德宏州人民医院眼科 云南德宏 678400
【摘 要】目的：分析家族性渗出性玻璃体视网膜病变的荧光素眼底血管造影临床应用效果。方法：随机选取2018年9月-2019年9月期间我院接收的家族性渗出性玻璃体视网膜病变患儿30例作为本次研究对象，全部患者均行荧光素眼底血管造影检查，分析患者的检查结果。结果：患儿的视网膜睫状血流动力学明显存在变化；视网膜病变达到3期，结果已占总眼数的66.7%；病变程度达到2期，占总数的16.7%；1期；玻璃体后脱离合并有雪花状混浊的有6只，占总数的10.0%；正常眼仅有4只，只占总数的6.7%。结论：家族性渗出性玻璃体视网膜病变患儿应用荧光素眼底血管造影检查，可及时掌握患儿视网膜病变情况，能够为临床治疗提供有价值的参考数据。
【关键词】家族性渗出性玻璃体视网膜病变；荧光素眼底血管造影；效果分析
家族性渗出性玻璃体视网膜病变是一种高发的眼科疾病，其属于遗传性疾病，该病早期无明显症状，随着病情发展，患儿会逐渐发生视力下降，因此临床诊断误诊率及漏诊率极高[1]。所以应加强对家族性渗出性玻璃体视网膜病变疾病的临床诊断治疗研究，及时掌握患儿的病情变化，尽早给予有效的治疗，控制病情发展，才能减轻疾病对患者视力的影响[2]。为此，此次研究中详细分析了荧光素眼底血管造影检查在家族性渗出性玻璃体视网膜病变疾病诊断治疗中的应用效果，如下文所示。
1基础资料与检查方法
1.1基础资料
此次研究对象选取我院2018年9月-2019年9月期间接收的30例家族性渗出性玻璃体视网膜病变患儿进行研究分析，参与本次实验的患儿中，男14例、女16例，患儿年龄1-12岁，平均年龄（6.5±0.3）岁。
1.2检查方法
参与本次实验的患儿均给予荧光素眼底血管造影检查，检查前散瞳采用复方托吡卡胺液，间隔10分钟滴眼1次，共滴眼3次，并根据患儿的瞳孔散大情况，增减滴眼次数。检查过程中采取全麻处理，波长蓝光为480nm，黄绿滤光片为520nm波长。采用10％荧光素钠造影剂进行检查，从患儿臂丛静脉推注后，拍摄对视网膜、周边动脉及静脉血管图像，检查时间为20分钟。
1.3观察标准
将观察组患儿的检查结果中视网膜病变情况进行分期。同时对比两组受检者视网膜睫状后动脉、中央动脉及眼动脉中的收缩期峰值速度及舒张末期速度的血流动力学变化。分期：0期：单眼FEVR患儿的对眼健康。1期：经过观察患儿周围视网膜不存在血管区域，病变过程中视网膜已经出现了一定增厚现象，但是不存在新生的血管。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2期：视网膜周边存在无血管区域，视网膜下存在新生血管，并且存在渗液的现象，同时，可能会出现渗出性的视网膜脱离现象；3期：患儿的视网膜已经出视网膜脱离，但是黄斑未受到累及；4期：患儿的视网膜已经出视网膜脱离，黄斑受到累及；5期：患儿的视网膜已经全部脱离。
2结果
2.1患儿的视网膜睫状血流动力学变化情况分析
经过荧光素眼底血管造影检查，患儿的后动脉的收缩期峰值速度为（7.5±1.2）cm/s、舒张末期速度（2.5±0.3）cm/s；中央动脉的收缩期峰值速度为（10.2±1.8）、舒张末期速度（4.5±1.1）cm/s；眼动脉的收缩期峰值速度为（22.3±3.8）cm/s、舒张末期速度（4.8±1.2）cm/s。
2.2患儿视网膜病变分期情况
检查最终结果分析发现，观察组患儿60眼中视网膜病变达到3期：视网膜内及下渗出，玻璃体纤维化的已有40只眼，其结果已占总眼数的66.7%；病变程度达到2期：出现新生血管、局限性视网膜脱离、玻璃体增厚及周边视网膜纤维膜形成的有10只眼，占总数的16.7%；1期：玻璃体后脱离合并有雪花状混浊的有6只，占总数的10.0%；正常眼仅有4只，只占总数的6.7%。
3讨论
家族性渗出性玻璃体视网膜病变的临床发生率较高，该病会同时侵犯双眼，且两侧病情程度不同，该病早期无明显症状，随着病情发展，逐渐会出现周边纤维血管增生及视网膜脱离，在病情发展严重时可出现双侧孔源性视网膜脱离，甚至最终造成视力丧失以及眼球萎缩[3]。而由于该病早期症状不明显，因此导致临床诊断误诊率及漏诊率极高，因此导致患儿病情发展严重，错过最佳治疗时机[4]。
经过大量临床实践探究可以发现，对家族性渗出性玻璃体视网膜病变患儿实施荧光素眼底血管造影检查可对患儿进行有效诊断，同时能够根据患儿的疾病的分期进行判断，在分期过程中可对患儿的病变程度进行准确定位，以便临床给予针对性治疗。在检查过程中可对医师提供患儿的血流动力学变化情况，为医师临床治疗疾病提供可靠的依据，随着家族性渗出性玻璃体视网膜病变的严重程度逐渐加剧，患儿眼部动脉的血流速度会越来越低，并且阻力会越来越高，由此可进一步对患儿疾病的严重程度进行判断，视网膜肌底膜会不断增厚，使管腔直径越来越小，在严重的情况下可能导致闭塞现象的出现，在进行检查过程当中血流动力学对分析患儿的病情有着知道意义[5]。但本次研究数据依然有限，还望临床相关学者再对其进行进一步的研究分析，为临床治疗提供更多有价值的参考数据，减轻患儿视力损伤程度。
综上所述，家族性渗出性玻璃体视网膜病变实施荧光素眼底血管造影检查具有较高的应用价值，有效诊断患儿的病情分期，对患儿疾病的治疗有着指导意义。
参考文献：
[1]陈海兵.家族性渗出性玻璃体视网膜病变的荧光素眼底血管造影临床分析[J].中国现代医生，2017，55（19）：72-75.
[2]邢怡桥，周晶，李拓.家族性渗出性玻璃体视网膜病变的诊断与治疗[J].国际眼科杂志，2018，18（11）：46-49.
[3]王司仪，孙方格，刘早霞.家族性渗出性玻璃体视网膜病变合并视网膜脱离一例[J].新医学，2017，48（48）：903.
[4]李慧林，张福燕，张国明.荧光素眼底血管造影技术在婴幼儿的应用[J].国际眼科纵览，2018，42（1）：69-72.
[5]谢雪璐，陆方.家族性渗出性玻璃体视网膜病变[J].华西医学，2018，33（11）：93-100.
论文作者:瞿静灵
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年12期
论文发表时间:2019/12/5
标签：视网膜论文; 玻璃体论文; 患儿论文; 造影论文; 血管论文; 荧光论文; 家族论文; 《中国结合医学杂志》2019年12期论文;