谭艳飞
攸县人民医院儿二科 湖南株洲 412300
摘要：目的：探究病毒性脑炎患儿恢复期癫痫的临床表现，并评价及高危因素。方法：回顾性分析我院中2014年3月至2018年3月收治的病毒性脑炎患儿106例作为研究对象。按照患儿在恢复期是否发生癫痫，将其分为对照组和实验组，每组中均包含53例患儿。实验组患儿在治疗过程中发生恢复期癫痫，对照组患儿则未见发作，记录所有患儿的EEG异常、HSV-1IgG（＋）和脑水肿例数。结果：实验结果显示，对照组患儿的EEG异常例数明显低于实验组，并且HSV-1IgG（＋）例数对照组高于实验组，脑水肿例数对照组也低于实验组，各数据组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在病毒性脑炎患儿中，EEG异常、HSV-1IgG（＋）和脑水肿会对患儿的恢复期癫痫病症造成一定的影响，会提高患儿恢复期，癫痫症状的发生率，对于患儿的康复有一定的影响，所以对于这类患儿应当在临床治疗时加强看护力度，以保证患儿的康复。
关键词：病毒性脑炎；恢复期癫痫；临床表现；高危因素
病毒性脑炎是临床儿科一种，常见的中枢神经系统感染性疾病，导致这种病症的原因多是由于各种病毒感染所引起的，这种病症也是引起症状性癫痫的常见病因[1]。无论是病毒性脑炎还是症状性癫痫，不仅会影响患儿的正常生长发育，还有可能加剧原发病脑炎的病情，导致儿童大脑发生不可逆损伤，严重时甚至可能导致多系统损伤，从而影响儿童的正常机能[2]。所以在对儿童病毒性脑炎和恢复期癫痫进行控制时，应当分析其高危因素，明确其临床表现，作好相应的对症处理，才能获得更好的治疗效果。本次研究中，探究病毒性脑炎患儿恢复期癫痫的临床表现，并评价及高危因素，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院中2014年3月至2018年3月间收治的病毒性脑炎患儿106例作为研究对象。按照患儿在恢复期是否发生癫痫，将其分为对照组和实验组，每组中均包含53例患儿。对照组中包括男性患儿26例，女性患儿27例，患儿年龄为1-5岁，患儿平均年龄为（2.41±0.81）岁；实验组中包括男性患儿24例，女性患儿29例，患儿年龄为1-5岁，患儿平均年龄为（2.36±0.94）岁。所有患儿经临床诊断确诊为病毒性脑炎，并得到治疗后进入恢复期。所有患儿在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
由相关护理人员对儿童的一般资料进行整理，记录所有儿童的相关诊断数据后，进行统计分析。
1.3 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验结果显示，对照组患儿的EEG异常例数明显低于实验组，并且HSV-1IgG（＋）例数对照组高于实验组，脑水肿例数对照组也低于实验组，各数据组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
病毒性脑炎的急性期和恢复期，都有可能发生癫痫，对儿童的康复造成极大的影响。就目前来说[3]，国内外对于大规模病毒性脑炎的恢复期，后遗症调查研究还尚未完善。所以儿童的临床表现和高危因素的研究对于儿童病毒性脑炎康复期癫痫的发生状况应当做好控制。本次实验结果显示，对照组患儿的EEG异常例数明显低于实验组，并且HSV-1IgG（＋）例数对照组高于实验组，脑水肿例数对照组也低于实验组，各数据组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
一方面来说，EEG异常患儿会对病毒性脑炎儿童发生癫痫状况有较为明显的影响，另一方面来说，在患儿的康复期中，病原体也会释放毒素以及异常的代谢产物，对儿童的正常脑组织造成影响，引起脑组织水肿，这种状况下，儿童的神经元就会受到影响，导致神经元出现坏死或变性，电解质也会出现紊乱，从而膜电位兴奋性增高，引起癫痫的发生，所以脑水肿是导致病毒性脑炎患儿在康复期中发生癫痫的主要原因[4]。值得注意的是，HSV-1IgG（＋）也会导致儿童在康复期出现癫痫。究其原因，可能是由于患儿在多个脑叶或相邻脑叶之间受到病症的影响而发生萎缩，从而发生难治性癫痫。相关研究显示，在患儿出现皮质受累，并且有责任并照的时候，都应当由医务人员对患儿癫痫的发生提高警惕[5]。做好儿童癫痫的预警和预防工作，所以在病毒性脑炎患儿的后续治疗中，应当注意患儿的脑水肿状况和EEG异常发生状况，做好患儿的相关危险评估工作，注重高危因素的控制，注意患儿的临床表现，才能对患儿的康复期危险进行规避，从而改善患儿的，恢复效果。
综上所述，在病毒性脑炎患儿中，EEG异常、HSV-1IgG（＋）和脑水肿会对患儿的恢复期癫痫病症造成一定的影响，会提高患儿恢复期，癫痫症状的发生率，对于患儿的康复有一定的影响，所以对于这类患儿应当在临床治疗时加强看护力度，以保证患儿的康复。
参考文献：
[1]黄亮，俞丹，罗蓉，李敏，周晖，蔡晓唐，汪志凌.儿童病毒性脑炎急性期临床病理特征对继发癫痫的影响[J].四川大学学报（医学版），2017，48（02）：257-262.
[2]姜大景，汪华，向明清，郭才华，姜振威，胡婷婷.病毒性脑炎患者恢复期继发癫痫的相关因素分析[J].神经损伤与功能重建，2015，10（05）：406-408.
[3]吴永忠，聂荔，盛学梅.病毒性脑炎患儿恢复期癫痫的临床表现及高危因素分析[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（01）：18-20.
[4]李世旭，郝勇，秧杰，管阳太.成人病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫的危险因素分析[J].中国医药导报，2013，10（22）：42-44.
[5]李楠，张星虎.伴发癫痫的病毒性脑炎患者的临床表现和影像及脑电图分析[J].中国全科医学，2010，13（33）：3777-3779.
论文作者:谭艳飞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/30
标签：患儿论文; 癫痫论文; 脑炎论文; 恢复期论文; 实验组论文; 例数论文; 儿童论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月20期论文;