（徐州市妇幼保健院超声医学科 江苏徐州 221009）
【摘要】目的：探讨联合经阴道和经腹部超声在妇产科急腹症中的诊断价值。方法：此次实验选择了我院2015年1月—2015年12月收治的妇产科急腹症患者100例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者50例；对照组选择单纯经腹部超声检查，观察组选择联合经阴道和经腹部超声；比较两组患者各项实验数据。结果：两组患者经不同方式检查，观察组临床检查诊断符合率优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合经阴道和经腹部超声检查妇产科急腹症诊断结果更准确，操作简单、便捷，检查过程中患者无痛苦，值得临床广泛应用。
【关键词】妇产科急腹症；经腹部超声；经阴道超声；诊断价值
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）36-0071-02
妇产科急腹症属临床妇产科常见急危重症，此症多为突发性、病情发展快，会带给患者严重的危害，临床多见患者突发下腹痛、内外出血等，若患者发病后未得到及时有效的处理，不但会延误治疗时机，严重时会威胁到患者的生命。妇产科急腹症患者接诊后应先快速、准确的诊断病因，再根据所获诊断结果给予对症治疗，如果误诊或者漏诊，会延误患者病情甚至造成严重后果。因此，妇产科急腹症患者快速、准确的诊断，对患者病情恢复有着很大作用。随着超声仪器不断更新、改进，急腹症诊断时间不断缩短，临床诊断符合率也持续提升，意外事件发生率亦随之降低。此次实验选择了我院2015年1月—2015年12月收治的妇产科急腹症患者100例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者50例；对照组选择单纯经腹部超声检查，观察组选择联合经阴道和经腹部超声；比较两组患者各项实验数据，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次实验选择了我院2015年1月—2015年12月收治的妇产科急腹症患者100例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者50例；对照组50例患者年龄均于21～68岁之间，平均年龄为（35.61±5.83）岁；患者就诊距腹痛时间均于20～70分钟之间，平均就诊距腹痛时间为（51.38±10.70）分钟。观察组50例患者年龄均于23～70岁之间，平均年龄为（35.49±5.62）岁；患者就诊距腹痛时间均于20～75分钟之间，平均就诊距腹痛时间为（51.63±10.64）分钟；排除合并其他疾病患者；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1观察组方法 观察组选择联合经阴道和经腹部超声检查，采用GE-S6彩色超声仪检查患者，将仪器探头频率控制于：腹部频率3.5～5.0MHz/阴道频率5.0～7.0MHz；同时检查前要叮嘱患者适量饮水，亦或是经导尿管为患者膀胱注进适量生理盐水，要确保患者膀胱充盈[1]；使患者仰卧位，将探头由脐部向下至耻骨联合位置行常规切面扫描，密切观察患者子宫、附件区与盆腹腔等部位，排查其是否存在孕囊、肿块或是积液等。经阴道超声检查时要叮嘱患者将尿液排空，取膀胱截石位，为探头套上避孕套，同时涂上耦合剂，再慢慢放进患者阴道中，对患者盆腹腔内进行全面扫查，观察有无孕囊、肿块或是积液[2]。
1.2.2对照组方法 对照组选择单纯经腹部超声检查，检查方法与观察组经腹部检查相同。
1.3 观察指标
观察两组患者检查诊断与病理检查情况。
1.4 效果判定标准
确诊表示患者经检查后的诊断与病理检查结果相符合；漏诊表示患者经检查后的诊断与病理检查结果不完全符合；误诊表示患者经检查后的诊断与病理检查结果均不符合。
1.5 统计学分析
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，t检验，χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者经不同方式检查，观察组临床检查诊断符合率优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者超声检查诊断与病理检查情况比较，见表。
3.讨论
妇产科急腹症起病快、病情发展快，患者多伴有显著腹痛或是腹壁肌肉紧张等症状，情况严重时会出现休克或危及生命，救治难度大，临床常见病种有异位妊娠流产、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等方面症状，患者均需给予正确诊断与及时治疗，临床诊断务必快速准确，坚决不可因病情误诊或是漏诊而延误治疗时机[3]。传统妇产科急腹症诊断均是以患者病史、疼痛位置与简单的辅助检查确诊，不过此种诊断方式很难确定患者病因病种，极易延误最佳治疗时机。随着现代化医疗水平的不断提升，超声检查技术亦随之快速发展，通过超声检查手段快速诊断妇产科急腹症患者实际情况，此方式诊断准确率高，诊断所需时间短，检查过程无创、可重复性、操作简单，现已是妇产科急腹症诊断的首选方式[4]。
经腹部超声检查视野十分宽广，可有效诊断出妇产科病与盆腹腔脏器间的关系，尤其是可清晰的显示人体前腹壁病变，此方式可谓是临床上最全面的影像学扫查方法。不过经腹部超声不能清晰的显示声像图不典型的病变，微小病变显示清晰度不高，极易发生误诊/漏诊，且以此方式检查时的膀胱需较为充盈，如果患者不能憋尿或短时间内憋尿无效果的急腹症患者检查工作不能及时展开，使得患者诊治时间被延误；亦或者是急腹症患者较肥胖时，以此方式检查后的图像显示受限很大[5]。经阴道超声检查是以高频率探头获取清晰度高、分辨率高的声像图，探头可伸进患者阴道中，更接近于患者病变组织，检查时不会因肥胖或是脂肪较多而受到影响，可更快速的扫查微小包块，同时患者检查时不需要让膀胱适度充盈，临床诊断时间短，可为妇产科急腹症患者赢得治疗时间，给医生留有充分的治疗准备时间，确保给予患者对症治疗，提高临床治疗有效率[6]。
此次实验选择了我院2015年1月—2015年12月收治的妇产科急腹症患者100例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者50例；对照组选择单纯经腹部超声检查，观察组选择联合经阴道和经腹部超声比较两组患者各项实验数据结果显示：两组患者经不同方式检查，观察组临床检查诊断符合率优于对照组。
综上所述，联合经阴道和经腹部超声检查妇产科急腹症诊断结果更准确，操作简单、便捷，检查过程中患者无痛苦，值得临床广泛应用。
【参考文献】
[1]仲先玲，蒋双兰，杨丽丽，等.腹部B超联合经阴道B超在妇产科急腹症的诊断价值[J].泰山医学院学报，2014，35(8):732-734.
[2]张茂春，王琦，张红薇，等.腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断研究[J].现代医用影像学，2014，23(5):515-516.
[3]周凤英.子宫切口早期妊娠的腔内超声诊断分析[J].中国超声医学杂志，2013，29(11):1044-1047.
[4]王琪.彩色多普勒超声检查在妇产科急腹症中的价值[J].中国实用医药，2013，8(30):71-72
[5]史雨冉.经阴道彩色多普勒超声提高异位妊娠早期诊断的准确性[J].中国药物与临床，2013，13(9):1159-1160.
[6]杜喜莲.超声检查在急腹症诊断中的应用价值[J].中国医学创新，2013，10(7):82-83.
论文作者:林冲,张丽
论文发表刊物:《心理医生》2016年36期
论文发表时间:2017/3/7
标签：患者论文; 急腹症论文; 超声论文; 妇产科论文; 腹部论文; 阴道论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年36期论文;