四川省复员退伍军人医院 四川 崇州611230
[摘要]目的：分析个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响。方法：从我院2015年1月-2017年2月收治的老年高血压患者中抽取98例，随机分组后实施不同护理，统计护理结果。结果：观察组、对照组护理后的收缩压、舒张压、并发症发生率有差别，P<0.05。结论：给予老年高血压患者个体化护理能改善血压指标，预防并发症，值得借鉴。
关键词：个体化护理；老年高血压；并发症
Effect of individualized nursing care on blood pressure and complications in elderly patients with hypertension
[Abstract] Objective: to analyze the influence of individualized nursing on blood pressure and complications in elderly patients with hypertension. Methods: 98 elderly patients with hypertension were treated from January 2015 to February -2017 in our hospital. They were randomly divided into different nursing groups, and the nursing outcomes were counted. Results: the systolic blood pressure, diastolic blood pressure and complication rate in the observation group and the control group were different, P<0.05. Conclusion: individualized nursing care for elderly patients with hypertension can improve blood pressure indexes and prevent complications, which is worth learning.
Keyword: individualized care; elderly hypertension; complications
高血压是一种多发于老年人的慢性病，易引发冠心病、脑卒中等，给患者身心及生命健康带来严重影响。临床实践证实，高血压是可以控制、预防的，控制患者血压，预防并发症，能改善预后，提高生活质量。随着近年医疗水平的提高，护理模式发生巨大变化，通过对患者实施系统、全面的护理，能实现最终的治疗目标[1]。本文将我院老年高血压患者98例资料整理如下，旨在判定个体化护理的应用效果。
1资料和方法
1.1资料 从我院2015年1月-2017年2月收治的老年高血压患者中抽取98例，其中，观察组49例，女性、男性分别20例、29例，年龄62-84岁，平均（70.6±1.4）岁；病史1-10年，平均（5.3±1.6）年；对照组49例，女性、男性分别21例、28例，年龄62-85岁，平均（70.7±1.3）岁；病史1-9年，平均（5.2±1.7）年。纳入标准：均符合高血压诊断，意识清晰；排除标准：精神障碍、严重疾病等患者。2组患者的平均病史、年龄等基线资料无差别，P>0.05。
1.2方法 49例对照组给予基础护理，也就是按时监测血压，根据医嘱按时用药；49例观察组给予个体化护理，包括：①心理疏导。为预防患者因各种负性情绪引发的不良反应，护理人员需做好患者的心理疏导，帮助其消除负性情绪。认真、耐心的回答患者及其家属疑问，便于患者放松心情，提高治疗、护理依从性；②用药指导。在医师的指导下，根据患者年龄、疾病程度制定相对合理的用药方案，安排专业人员发放药物，并监督患者按时、按量的服用药物，预防滥用药物现象的出现。若用药期间患者血压稳定，需随时调整用药方案；③饮食护理。为预防因食盐摄入过多增加机体循环负担，应将每天的食盐摄入量控制在5g以内，日常饮食以高蛋白、纤维素丰富食物为主，减少胆固醇、脂肪类食物的摄入量，禁止吸烟、饮酒；④睡眠护理。患者病情和睡眠质量关系密切，良好的睡眠能预防精神因素带来的影响。因此，护理人员可借助催眠、听音乐等方式提高患者的睡眠质量，情况允许时借助助眠药物入睡；⑤康复护理。适当锻炼能改善机体血液循环，改善预后。故护理人员需根据患者情况制定合适的康复方案，以散步、骑车等运动为主，提高机体免疫力，加快康复速度；⑥出院指导。患者出院前期，护理人员需叮嘱其按时用药、健康饮食，密切监测血压指标，情况允许时回院复诊。
1.3判定项目 首先统计患者护理前、护理后的血压指标，然后统计患者的并发症发生情况。
1.4统计学方法 借助统计软件包SPSS18.0分析文中数据，血压属于计量资料，用`x±s、t表示、检验；并发症属于计数资料，用百分数、卡方表示、检验， P＜0.05，有差别。
2结果
2.1血压指标统计 结果显示，观察组、对照组护理前的血压指标（收缩压、舒张压）无差别，P>0.05；护理后的指标有差别，P<0.05，见下表。
2.2并发症统计 结果显示，观察组心绞痛1例，心律失常1例，脑卒中1例，发生率为6.1%；对照组心绞痛6例，心律失常4例，脑卒中3例，发生率为26.5%，有差别，P<0.05。
3讨论
高血压作为临床上的常见疾病，具有血压波动大的特征，不仅影响患者生活质量，还危害生命健康。当前，临床均借助降压药物治疗，虽能改善血压指标，但疗效并不显著，故做好患者的护理干预非常重要[2]。
个体化护理是近年新兴的护理模式，除要求重视患者生理外，还要重视患者心理、精神，护理优势：有效控制血压指标，降低各种并发症的发生率；通过针对、系统健康教育的实施，能帮助患者树立疾病治疗信心，提高管理能力；帮助患者及时消除不良心理，保持乐观、积极的态度，规避不良反应对患者带来的刺激，便于更好稳定血压指标；综合性的饮食护理、康复护理，不但能帮助患者养成良好的饮食、运动习惯，还能在预防并发症的情况下，提高患者的生存质量。曾有报告显示，个体化护理措施的实施，除能帮助患者改善收缩压、舒张压指标外，还能加快康复速度。本结果显示，个体化护理的观察组患者护理后的收缩压、舒张压指标优于基础护理对照组，有差别；且观察组患者的并发症发生率低于对照组，有差别，说明：和基础护理相比，个体化护理能更好改善血压指标，增强临床疗效。
综上，给予老年高血压患者个体化护理能改善血压指标，预防并发症，值得借鉴。
参考文献：
[1]吴叠恩,陈倩萍.个体化护理在控制老年高血压患者血压及控制并发症中的效果观察[J].中国医药指南,2013,18(21):338-339.
[2]吴卓君,郑晶晶,黄永娟,等.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响分析[J].中国现代药物应用,2015,9 (9):178-179.
论文作者:黄朝英
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/20
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