广元市第三人民医院 628000
摘要：目的：研究和分析健康教育卡在肿瘤患者PICC置管护理中的应用效果。方法：本次临床护理研究主要选取了2013年2月-2015年 2月期间，在本院接受治疗的肿瘤PICC患者45例作为临床研究的对象。将患者随机分为两组，实施健康教育卡前23例和实施健康教育卡后22例，实施前给予常规健康教育，实施后分别在置管前、置管后、出院时发放健康教育卡，观察两组患者的置管并发症发生情况、疾病知识掌握程度。结果：健康教育卡实施后患者的并发症状、疾病知识掌握程度等方面，均优于实施前患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康教育卡在肿瘤患者PICC置管护理中的应用，能够有效提升患者对疾病知识的掌握情况，减少患者的并发症状，对于患者的治疗和康复具有积极的影响，值得广泛推广和应用。
关键词：健康教育卡；肿瘤患者；PICC置管护理；健康指导
PICC是一种从肘窝静脉导入且尖端位于上腔静脉的穿刺技术，能够避免反复穿刺静脉为肿瘤患者所带来的痛苦，但是也对护理人员的护理工作提出了更多的要求。为了更好的研究和分析健康教育卡在肿瘤患者PICC置管护理中应用的效果，本次临床护理研究主要选取了2013年2月-2015年 2月期间，在本院接受治疗的肿瘤PICC患者45例作为临床研究的对象，进行临床护理的实践分析，希望能够对肿瘤患者的治疗和护理工作产生一定的积极影响和借鉴意义，以下为本次临床护理研究的具体内容。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次临床护理研究主要选取了2013年2月-2015年 2月期间，在本院接受治疗的肿瘤PICC患者45例作为临床研究的对象。将患者随机分为两组，实施健康教育卡前23例和实施健康教育卡后22例。实施前的22例肿瘤PICC置管患者中，男性14例，女性8例，年龄最大的患者为71岁，年龄最小的患者为39岁，患者的平均年龄为（46.16±5.17）岁。实施后的23例肿瘤PICC置管患者中，男性15例，女性8例，年龄最大的患者为72岁，年龄最小的患者为38岁，患者的平均年龄为（45.83±5.45）岁。两组患者在性别、年龄等方面均无显著的差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 护理方法
为两组患者均进行健康教育，实施前给予患者普通的健康教育指导，实施后分别在置管前、置管后、出院时发放健康教育卡，进行科学、全面的健康教育指导，具体的健康教育方法如下：
1.2.1 置管前评估和健康教育
为患者发放健康教育卡图片，帮助患者理解图片，学习健康教育知识以及什么是PICC、PICC的使用方式、注意事项等等，结合患者的实际情况，为患者进行全面的解答。在患者和医生同意的基础上，发放第二张健康卡，主要内容为：
（1）全面介绍导管的优点，例如减少静脉炎的发生、操作方式较为简单等等。
（2）指导患者在穿刺前饮用温开水，稀释患者血液的稠度，从而更好的安放置管。
（3）采用局部热敷的方式，能够使患者的血管处于充盈的状态当中，对患者的治疗具有积极的影响。
（4）使患者能够保证充足的睡眠和休息，保持愉悦的心情[1]。
（5）在为患者进行装置操作的时候，要积极配合护理工作，一旦患者有任何不良感受，要及时告知护理人员。
1.2.2 置管后的健康教育
为患者发放第三张健康教育卡，为患者讲解可能会出现的并发症状以及相应的应对策略，具体的内容如下：
（1）局部肿胀或者渗血：24小时内避免大幅度运动，可以采用弹力绷带加压进行包扎，可以适当握拳、手腕转动，在睡觉时可以用软枕将手臂垫高[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
（2）静脉炎：局部红肿并疼痛时，要及时告知医生或者护理人员。
（3）心率失常：调节静滴滴速，如出现胸闷等反应，及时告知医护人员。
（4）导管堵塞：剧烈的咳嗽或者活动会引起回血导致导管堵塞的问题，要及时告知医护人员。
1.2.3 出院后带管健康教育
为患者发放第四张健康教育卡，主要的内容为：
（1）保持穿刺部位的清洁度，贴膜一旦出现松动、卷曲等问题时，要及时通知护理人员帮助更换。
（2）避免重力撞击留置PICC导管部位。
（3）避免PICC导管暴露在外，从而损伤导管。
（4）注意观察导管周围，一旦出现红肿、疼痛等问题，及时到院进行检查。
（5）治疗期间每隔一星期对PICC导管进行一次冲管、更换贴膜以及肝素帽的维护工作。
1.3 观察指标
观察两组患者的置管并发症发生情况、疾病知识掌握程度。疾病知识掌握程度主要采用问卷调查的形式，共6个小题，每个小题为17分，总分102分，≥85分则代表掌握相关知识。
1.4 统计学方法
本次临床护理研究主要采用SPSS 22.0软件对数据进行统计和整理，计量资料采用t进行检验，计数资料采用x2进行检验，P＜0.05则代表差异对比具有统计学意义。
2.结果
实施前患者的知识掌握测试中，平均分数为（72.5±6.13）分，2例患者出现置管堵塞，2例患者出现导管脱落。实施后患者的知识掌握测试中，平均分数为（89.6±10.32）分，1例患者出现导管脱落。健康教育卡实施后患者的并发症状、疾病知识掌握程度等方面，均优于实施前患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
健康教育卡在肿瘤患者PICC置管护理中的应用，主要是通过在置管前、置管后、出院时发放健康教育卡，进行科学、全面的健康教育指导。首先在患者置管前，为患者发放健康教育卡图片，帮助患者理解图片，学习健康教育知识以及什么是PICC、PICC的使用方式、注意事项等等，结合患者的实际情况，为患者进行全面的解答。在患者和医生同意的基础上，发放第二张健康卡，全面介绍导管的优点，例如减少静脉炎的发生、操作方式较为简单等等，指导患者在穿刺前饮用温开水，稀释患者血液的稠度，从而更好的安放置管，在为患者进行装置操作的时候，要积极配合护理工作，一旦患者有任何不良感受，要及时告知护理人员。在置管后，为患者发放第三张健康教育卡，为患者讲解可能会出现的并发症状以及相应的应对策略，比如在局部肿胀或者渗血时、发生静脉炎时以及心率失常时，患者的临床表现以及应对方式等等，使患者能够自身具备一定的自主护理能力。在患者出院后带管健康教育，为患者发放第四张健康教育卡，主要的教育内容为保持穿刺部位的清洁度、避免重力撞击留置PICC导管部位、避免PICC导管暴露在外，从而损伤导管等等内容。
在本次健康教育卡在肿瘤患者PICC置管护理中的应用研究中，实施前患者的知识掌握测试中，平均分数为（72.5±6.13）分，2例患者出现置管堵塞，2例患者出现导管脱落。实施后患者的知识掌握测试中，平均分数为（89.6±10.32）分，1例患者出现导管脱落。健康教育卡实施后患者的并发症状、疾病知识掌握程度等方面，均优于实施前患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，健康教育卡在肿瘤患者PICC置管护理中的应用，能够有效提升患者对疾病知识的掌握情况，减少患者的并发症状，对于患者的治疗和康复具有积极的影响，值得广泛推广和应用。
参考文献：
[1]陆惠琼，戴萍.减少PICC插管穿刺点出血的方法[J].当代护士，2012，6（2）：138-139.
[2]张春兰.健康教育卡在肿瘤患者PICC置管护理中的应用研究[J].现代养生，2015，（03）：251.
论文作者:王玉琼
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/27
标签：患者论文; 健康教育论文; 导管论文; 肿瘤论文; 知识论文; 两组论文; 卡在论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;