连云港市东方医院 邮编：222042
摘要：目的:探讨普米克令舒与博利康尼雾化治疗成人中度哮喘的临床效果，为普米克令舒与博利康尼雾化治疗成人中度哮喘的临床治疗提供理论依据。方法:选取2013年2月-2016年2月在医院接受治疗的88例成人中度哮喘患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者44例，对照组患者采用普米克令舒雾化进行治疗，观察组患者在对照组的基础上联合博利康尼进行治疗，分析比较两组患者治疗效果情况，分析比较两组患者症状缓解时间和激素使用量情况，分析比较两组患者不良反应情况。结果:观察组患者总有效率为86.36%，对照组为72.73%，观察组明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者症状缓解时间和激素使用量明显好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良率为2.27%，对照组为13.64%，观察组明显低于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论:普米克令舒与博利康尼雾化治疗成人中度哮喘的临床效果显著，减少了激素用量，缩短了症状缓解时间，降低了机械通气使用率，提高了治疗安全性和治愈率，临床上值得推广应用。
关键词：普米克令舒；博利康尼；雾化治疗；成人中度哮喘；临床效果体会
【中图分类号】R568【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0102-01
支气管哮喘是由气道炎性细胞、结构细胞( 像嗜酸粒细胞、中性粒细胞、肥大细胞、平滑肌细胞、T 淋巴细胞、气道上皮细胞等等)及多种细胞组分共同参与的气道慢性炎性的疾病，是一种比较常见的慢性呼吸道疾病。引发慢性支气管哮喘的诱发因素有很多，目前在医学上还不能治愈哮喘。根据世界医学组织的统计，随着社会的进步、饮食结构的改变、物质的丰富、现代科技的进步以及各种杀虫、保鲜剂等的广泛使用，全世界的哮喘患者达五亿人每年，且每年有几千万人是处于哮喘病的发作，且呈上升趋势[1-2]。为探讨普米克令舒与博利康尼雾化治疗成人中度哮喘的临床效果，特选取2013年2月-2016年2月在医院接受治疗的88例成人中度哮喘患者作为研究对象，报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年2月-2016年2月在医院接受治疗的88例成人中度哮喘患者作为研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者44例，观察组男24例，女20例，年龄4-67岁，平均年龄（51.1±5.8）岁；对照组男23例，女21例，年龄8-67岁，平均年龄（51.8±5.8）岁。两组患者性别和年龄等方面差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者采用普米克令舒雾化进行治疗，0.5mg普米克令舒1ml溶液，雾化后患者吸入治疗，每天2次；观察组患者在对照组的基础上联合博利康尼进行治疗，0.5mg普米克令舒1ml溶液和2.5mg博利康尼1ml溶液雾化后吸入患者体内进行治疗，每天2次，两组患者连续治疗1周，观察疗效。
1.3 指标观察
观察分析比较两组患者治疗效果情况，观察分析比较两组患者症状缓解时间和激素使用量情况，观察分析比较两组患者不良反应情况。疗效判断标准：显效：临床症状缓解，呼吸频率＜40次/min，FEV1＞25%；有效：临床症状小部分缓解，肺部啰音和咳嗽明显减轻，FEV1为15%-25%；无效：临床症状无变化或恶化。
1.4 统计分析
将所采集到的数据全部录入excel表格中，应用SPSS13.0软件对采集到的数据进行统计，用(±s)来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，P＜0.05时为表明差异有一定的统计学意义。
结果
2.1. 两组患者治疗效果情况
观察组患者总有效率为86.36%，对照组为72.73%，观察组明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3. 讨论
哮喘是由患者出现持续性干咳，持续时间较长，在气候急剧变化或是运动后，临床症状加重，严重影响患者的生活质量[3]。主要的临床表现是慢性咳嗽，该类疾病是一类持续气道炎症反应，发病初期的主要是在夜间或是凌晨持续性咳嗽，因此常被误诊为支气管炎，因此在治疗初期应用抗生素治疗，加重哮喘疾病[4]。以往认为哮喘仅在小儿中较为常见，有研究发现[5]，哮喘也是导致成人慢性咳嗽的主要原因。哮喘的的治疗应用抗生素和镇咳药物治疗无效，需应用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、β2受体激动剂和抗胆碱类药物进行治疗，治疗过程较长，需要规范化护理，治疗过程需避免过敏原，有效预防哮喘[6]。糖皮质激素能够抑制炎症的产生，进入患者体内后能抑制炎性细胞的增生，降低血管通透性和心血管的生成；普米克令舒是一种固醇糖皮质激素，具有优良的抗炎作用，雾化后，患者吸入体内，能很好的抑制炎症介质的增多，减少炎症介质对正常组织或器官的损伤；博利康尼是一种选择性β2-受体激动剂，β2-受体激动剂被广泛应用于呼吸道系统疾病治疗中，患者通过雾化吸收博利康尼后，降低了气道阻力，改善了生活质量和肺部通气质量，提高了患者肺部功能和细胞活性；还能抑制炎症细胞的聚集和阻止炎症介质的释放，对患者的气道和肺部有着很好的保护和预防功能[7-8]。研究表明，观察组患者总有效率为86.36%，对照组为72.73%，观察组明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者症状缓解时间和激素使用量明显好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良率为2.27%，对照组为13.64%，观察组明显低于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，普米克令舒与博利康尼雾化治疗成人中度哮喘的临床效果显著，减少了激素用量，缩短了症状缓解时间，降低了机械通气使用率，提高了治疗安全性和治愈率，临床上值得推广应用。
参考文献
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[8] 董柏涛，刘雪冰.鼻内镜联合普米克令舒经鼻雾化治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床研究[J].海南医学院学报，2014，20（11）：1568-1570.
论文作者:杨丽君
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/22
标签：患者论文; 普米论文; 哮喘论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 成人论文; 《中国医院药学杂志》2016年8月论文;