关键词：痔疮；优质护理干预；临床效果
目前，随着人们工作、学习等方式的不断变化，痔疮成长临床中肛肠科多见的疾病。该类疾病主要是因肛门缘、直肠下端等处静脉丛发生瘀血以及曲张而引起。其临床主要表现为便血、便秘以及内痔脱出等症状[1]。如今，手术是治疗痔疮的一线方案，且取得了较为理想的效果，然而术后极易发生肛缘水肿、便秘以及疼痛等并发症，从而极大影响了病情的康复与患者的治疗依从性。有关资料报道[2]，术后积极给予优质护理干预对于降低并发症发生率，缩短康复时间具有重要的意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机将我院2018年4月~2019年4月收治的70例行手术治疗的痔疮患者分为两组,每组35例。其中观察组男20例，女15例；年龄:18~76岁，平均年龄：44.7±2.5岁；病程:3~16个月，平均病程：7.84±0.63个月。对照组男21例，女14例；年龄:19~75岁，平均年龄：44.6±2.3岁；病程:3~17个月，平均病程：7.81±0.60个月。两组资料比较无差异（P＞0.05）。
1.2方法 对照组给予常规护理。观察组在上述基础上给予优质护理干预:（1）饮食护理:护士应根据患者的饮食习惯、病情以及体质等方面，积极协助患者制定饮食方案。嘱咐患者清淡饮食，尽量摄入富含维生素等的食物；术后，应由流食逐渐过度至普食；并提高饮水量，每天不低于2L，同时可摄入蜂蜜、果汁等润肠饮料，以免发生粪便干燥，这有利于降低对切口的影响，缓解了患者的疼痛程度。（2）排便护理:护士应嘱咐患者术后两天内尽量避免排便，降低排便时所致的损伤与疼痛；手术三天以后，护士可协助患者建立定时大便的习惯，必要条件下可建议患者服用轻泻剂，嘱咐患者排便迅速，并指导其进行肛门收缩训练；便后，嘱咐患者切忌用力擦拭肛门，并使用温水清洗肛门。另外，坐浴不仅能够有效增强局部血液循环，有利于加快炎症的迅速吸收，此外还可改善括约肌痉挛，大大缓解术后的疼痛程度。（3）创面出血护理:护士应注意检查切口附近是否存在渗血等情况，嘱咐患者切忌久坐、久站以及久蹲，且坐卧位时应避免压迫伤口。术后当天应注意卧床休息，可选择侧卧位；术后第二天可适当下床活动，但注意避免牵拉创面，降低出血发生的风险；术后约1周属于痔核脱落期，切忌过度活动，以免引起大出血情况的发生。（4）疼痛护理:因肛门附近神经丰富，因此痛觉较为敏感，因此护士应积极于术前介绍相关疼痛的知识，使患者有充分的心理准备，这有利于缓解患者的紧张情绪；另外，护士可选择分散注意力的手段以降低患者的疼痛程度，如听音乐、看书以及松弛法等，尽量避免使用镇痛药物，这可改善患者的机体耐受力。若术后疼痛程度较为，则可于术后两天内服用止痛剂。（5）心理护理:护士应选择PPT 等方式积极向患者介绍病因、手术方案以及术后并发症等方面，使患者了解手术的意义，并对术后疼痛、排便时机以及切口换药等问题进行详细解答，从而缓解患者的不良情绪；此外，护士还应积极鼓励安慰患者，用诚挚的语言积极与患者沟通，同时嘱咐患者家属给予相应的情感支持，缓解其紧张、恐惧等消极情绪。
1.3 观察指标（1）VAS评分：评估两组患者的疼痛程度；（2）并发症发生率；（3）住院时间；（4）护理满意度；（5）首次排尿时间；（6）首次排便时间；（7）切口愈合时间。
1.4统计分析 应用SPSS18.0统计软件，计量资料比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2.结果
2.1两组手术情况分析 观察组住院时间、VAS评分及护理满意度等指标明显优于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组手术情况分析
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2.2两组并发症发生率分析 观察组并发症发生率明显优于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 两组并发症发生率分析
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3.讨论
痔疮主要分为内痔、外痔等类型，其临床症状主要为肛门肿物脱出、瘙痒以及疼痛等。该类疾病的出现多与排便方式、职业以及生活习惯等方面有关。如今，手术是治疗痔疮的常见方案，但因肛周附近的血管、神经较为丰富，因此术后极易出现出血以及尿潴留等一系列并发症。近几年，痔疮发病率呈上升趋势，并成为威胁现代人们身体健康的常见疾病[3]。大量研究发现[4]:优质的护理干预对于降低术后并发症发生率意义重大，随着人们对服务质量要求的不断提高，常规的护理方案已经无法满足临床的需求，目前，优质护理干预在各类疾病的围手术期中应用越来越广泛，其了有效降低术后并发症出现的风险，有利于病情的快速恢复，同时还提高了医院的综合水平量。心理护理有利于改善患者的认知能力，增强其对抗疾病的信心，同时还可使护士保持与患者的良好关系，这不仅提高了患者的治疗依从性，另外还缓和了护患关系；疼痛护理有利于缓解术后排便等所致的疼痛，并可督促患者建立良好的排便习惯，加快了病情的恢复；热敷以及按摩等手段不仅能够有效刺激尿意，另外还可松弛尿道括约肌，缩短首次排尿的时间；饮食护理能够有效避免出现术后大便干燥，降低了患者的痛苦，另外还可预防胃肠功能出现紊乱，降低了术后便秘引起的出血与疼痛等不良情况。总之，优质护理干预应用于痔疮患者效果显著,有利于促进病情的康复,缓和了护患关系 值得推广应用。
参考文献
[1].达叶春,吴定奇,张舞红.精细化护理干预对中药熏洗治疗痔疮术后患者的影响价值研究[J].中国医学创新,2017,14(10):129-132.
[2].吉晋. 综合减痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及焦虑情绪的影响[J]. 国际护理学杂志,2018,37(8):1061-1064.
[3].张海云. 个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果观察[J]. 人人健康,2016,18(10):120-121.
[4].翁凌凌, 张宝羡, 黄美彩. 护理干预对痔疮患者门诊手术疗效的影响[J].当代护士,2016,24(3):109-111.
论文作者:丁繁
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
标签：患者论文; 术后论文; 痔疮论文; 并发症论文; 疼痛论文; 发生率论文; 两组论文; 《医师在线》2020年3期论文;