韦 爽 李珍珍
南宁市妇幼保健院 530011
【摘 要】目的：探讨门诊抽血室各类晕厥预防及护理措施，从而避免晕厥的发生。方法：选择我院2018年8月-2019年6月期间门诊抽血室发生晕厥的21例患者作为研究对象，对所有患者临床资料进行分析，探讨其晕厥发生原因，并总结预防及护理措施。结果：低血糖性晕厥1例，心源性晕厥1例，血管迷走性晕厥3例，体位性低血压晕厥6例。结论：医护人员需采取有效预防措施及护理干预，若门诊抽血室患者有晕厥症状则需加强注意，一旦晕厥需立刻排查原因，并采取针对性护理措施。
【关键词】门诊抽血室；各类晕厥；预防措施；护理体会
临床上导致患者发生晕厥的因素较多，通常是因患者脑部供血不足及缺氧等所致，晕厥的发生会造成患者意识出现几秒或十几秒短暂性消失，然后才会逐渐恢复其意识。但也有少部分患者晕厥时间较长，且同时还会出现四肢抽搐，因患者病情较为复杂，若未予以机制诊断与救治，则会延误最佳治疗时机，危及到患者生命安全[1]。基于此，本文选择我院2018年8月-2019年6月期间门诊抽血室发生晕厥的21例患者作为研究对象，回顾性分析所有患者临床资料，探讨其晕厥发生原因，并总结预防及护理措施。现分析如下：
1 资料与方法
1.1基线资料
试验对象选自2018年8月-2019年6月，总计12例。纳入标准：均表现为耳鸣、眼花以及头晕等现象，同时还会伴有不同程度的呕吐、恶心以及心悸等，病情严重者甚至会出现面色苍白、失去意识以及四肢发凉等。男性患者7例，女性患者5例；患者年龄18-46岁，平均（32.48±5.57）岁。
1.2一般方法
对所有患者临床资料进行回顾性分析，总结患者晕厥发生因素，并探讨针对性预防及护理措施。
2 结果
低血糖性晕厥1例，心源性晕厥1例，血管迷走性晕厥3例，体位性低血压晕厥6例。
3 讨论
需结合晕厥患者实际病情对其发生原因进行深入分析，通过针对性的干预措施予以有效护理，具体如下：
3.1 预防措施
当患者进入门诊予以抽血检验时，需加强与患者的沟通及交流，详细且全面地掌握患者病史、原因以及对晕厥感受等[2]。若患者伴有心理上的恐惧与害怕，需指导患者深呼吸，调整其不良情绪，同时加强与患者的沟通，旨在分散注意力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在抽血时，需详细地为患者讲解抽血相关注意事项以及问题，使其能够做好身体及心理上准备。尤其针对老年人群，因其自身机体降低且身体素质差，在精神上也容易产生紧张情绪，同时对于疼痛感较重者需给予其特殊的照顾，并可在谨遵医嘱前提下适当地采用镇静药物[3]。除此之外，为患者营造一个舒适、良好的抽血环境，确保等待区患者拥有一个舒适休息环境，适当地在等待区增加一定的休闲设备，旨在能够放松患者的精神状态。医护人员需对就诊等待时间与抽血时间进行严格掌控，对于非急诊患者尽可能地防止晚间抽血，同时对于护理人员来说还需要进一步强化抽血操作流程，增强其熟练度进，确保抽血动作的轻柔性与专业性，尽可能地降低患者疼痛感，防止出现一针就见血情况。
3.2 护理措施
医护人员在抽血中需认真仔细地观察患者面部情况，若患者有晕厥征兆需立刻停止相关的操作，以患者感觉舒服的方式予以休息。当患者发生晕厥，则需及时地向临床医师进行汇报，并通过急救措施对患者予以紧急的救治工作。待患者得到充分休息后对其病情进行仔细观察，当患者病情稳定后再更换姿势，防止出现突然起立或坐起[4]。在本次研究中，21例晕厥患者中晕厥原因包括低血糖性晕厥1例，心源性晕厥1例，血管迷走性晕厥3例，体位性低血压晕厥6例。因此，需对其予以有针对性护理措施，具体包括：①血管迷走性晕厥。对精神过度紧张、体弱以及疼痛高度敏感者，需在接受诊治前对其予以心理护理措施，并做好健康宣教工作，树立治疗信心，并尽可能地为其安排平卧位。同时在救治过程中需边治疗便交谈，旨在分散患者注意力，并且对患者意识状态、面色等情况进行密切观察，注重动作的轻柔度。②体位低血压性晕厥。需对患者面色进行严密观察，全面了解患者病史，对于存在血容量不足者尽可能地采取平卧治疗，且在治疗过程中动作不得过急过猛，救治结束后需予以几分钟的静卧，当患者无任何的特殊症状后再缓慢地离开，并挽扶起床，直至患者可安全行走。对于已经出现症状者需立即采取平卧位，头低足高位旨在促进患者血压的尽快恢复。症状重者需予以40-60ml的50％葡萄糖静脉注射，如有必要谨遵医嘱给予升压药[5]。③低血糖性晕厥。对于伴有低血糖病史者需优先治疗，取平卧位，若在救治中出现症状需立刻口服或者静脉注射高渗葡萄糖，如有必要则需请专科医生进行会诊。④心源性晕厥。对患者病史予以全面了解，针对心脏患者需予以平卧，在救治前需加强与患者沟通，同时进行心理护理。消除诱发因素，对于可疑患者及有条件者需予以心电监护，准备好各类的急救药品。当患者出现症状则需立即采取吸氧、平卧以及建立静脉通道等措施，并及时地通知专科医生会诊。
综上所述，低血糖、低血压、血管性晕厥、心源性晕厥以及抽血时晕针均为门诊抽血室晕厥发生因素，因此要求医护人员采取有效预防措施及护理干预。若患者有晕厥症状则需加强注意，一旦晕厥需立刻排查晕厥原因，并采取针对性护理措施。
参考文献：
[1]米正萍.分析预见性护理干预措施对减少体检者抽血晕厥发生的影响[J].中国保健营养，2019，29（18）：213.
[2]李云.体检时静脉抽血晕厥的原因及其护理对策[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A4）：67-68，116.
[3]马慧静.预见性护理干预措施对减少体检者抽血晕厥发生的影响研究[J].养生保健指南，2016，（22）：184-184.
[4]杨通念，余婷.探究对体检抽血晕厥者采取的预见性干预措施及效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，（008）.
[5]李哲.门诊抽血室发生21例患者各类晕厥的预防及护理核心构架[J].养生保健指南，2018，（48）：141.
论文作者:韦爽,李珍珍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/25
标签：患者论文; 措施论文; 发生论文; 平卧论文; 门诊论文; 低血糖论文; 低血压论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第8期论文;