湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨对甲状腺放射性核素治疗患者采取结构式团体心理治疗对于改善生活质量和情绪的临床效果。方法：抽取我院于2017年8月~2018年1月收治的150例甲状腺放射性核素治疗患者进行分组研究，根据数字随机表法将其分为实验组和对照组，各组分别为75例患者。对照组实施常规护理方案，实验组实施结构式团体心理护理方案，观察并对比对照组和实验组护理前后的生活质量和情绪评分。结果：两组患者干预前的焦虑和抑郁情绪评分均无十分显著的差异（P＞0.05），干预后实验组的焦虑和抑郁情绪评分均低于对照组，实验组的认知功能、角色功能、社会功能以及情绪功能等评分均高于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对甲状腺癌放射性核素治疗患者采取结构式团体心理治疗的方式，不仅能够提高患者的生命质量，同时，还能够有效改善患者心理情绪。
【关键词】结构式团体心理；甲状腺癌；放射性核素；生命质量；情绪
甲状腺癌放射性核素的治疗方法相对特殊，治疗环境、用药方法以及用药疗程等与传统的治疗方法存在一定差异，将会增加患者的心理负担和压力，进而严重影响患者的预后康复[1]。近几年来，伴随我国医学研究的逐渐深入，临床上对于甲状腺癌放射性核素治疗的患者采取结构式团体心理治疗，能够有效改善患者的心理情绪，同时，还能够提高患者的生命质量[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究经过伦理委员会的批准，所有患者均自愿接受研究，抽取我院于2017年8月~2018年1月收治的150例甲状腺放射性核素治疗患者进行分组研究，根据数字随机表法将其分为实验组和对照组，各组分别为75例患者，所有患者均签署研究同意书。其中，对照组男性20例，女性55例，最大年龄为72岁，最小年龄为18岁，平均年龄（40.25±11.78）岁；实验组男性18例，女性57例，最大年龄为74岁，最小年龄为20岁，平均年龄（40.84±12.24）岁。各组患者的性别和年龄等基础资料经过对比，得出P﹥0.05则为差异并不存在统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
对照组实施常规护理方案。护理人员需要根据医嘱开展护理指导和干预。
实验组实施结构式团体心理护理方案。开展治疗前，护理人员需要开展集体心理指导，1次/d，每次持续90min。首先，护理人员主动的向患者介绍自己，并且知道患者于心形的卡片上签写一句对于团体的话语，同时，利用PPT为患者展示有关该类疾病的发生机制、临床体征、治疗措施以及治疗效果等，同时，告知患者相关的用药方法和保健知识，积极回答患者所提出的问题，指导患者有关该类疾病的处理措施；其次，护理人员还需要指导患者进行放松训练，积极鼓励患者开展日常活动，鼓励患者参与到康复讨论之中，结合患者的实际情况讨论有关放松和康复的方法，使得各个患者之间取长补短，进而使得患者形成个性化的放松和康复方式；最后，护理人员需要积极鼓励患者说出身心的变化情况，并且正确指导患者认知应激反应，同时，邀请治疗成功的患者、抗癌明星现身说法，以及采取行之有效的方法进行处理和应对。
1.3临床观察指标
观察并对比对照组和实验组护理前后的生活质量和情绪评分。
1.4统计学方法
本次实验所研究的数据，如：心理情绪评分和生命质量等，均采取SPSS21.0软件包予以统计学的整理和核验，计量数据采取（）来表示，并使用T值进行验算。各组之间的指标和数据经过对比和计算后，得出P＜0.05表示差异存在明显的意义。
2结果
2.1对比各组患者干预前后的心理情绪评分
两组患者干预前的焦虑和抑郁情绪评分均无十分显著的差异（P＞0.05），干预后实验组的焦虑和抑郁情绪评分均低于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
2.2对比各组患者的生命质量评分
实验组的认知功能、角色功能、社会功能以及情绪功能等评分均高于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表2：
表1 各组患者干预前后的心理情绪评分比对[（） 分]
3讨论
甲状腺分化癌患者通常情况下，需要接受甲状腺切除术进行治疗，手术完毕后需要给予放射性核素进行联合治疗[3]。临床研究认为，甲状腺癌转移通常法还是能于患者纵膈淋巴结、肺、颈以及骨等部位，加之甲状腺分化癌具有特殊性的摄取特点，因此，术后采取β射线的靶向治疗，能够获取更为理想的治疗效果，疗效确切[4]。但是大部分患者对于这一治疗方法并不了解，将会出现不同程度的焦虑和抑郁等负面情绪[5]。此时，护理人员需要结合患者的心理状态，给予针对性的心理疏导和指导，严格按照以患者为中心的原则，及时纠正患者的错误认知，并且加强对于患者的健康教育指导，进而使得患者能够获取更为理想的心理治疗[6]。经过本次大量的分析和研究，得出以下结论：干预后实验组的焦虑和抑郁情绪评分均低于对照组，实验组的认知功能、角色功能、社会功能以及情绪功能等评分均高于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，通过邀请成功抗癌的患者进行现身说法，与患者之间进行康复方法的讨论和交流，进而使得患者处于良好的心理状态，进而提高患者的生命体征，更加利于患者的预后康复。
结语：
总而言之，通过对甲状腺癌术后核素治疗患者采取结构式团体心理治疗，不仅能够在一定程度上改善患者的心理情绪，此外，还能够更加利于提高患者的生命质量，值得推广！
参考文献：
[1]王艳波，范素云，贾彦彦，等. 甲状腺癌患者对诊断及术后放射性碘治疗心理体验的质性研究[J]. 中国实用护理杂志，2017，33（2）：126-130.
[2]范素云，贾彦彦，施雁. 同伴教育对甲状腺癌患者术后服用放射性~（131）I治疗效果的影响[J]. 中华护理杂志，2017，52（3）：285-288.
[3]杨俊华，张敏，张文林，等. 激励式护理对甲状腺癌手术患者负性情绪及生存质量的影响[J]. 中华现代护理杂志，2016，22（23）：3330-3333.
[4]徐小群，许多，吴蒸. 聚焦解决模式在改善甲状腺癌手术患者围术期负性情绪和生活质量的应用效果[J]. 浙江医学，2016，38（17）：1456-1459.
[5]张虹，陈建华，魏巍，等. 乌鲁木齐甲状腺癌相关危险因素调查研究[J]. 中国全科医学，2016，19（12）：1446-1450.
[6]赵文新，王波，颜守义，等. 针式辅助全腔镜甲状腺癌功能性颈淋巴结清扫的策略与技巧[J]. 腹腔镜外科杂志，2017，22（4）：241-245.
论文作者:胡辉平
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/9/20
标签：患者论文; 实验组论文; 情绪论文; 核素论文; 结构式论文; 放射性论文; 心理论文; 《兰大学报（医学版）》2018年5期论文;