天津海滨人民医院 肿瘤血液科 天津海滨 300280
摘要：目的：探讨特比奥与巨和粒治疗恶性实体瘤化疗后血小板减少的临床效果比照。方法：选择2017年4月-2018年2月90例恶性实体瘤化疗后血小板减少患者，随机分成2组。对照组给予巨和粒治疗，观察组则给予特比奥治疗。比较两组疾病改善率；血小板恢复正常水平的时间；治疗前后患者血小板计数；需要血小板输注的例数；不良反应发生率。结果：观察组疾病改善率高于对照组，P＜0.05；观察组血小板恢复正常水平的时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组血小板计数并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组血小板计数优于对照组，P＜0.05。观察组需要血小板输注的例数和对照组无明显差异，P＞0.05。观察组不良反应发生率和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：特比奥治疗恶性实体瘤化疗后血小板减少的疗效确切，可有效改善症状，恢复血小板水平，缩短恢复时间，减少血小板输注，值得推广应用。
关键词：特比奥；巨和粒；恶性实体瘤；化疗后血小板减少；临床效果
本研究分析了采用特比奥与巨和粒治疗恶性实体瘤化疗后血小板减少的临床效果比照，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年4月-2018年2月90例恶性实体瘤化疗后血小板减少患者分成2组，根据随机数字表法分组。观察组年龄45岁-77岁，平均59.71±2.23岁。男女比例是17比28。非小细胞肺癌19例，恶性淋巴瘤10例，乳腺癌10例，结直肠癌2例，食道癌2例，鼻咽癌2例。
对照组年龄45岁-78岁，平均59.24±2.21岁。男女比例是17比28。非小细胞肺癌19例，恶性淋巴瘤10例，乳腺癌9例，结直肠癌3例，食道癌2例，鼻咽癌2例。两组一般资料无明显差异。
1.2方法
对照组给予巨和粒治疗，血小板低于50*109/升时，给予皮下注射rhI升-1150 μg/kg，每天1次，2日复查1次，若患者血小板≥100*109/升时停药。
观察组则给予特比奥治疗。血小板低于50*109/升时，皮下注射特比澳300 μg/kg，每天1次，2日复查1次，复查血小板计数≥100*109/升时即停药。
1.3观察指标
比较两组疾病改善率；血小板恢复正常水平的时间（大于等于100*109/升）；治疗前后患者血小板计数；需要血小板输注的例数。
显著改善：血小板计数处于正常范围，症状消失；改善：血小板计数改善程度达到50%，症状好转；无改善：症状、血小板计数等情况均无改善。疾病改善率=显著改善、改善百分率之和[1]。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件统计计量以及计数数据，并分别用t检验和卡方检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组疾病改善率相比较
观察组疾病改善率44（97.78）高于对照组疾病改善率32（71.11），P＜0.05。2.2治疗前后血小板计数相比较
治疗前两组血小板计数并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组血小板计数优于对照组，P＜0.05。如表1
表1治疗前后血小板计数相比较（x±s）
2.3两组血小板恢复正常水平的时间相比较
观察组血小板恢复正常水平的时间8.11±1.41d优于对照组10.45±2.55d，P＜0.05。
2.4两组需要血小板输注的例数相比较
观察组需要血小板输注的例数3（6.67）和对照组4（8.89）无明显差异，P＞0.05。
2.5两组不良反应发生率相比较
观察组不良反应发生率和对照组无明显差异，P＞0.05。对照组有3例出现肌肉关节痛，有2例出现头痛，有双下肢轻度水肿1例。观察组有2例出现肌肉关节痛，有2例出现头痛，有双下肢轻度水肿1例。
3讨论
骨髓抑制是化疗中常见的毒性反应。临床上，患有癌症的患者多在化疗后由于骨髓抑制而引起血小板减少，而其可影响化疗的效果和患者健康水平，需要及时进行治疗，恢复正常血小板水平[2-3]。研究显示，血小板生成素是巨核细胞增殖，分化，成熟和促使血小板生成关键因子，而特比奥为提纯糖蛋白分子，和天然的血小板生成素结构相同，可有效缓解血小板减少症状，促使血小板恢复正常水平。而巨和粒可对巨核细胞生成产生调控作用，刺激血小板增生和促使血小板数量恢复正常[4-5]。
本研究中，对照组给予巨和粒治疗，观察组则给予特比奥治疗。结果显示，观察组疾病改善率高于对照组，P＜0.05；观察组血小板恢复正常水平的时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组血小板计数并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组血小板计数优于对照组，P＜0.05。观察组需要血小板输注的例数和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，特比奥治疗恶性实体瘤化疗后血小板减少的疗效确切，可有效改善症状，恢复血小板水平，缩短恢复时间，减少血小板输注，值得推广应用。
参考文献：
[1]马军，秦叔逵，候明，邵宗鸿.重组人白介素-11治疗血小板减少症临床应用中国专家共识（2018年版）[J].临床肿瘤学杂志，2018，23（03）：260-266.
[2]魏阳，周行，周进，谢华，王理阳，赵新，姚文秀.特比奥与巨和粒治疗恶性实体瘤化疗后血小板减少的临床疗效比较[J].当代医学，2017，23（30）：60-63.
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论文作者:门建涛,丁新敏,白涛,金娜娜,苏洪
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/5
标签：血小板论文; 对照组论文; 血小板减少论文; 例数论文; 两组论文; 恢复正常论文; 水平论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;