【关键词】针对性护理干预；血液透析；心理状态
血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输，是对血液进行的一项体外净化过程，这一过程因为不能根除疾病，所以需要长期进行，这就导致了进行维持性血液透析的患者更容易出现各类心理问题[1]。为了研究针对性护理干预对血液透析患者心理状态的影响，本文特选取120例2015年4月至2016年4月我院收治的需进行血液透析的患者作为观察对象进行研究分析，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料选取于2015年4月至2016年4月我院收治的需进行血液透析的患者120例，随机分为观察组和对照组。观察组60例血液透析患者，男性30例，女性30例，年龄最小32岁，年龄最大52岁，平均（42.1±3.1）岁；对照组60例，男性32例，女性28例；年龄最小33岁，最大51岁，平均年龄为（44.0±3.5）岁。所有患者病程0.5~5个月，平均（3.5±1.3）个月。其中尿毒症例40例，慢性肾小球肾炎10例，多囊肾10例.两组患者在性别、年龄等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2入选标准（1）确诊疾病需行血液透析治疗且对血液透析有一定耐受性的患者；（2）除需行血液透析治疗的疾病外，无其他组织或器官的严重器质性疾病的患者；（3）精神正常，神志清楚，能流畅清晰回答研究人员提出的相关问题的患者；（4）熟知本研究在，自愿参与，并签署书面知情同意书的患者；（5）本研究在医院伦理委员会的许可下进行[2]。
1.3护理方法 对照组采用常规护理，根据患者的病情采取病情观察、饮食护理等护理措施，观察组针对性护理干预，具体措施如下：
1.3.1生活护理 患者住院期间，保持床单元的干净整洁，为患者提供必要的生活用品，营造温馨舒适的病房环境，加强患者生活护理和基础护理，尽可能解决患者合理的生活请求。
1.3.2心理护理 护士多主动与患者进行沟通交流，与之建立良好的护患关系，耐心温柔的解答患者提出的有关于疾病的各种问题，消除其产生的紧张心理，因治疗过程较长，治疗过程中，多言语鼓励患者，通过现身说法为患者介绍预后良好的病友，以增强患者树立战胜疾病的信心。
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1.3.3饮食护理 嘱患者家属多为患者准备清淡易消化、高营养、低盐低脂的饮食，以保证充足的营养摄入，增强免疫力，透析期间，患者严格控制饮水量，多吃优质蛋白及含钙较高的食品，少吃豆制品、坚果类等含磷、钾高的食物。
1.3.4健康教育 通过多媒体、健康宣传册、护理板报等多种形式和途径为患者讲解有关于疾病及治疗的相关知识，透析间期，嘱患者规律休息，可进行一些适当的体育锻炼，以自身不感到疲惫为宜；冬季注意预防感冒，避免感染。
1.4观察项目和指标 通过SAS焦虑评分表对患者的焦虑程度进行判断，分数低于35分表示心理健康，分数高于65分表示重度焦虑；通过抑郁自评量表对患者的抑郁程度进行判断，总粗分上限是41分，分值越低表示心理状态越好。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（ x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组在护理前后焦虑抑郁评分上的比较 干预护理前，两组患者的评分无显著差别经不同方法护理后，两组患者的评分均有所降低，观察组的降低水平显著优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
3.讨论
血液透析的原理是利用透析机将患者的血液在体外进行代谢废物清除，纠正电解质紊乱和酸碱失衡，并清除多余的水分后再次输回体内的过程，属于一种暂时的血液净化过程，因其不能根治疾病，且大多数需行血液透析治疗的疾病并无根治的方法，肾移植虽能根治疾病，但肾源相对难求，且手术费用更高，患者为延长生命，只好选择反复进行透析净化血液治疗。此外，该治疗方法费用相对比较高昂，长期治疗，会增减患者的家庭负担，病程绵长加高昂的治疗费用，是导致血液透析治疗患者产生心理问题的主要原因[3]。
本研究中，观察组的焦虑评分为23.61±4.89分，抑郁评分为24.31±5.64分，对照组的焦虑评分为38.27±4.35分，抑郁评分为38.17±5.23分，说明针对性护理干预对于改善血液透析患者的心理状况效果显著优于常规护理。
综上所述，可以得出：对需进行血液透析的患者实施针对性护理干预，能显著改善患者的不良心理状态，效果显著，值得临床上加以推广。
参考文献：
[1] 赵晓晨.针对性护理对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].大家健康（下旬版），2015，（5）：216-216.
[2] 孙丽萍.针对性护理对尿毒症血液透析患者焦虑抑郁心理的影响分析[J].大家健康（下旬版），2015，（5）：243-243，244.
[3] 罗玲，雷延兰.心理干预对尿毒症患者血液透析期护理的效果研究[J].重庆医学，2013，42（5）：593-594.
论文作者:1李晓霞,2刘清祥,3吴金玲
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
标签：患者论文; 血液论文; 心理论文; 针对性论文; 焦虑论文; 评分论文; 抑郁论文; 《健康世界》2020年3期论文;