施区域进行2%利多卡因实施浸润麻醉处理，在下眼睑下2mm处确定下眼睑眼袋手术平行切口，切口内侧到内眦角组织附近区域。分离老年患者的下眼睑部的表面隔筋膜，将眼眶隔筋膜与下眼睑隔脂肪充分显露出来[1]。（2）对老年患者下眼睑处的筋膜与眼眶隔折返处进行处理，将手术切口内的泪沟平铺，将对于的脂肪切除，收紧眼隔，使用手术缝合线进行手术伤口的缝合。（3）将眼轮匝肌进行悬吊，使用手术缝合线将眼轮匝肌固定于眼眶外侧壁的骨膜上面，以便于收紧老年患者的眼轮匝肌。（4）将对于的松弛皮肤进行切除处理，引导老年患者做出张嘴、向上看等动作，使得眼轮匝肌向上牵拉，手术伤口处于无外部张力的状态中[2]。（5）术后使用红霉素眼膏，对于张口进行加压包扎以后可以进行适当程度的冰敷，手术完成后的第五天进行插线处理。
1.3评判标准
显效：老年患者在接受手术治疗以后，下眼睑皮肤松弛、下眼睑外翻等症状消失。有效：老年患者在接受手术治疗以后，下眼睑皮肤松弛、下眼睑外翻等症状有了很大程度上的缓解。无效：老年患者在接受手术治疗以后下眼睑皮肤松弛、下眼睑外翻等症状并没有任何好转。在两组患者接收不同方式的眼部整形手术后对两组患者术后出现并发症的比率进行对比。
1.4统计学意义
本次调研中所有的数据均经过SPSS 22.0统计学软件进行处理，所出现的计量资料用（）表述，行t值检验；所出现的计数资料用（%）表述，行x2检验，以P＜0.05为组间数据差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者整形总有效率对比
经过对本次调研的数据分析得出，使用了四步法眼袋整形术的治疗组患者在整形总有效率（97.62%）方面明显优于使用下睑皮肤入路法的对照组患者整形总有效率（76.19%）（P＜0.05）。详见表1。
2.2两组患者术后并发症发生比例对比
使用四步法眼袋整形术的治疗组患者在术后并发症发生率上明显要优于对使用下睑皮肤入路法的对照组患者术后并发症发生率（P＜0.05）,详见表2。
3.讨论
老年人群体中眼袋逐步加重会导致下眼睑松弛、外翻，致使出现结膜炎的病症，或者导致视力下降。下眼睑眼袋加重会影响到日常的生活，还在一定程度上影响到整个脸部的美观。在老年眼部整形中可以起到去除眼袋、美化外观的作用，减少老年患者其他眼科疾病的发生率，但是四步法眼袋整形术对于整形师的技术要求较高，整形师及其助手需要扎实的技术功底与丰富的操作经验才能做到有效的手术实施[3]。四步法整袋整形术可以在术中合理切除松弛皮肤，对下眼睑支撑结构信息加固与稳定，提升了整形手术的有效率，降低了并发症的发作几率，保障了整形手术的科学有效性。
综上所述，在老年眼部整形中使用四步法眼袋整形可以提升手术成功率、降低手术并发症发生率，安全性较高，值得推广使用。
参考文献：
[1]曹玉静. 四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的临床应用[J]. 中国医药指南, 2018, v.16(12):42-43.
[2]王妮娜. 实施四步法眼袋切除术在老年眼部整形中的应用[J]. 中华医学美学美容杂志, 2018, 24(1):59-60.
[3]刘妍, 彭瑶. 四步法眼袋整形术治疗老年眼部整形患者的效果观察[J]. 中国实用医药, 2018, 13(31):99-100.
论文作者:王莹
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
标签：眼袋论文; 患者论文; 整形术论文; 步法论文; 老年论文; 眼部论文; 下眼睑论文; 《中国结合医学》2019年第08期论文;