哈尔滨市第五医院皮肤科 黑龙江哈尔滨 150040
【摘 要】目的：评估枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹（CIU）有效性与临床安全性。方法：选取我院在2013年10月-2015年10月收治的83例CIU患者作为研究目标，按照不同治疗方法分为对照组和试验组，其中对照组中的41例患者予以西咪替丁治疗，试验组42例予以枸地氯雷他定片治疗，对两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率进行观察和比较。结果：经统计比较，试验组的治疗总有效率高于对照组，其不良反应发生率低于对照组，组间存在的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹具有效果显著，安全性高等优点，值得临床选择和大力推广应用。
【关键词】慢性特发性荨麻疹；枸地氯雷他定片；安全性；有效性
慢性特发性荨麻疹是临床十分常见的一种皮肤病，发病后患者皮肤会表现出风团性改变，同时伴随剧烈瘙痒感，病情持续时间≥6周，且反复发作，久治不愈，严重影响患者生活质量。如何选择科学有效的对症治疗药物，以达到提高治疗总有效率，降低并发症发生率和复发率的目的是临床重点研究的问题[1]。本文选取我院在2013年10月-2015年10月收治的83例CIU患者作为研究目标，现作以下总结和报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年10月-2015年10月收治的83例CIU患者作为研究目标，按照不同治疗方法分为对照组和试验组，对照组41例患者中男23例，女18例，患者年龄19-62岁，平均病程（26.4±7.2）岁；病程5个月-12年，平均病程（18.3±5.2）个月。试验组42例患者中男20例，女22例，患者年龄20-61岁，平均病程（25.5±7.0）岁；病程6个月-11年，平均病程（19.6±5.0）个月。将两组患者的一般临床资料录入相应版本的统计学软件中，结果显示组间差异均衡，不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组予以西咪替丁（国药准字H20045706，江西济民可信药业有限公司，药品规格：化学药品，0.4g）治疗，每次0.2g，每天2次，连续治疗4周。试验组予以枸地氯雷他定片（国药准字H20090138，扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司，药品规格：化学药品，8.8mg）治疗，每次8.8g，每天1次，连续治疗4周。治疗前后对患者肝肾功能、血尿常规等进行检查，以对临床效果和药物不良反应情况进行观察和评定。
1.3 疗效评价标准
采用4级评分法对患者临床症状体征变化予以评价，分数越高表示患者病情越严重。治疗前与治疗后总积分之差同治疗前总积分的百分比即为症状积分下降指数（SSRI）。其中SSRI在90%以上为痊愈；SSRI在50%-89%之间为显效；SSRI在20%-49%之间为有效；SSRI在20%以下为无效。痊愈率+显效率+有效率=治疗总有效率[2]。
1.4 统计学分析
运用统计学软件SPSS20.0处理涉及到的数据，采用百分率（%）对计数资料进行描述，对比应用x2检验，以P＜0.05表示组间存在的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 评定并比较两组临床效果
对照组与试验组的治疗总有效率通过统计比较，结果发现试验组优于对照组，组间具有统计学差异（P＜0.05），具体见表1。
2.2 评定并比较两组不良反应情况
对照组中出现腹胀、便秘8例，嗜睡2例，不良反应发生率为24.4%；试验组中嗜睡、腹胀、便秘各1例，不良反应发生率为4.8%，两组之间作统计比较，对照组高于试验组，组间差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
截止到目前为止，临床方面尚未明确慢性特发性荨麻疹的发病机制和病因。根据临床大量实践可知，CIU患者体内不仅存在组胺，还同时表现出白三烯、前列腺素等验证介质水平升高的情况。相关学者发现，CIU的发生、发展与IgE具有一定的关联，也可能受到肥大细胞功能出现异常的影响。所以，对患者实施抗组胺治疗时还必须强化抗炎治疗，以达到预期的治疗目标。
以往临床针对CIU主要采用西咪替丁进行治疗，虽然其可在短时间内改善患者的临床症状，但依然难以控制住病情复发。枸地氯雷他定片属于非镇静性的一种长效三环类抗组胺药物，其主要通过在患者体内向地氯他定转化而对病症进行治疗，其作为氯雷他定的活性代谢物，可对肥大细胞释放组胺予以抑制，且口服给药不会对中枢神经系统造成伤害，可对外周H1受体发挥选择性拮抗，在抗组胺的治疗基础上，其还能发挥较好的抗炎、抗过敏功效，且治疗过程中，患者不易出现药物副作用，安全可靠。通过本组研究得到的结果可知，试验组的治疗总有效率、不良反应发生率同对照组比较，组间存在显著性差异（P＜0.05），国内相关学者[3]在有关研究中也得到了与本文类似的结论。由此充分证明枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹具有效果显著，安全性高等优点，值得临床选择和大力推广应用。
参考文献：
[1]钟天荣，钟焕华.枸地氯雷他定片联合自血疗法治疗慢性特发性荨麻疹疗效观察[J].吉林医学，2013，34（17）：3370-3371.
[2]解士海.白芍总苷胶囊联合枸地氯雷他定预防慢性特发性荨麻疹复发的临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2014，13（3）：170-171.
[3]丁艳.枸地氯雷他定联合西咪替丁治疗慢性特发性荨麻疹疗效观察[J].临床医学工程，2012，19（10）：1750-1751.
论文作者:池贵山
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/7
标签：患者论文; 荨麻疹论文; 对照组论文; 统计学论文; 病程论文; 有效率论文; 组胺论文; 《航空军医》2016年第22期论文;