河南濮阳市安阳地区医院检验科
摘要：目的：探讨血液标本采集对生化检验结果的影响。方法：选取2013年11月-2015年11在我院行生化检验检查的患者165例，分析血液标本不同采集部位、不同送检时间及是否溶血对生化检验结果的影响。结果：规定时间送检与1h后送检标本AST、ALT、LDH、CK、CK-MB值存在明显差异，P<0.05，有统计学意义；输液同侧、输液对侧检测标本的钾、钠、氯、尿酸、肌酐、葡萄糖检测值存在明显差异，P<0.05；有统计学意义；溶血标本与正常标本检测的钾、钠、氯、尿酸、肌酐、胆红素存在明显差异，P<0.05；有统计学意义。结论：不同采集部位、不同送检时间、溶血标本均可对生化检验结果产生影响，严格遵循标本的采集原则，规范操作，可提高血液标本的检测准确性。
关键词：血液标本采集；生化检验结果；影响
血液生化检查属一种常用的临床检验方法，可有效反映人体多系统异常信息，为临床医师对疾病做出诊断提供有力依据[1]。血液的采集涉及采血时间、采血部位、保存、送检、运输等方面，任意一个环节有差错出现，都可能使检验结果出现偏差，或成为不合格标本，重新采样不仅造成材料浪费，还会给患者带来一定痛苦[2]。为探讨血液标本采集对生化检验结果的影响，现选取2013年11月-2015年11在我院行生化检验检查的患者165例，进行研究分析，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料：
本次研究选择的165例患者中男性94例，女性患者71例，年龄22-67岁，平均年龄（46.7±11.5）岁，详细记录所有患者的血液采集部位、采集时间、送检时间、溶血现象等。
1.2方法：
采集完所有患者的血液后，对血液进行抗凝处理，之后行离心分离，分离血清、血细胞后放在不同容器内。采用美国贝克曼全自动生化分析仪（型号为LX一20型），对血液检验指标进行测定。比较溶血标本、正常标本的检验结果，分析不同采血时间、采血部位、送检时间等检验指标间的差异[3]。
1.3统计学处理：
应用SPSS 16.0统计软件包进行数据分析，计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果：
2.1不同送检时间对检验结果的影响具体见表1：
胆红素4.9618.86
由表3可见：溶血标本与正常标本检测的钾、钠、氯、尿酸、肌酐、胆红素存在明显差异，P<0.05；有统计学意义。
3讨论
生化检验结果可对临床疾病的确诊、治疗方案的制定起到指导性作用，检验结果的准确性可使临床诊断效果受到直接影响。临床实际工作中，生化检验的操作、送检等方面常因为遵循规范化操作而导致生化检验误差出现[4]。本次研究发现不同采集部位、不同送检时间、溶血标本均可对生化检验结果产生影响，还有很因素也会导致生化检验结果出现误差：（1）样本采集时间：晨起空腹采集的生化标本检验结果的准确度要高于其他时间，但患者空腹时间一般不能超过24h，否则患者出现低血糖也会使检验结果出现误差。（2）采血体位：体位改变可使机体血液成分等发生一系列生理变化。体位改变可导致红细胞、白细胞、血红蛋白、总蛋白、免疫球蛋白、载脂蛋白、白蛋白、甘油三酯、醛固酮、胆固醇、甲状腺素、肾上腺素、肾素、钙、碱性磷酸酶、门冬氨酸转移酶等检测结果出现误差。所以，采集血液标本时要嘱咐患者保持正确体位及体位的一致性，避免过度劳累、剧烈运动、情绪激动等。（3）采集标本过程中，要根据检验目的来选择采血量、依照检验要求选择抗凝剂，血液比例未达需求，剩余抗凝剂过多等都会使检验结果受到不同程度影响。（4）临床治疗、部分药物都会使检验结果出现误差，所以一般需在治疗前或停药4d 后采集血标本[5]。
综上所述，采集血液标本是一个精密且复杂的工作，为确保生化检验的准确性，可真实、准确反映患者的病情，需保证采集标本的准确性、严密性，相关人员还需掌握正确的储存及送检方法，继而保证检验结果的精准。
参考文献：
[1]徐振龙.血液标本采集对生化检验结果的影响分析[J].医学信息，2015，28（21）：184.
[2]高尚秀，雷婷婷，殷西.标本采集的相关因素对血液生化检验结果的影响分析[J].医药前沿，2015，5（18）：39-40．
[3]侯忠军.不同入路带锁髓内针固定治疗肱骨干骨折临床分析[J].临床研究，2014，（6）：185-186．
[4]唐美琴.生化检验中血液标本采集对结果的影响分析[J].吉林医学，2013，34（33）：6914.
[5]古贤清.相关因素对300例血液采集标本生化检验结果的影响分析[J].广东微量元素科学，2015，22（4）：56-58.
论文作者:丁亚丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：标本论文; 生化论文; 血液论文; 时间论文; 患者论文; 统计学论文; 体位论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;