（双鸭山双矿医院；黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的：研究在白内障患者术后并发症的护理中，行循证护理模式的效果以及临床意义。方法：选取我院于2014年3月~2015年3月期间所收治的白内障手术患者共60例，采用随机数字表法的形式将其平均分成研究组和参照组，每组患者各为30例，其中两组患者均行基础护理模式，在此基础上，研究组患者行循证护理模式，对比两组患者的术后并发症发生情况以及患者术后的生活质量。结果：行循证护理模式的研究组其并发症如眼内炎、角膜水肿、高眼压以及前房出血并发症发生率均低于参照组患者，数据对比呈现为p<0.05的差异性。两组术后生活质量评分和焦虑评分比较，同样具有统计学意义。结论：将循证护理模式应用于白内障患者术后护理中，效果显著，患者的并发症发生情况得到显著改善，这一数据对于临床研究具有重要作用。
【关键词】循证护理；白内障手术；术后并发症；护理效果；影响分析
作为眼科的常见病症之一，白内障具有发病率较高的显著特征，虽然在医学技术不断改善的情况下，对白内障病症的治疗方法已经有所创新，且临床效果显著，但是其白内障患者术后存在众多并发症，不但导致医疗纠纷的概率加大，同时患者的生活质量也受影响。当前在对白内障术后患者的护理中，应用循证护理模式的效果显著，针对于此，本文将以循证护理模式为基础，探究将其应用于白内障术后恢复的效果。
1 资料与方法
1.1 临床数据
在2014年3月~2015年3月期间，我院共收治白内障手术患者60例，采用随机数字表法的形式将其平均分成研究组（n=30）和参照组（n=30）。在研究组患者中，16例为男性，14例为女性，最大年龄76岁，最小年龄22岁，中位年龄（63.3±9.7）岁，在参照组患者中，17例为男性，13例为女性，最大年龄77岁，最小年龄29岁，中位年龄（62.8±12.8）岁。对两组患者的临床数据如年龄、性别等比较，呈现为p>0.05的无差异性。本次研究结果相关流程均已通过医院伦理委员会同意，患者和家属对本次研究知情，且签署知情同意书。
1.2 方法
两组患者均行常规护理模式，护理人员在患者手术完成后对其进行照顾，定期定时观察患者术后患者的恢复情况，并及时对药物进行更换，嘱咐患者加强休息，患眼位置避免触碰，且不能进行揉眼挤眼等活动，在术后要及时佩戴专用性眼罩，减少外界对眼部的刺激性。
研究组患者行循证护理模式，根据患者的病症发展情况和手术治疗效果，制定循证护理模式，根据循证护理模式的依据，对术后并发症的预防和护理专业技能需要进行考虑，从而对每位患者进行相应的护理计划。其中循证护理模式的主要内容为：防止眼内炎、角膜水肿、高眼压以及前房出血病症，在手术治疗前对患者和家属讲解关于眼部病症的相关常识，护理人员要保持和蔼可亲的态度；对患者行全身基础性检查，详细了解患者的患病史，对血压情况进行定时监测。并加强对患者的术后护理工作，强化饮食指导；积极对患者的心理状态进行调节，对患者的情绪以及疑问耐心解答，对患者的眼部及时照顾，从而消除患者和家属的不安。
1.3 观察标准
应用视力表对所有患者进行评定，对患者术后视力恢复情况进行检查。其中对患者进行调查大体分为三方面，主要为患者护理满意度、患者生活质量以及患者焦虑分数评定，对两组患者的术后恢复情况、患者生活质量以及患者焦虑分数进行记录和对比，分别在手术前和手术2周后进行调查记录。每一份问卷的得分中，满意为2分，不满意为1分，当问卷总分超过90分判定为满意，不满意问卷则低于90分。
1.4 统计学分析
本次进行研究的60例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中对两组患者的术后并发症对比等指标用率（%）的形式表示，行卡方检验，对两组患者的生活质量、焦虑评分等对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验。当数据对比呈现为p<0.05的差异性，代表统计学意义存在。
2 结果
对两组患者术后并发症情况比较，和参照组数据比较，研究组数据的并发症发生率均低于参照组，详情见表1。
表1：两组患者术后并发症比较
3 讨论
循证护理模式的意义就是在临床中，其护理人员为患者进行适应的护理服务，从而将患者的主观意愿以及护理人员的临床经验相联合，以此获取最佳的临床证据[1]，在循证护理模式中，主要是以有科学依据性的临床数据研究作为结果，寻找有价值性的临床观察为护理依据，在临床实践中找到问题，从而解决问题。循证护理模式主要分为三大要素，分别为护理人员的临床经验和护理技能、最佳的护理研究手段以及患者的实际临床病情[2]。
在本次研究中，我院对两组患者的眼内炎、角膜水肿、高眼压以及前房出血并发症发生情况进行了对比，其中研究组患者出现1例眼内压，2例高眼压；参照组患者出现6例眼内压、4例角膜水肿、8例高眼压、4例前房出血。结果表明，行循证护理模式后，研究组的各项并发症发生情况均低于参照组患者。
针对术后并发症的预防措施，在手术前可以行抗生素滴眼液治疗，每天控制在3-5次，其中结膜囊患者行5%的聚维酮碘冲洗，从而可以将部分的细菌进行消除，预防眼内炎病症发生[3]。同时在手术完成后要叮嘱患者保证眼部卫生情况，同时要接受抗感染药物的治疗。
综上所述，将循证护理模式应用于白内障术后并发症患者中，其效果显著，本次对两组患者的焦虑评分和生活质量满意度对比中，研究组的生活质量评分（90.92±5.5）、焦虑评分（25.2±6.5）优于参照组，因此此种方法适用于临床病症的治疗中，本次研究数据和王志霞,许利利,王二妮等[4]以及杨胜琼[5]等专家数据相符，具有参考价值。
参考文献：
[1] 杨美芳.循证护理对白内障术后并发症干预效果的Meta分析[J].全科护理,2016,14(3):226-228.
[2] 唐九丰.循证护理在预防白内障术后并发症中的效果观察[J].中国现代医学杂志,2010,20(13):2062-2064,2066.
[3] 陈竹,刘学勤.循证护理在预防白内障术后并发症中的效果观察[J].中外医学研究,2015(27):100-101.
[4] 王志霞,许利利,王二妮等.循证护理在预防白内障术后并发症中的效果观察[J].中国社区医师,2016,32(8):143-144.
[5] 杨胜琼.循证护理在预防白内障术后并发症中的临床应用[J].中国保健营养（中旬刊）,2014(5):3062-3062.
论文作者:郭艳丽 纪明 赵梓欣
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月下第4期
论文发表时间:2017/4/13
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