（绵阳市人民医院妇产科 四川 绵阳 621000）
【摘要】 目的：探究益母草注射液与缩宫素结合使用于防治剖宫产产后出血的效果和安全性。方法：以我院2014年5月～2015年12月进行剖宫产术的产妇278例为研究对象，随机将其分为对照组141例，观察组137例。对照组单独使用缩宫素，观察组则将益母草注射液与缩宫素结合使用。结果：对照组和观察组治疗的总有效率分别为77.30%和95.62%，且观察组出血天数更少，不良反应发生率更低，差异均具有统计意义（P＜0.05）。结论：益母草注射液与缩宫素结合使用于防治剖宫产产后出血效果良好，且能保证安全性，应当在临床工作中广泛使用。
【关键词】益母草注射液；缩宫素；产后出血；剖宫产
【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0057-02
Clinical observation on prevention and treatment of postpartum hemorrhage in cesarean section with integrated traditional Chinese and Western Medicine He Fang.
Department of Gynaecology And Obstetrics,The People’s Hospital of Mianyang City, Sichuan Province, Mianyang 621000, China
【Abstract】 Objective To study the efficacy and safety of prevention and treatment of postpartum hemorrhage in cesarean section combined with motherwort injection and oxytocin. Methods 278 cases of maternals with cesarean section in our hospital from May 2014 to December 2015 were selected as a clinical study, were randomly divided into two groups. The control group includes 141 cases, were treated only with Oxytocin. The observation group includes 137 cases, were treated with Motherwort injection and Oxytocin. Results The total effective rate of the control group and the observation group were 77.30% and 95.62% respectively. The Observation group has less bleeding days, and lower incidence of adverse reaction (P < 0.05). Conclusion It has a good effect to prevent and treat postpartum hemorrhage of cesarean section, and this method can ensure the safety, so it should be widely used in clinical work.
【Key words】Motherwort injection; Postpartum hemorrhage; Cesarean section; Oxytocin
剖宫产是当今产科最常见的手术之一，但产后仍有发生出血的危险。一般来说，产妇分娩后的24小时内，产妇的阴道出血量大于500ml，则被定义为产后出血[1]。随着剖宫产术在临床的使用率越来越高，临床工作者更加重视剖宫产术后产妇出血的防治工作。资料显示，术后对产妇加强护理，有效使用一定的缩宫素，能够将产后出血的发生几率降至50%以下[2]。我院产科近来提出中西医结合的理念，将益母草注射液与缩宫素联合使用，防治产妇的产后出血，取得良好效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月～2015年12月在我院进行剖宫产术的产妇278例为研究对象，以随机原则将其分为两组，其中对照组141例，观察组137例。两组产妇的孕周都为37～42周，平均为（38.84±1.71）周。两组产妇的年龄、文化程度、工作状况、生育史等一般资料比较，差异不大，没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：剖宫产术后给予对照组产妇缩宫素，以防治产妇产后出血。胎儿成功娩出后，应当立刻在手术切口处注射缩宫素20U，注射部位为切口处的子宫肌壁内。与此同时，开始采用静脉滴注的方法给予产妇缩宫素20U。手术后6h开始肌肉注射缩宫素，每次10U，一天2次，持续3天给药。
观察组：待胎儿成功娩出后，应立刻使用血管钳夹住脐带，然后在手术切口处注射益母草注射液2ml，注射部位为切口处的子宫肌壁内。与此同时，开始采用静脉滴注的方法给予产妇缩宫素20U。手术后6h开始肌肉注射益母草注射液，每次2ml，一天2次，持续3天给药。
1.3 观察指标
（1）疗效判定：①显效：术后产妇出血量少，2h出血量少于100ml，并且产妇子宫能够有效收缩。②有效：术后产妇出血量一般，2h出血量少于200ml，并且子宫有一定的收缩能力。③无效：术后产妇出血量较大，2h出血量超过200ml，并且子宫没有明显收缩。治疗的总有效率=显效率+有效率。
（2）出血天数比较：观察两组产妇产后阴道出血天数，分析产妇出血天数构成比。
（3）观察两组产妇不良反应的发生情况。
1.4 统计学方法
运用SPSS 13.0录入临床数据，并进行统计学分析，计数时运用(x-±s)表示，检验计量资料时用t检验，检验计数资料时用χ2检验， P＜0.05时表示差别明显，认为有临床统计意义。
2.结果
2.1 两组产妇治疗效果的比较
结果发现，观察组产妇治疗的总有效率为95.62%，明显高于对照组的77.30%，比较有显著差异（P＜0.05）。见表1。
表1 两组产妇治疗效果对比 [n（%）]
*
注：与对照组比较，*P＜0.05，差异显著。
3.讨论
剖宫产术后产妇出血的发生率高，如果出血量较大而没有及时采取应对措施，产妇则会有生命危险。一般来说，西医临床上减少产妇出血的常用药物是缩宫素。这种药物能够有效增强子宫的节律性收缩，用于引产、催产以及宫缩无力引起的子宫出血。但是，在缩宫素使用量达到40U后继续加大药物用量，效果并不明显[3]。
益母草盛产于我国各地，常被用作活血、调经、胎漏难产、产后血晕、崩中漏下的药物之一。现代临床研究表明，益母草具有以下功效：抗血小板凝集、兴奋子宫平滑肌、改善冠脉循环、兴奋呼吸中枢等作用[4]。益母草特点是起效慢，因此需先用缩宫素。但是益母草作用时间长，能够维持子宫的长时间收缩，二者联合使用相辅相成，能够达到良好效果。本次研究观察组则采用二者结合使用，结果发现，结合使用的总治疗有效率为95.62%，显著高于单独使用缩宫素治疗。并且，联合使用后产妇的出血天数更少，不良反应的发生更是少而轻微。
综上所述，运用中西医结合的理念，将益母草注射液与缩宫素结合使用于防治剖宫产产后出血效果良好，且能保证安全性，应当在临床工作中广泛使用。
【参考文献】
[1]靳亚慈，张花，聂风华.产后复原膏防治剖宫产术后晚期出血110例疗效观察[J].河北中医，2015，02:203-204.
[2]李善凤.益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，17:1884-1886.
[3]倪金莲，岳涛.益母草注射液联合卡孕栓预防双胎妊娠剖宫产产后出血的观察[J].中国现代医生，2015，26:96-98+102.
[4]李芳琴.中西医结合预防剖腹产子宫收缩性乏力产后出血的疗效观察[J].中医药导报，2014，05:76-77.
论文作者:何芳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第21期
论文发表时间:2016/8/1
标签：产妇论文; 益母草论文; 产后论文; 注射液论文; 子宫论文; 术后论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年7月第21期论文;