岳阳市一人民医院重症医学科 湖南 岳阳 414000
【摘要】目的：探讨ICU脓毒性休克患者应用综合护理干预的临床价值。方法：选择我院收治的64例ICU脓毒性休克患者临床资料，样本时间：2018年1月至12月，按照随机数字法分为常规组与综合组，各32例，常规组给予常规护理，综合组给予常规护理+综合护理，比较两组临床指标（焦虑评分、抑郁评分、呼吸机使用时间、住院时间）和护理满意度。结果：综合组患者焦虑评分、抑郁评分、呼吸机使用时间、住院时间均显著短于常规组，数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）；综合组护理满意度（96.87%）显著高于常规组（75.00%），数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：ICU脓毒性休克患者应用综合护理干预的临床价值显著。
【关键词】综合护理干预；ICU脓毒性休克；应用价值
脓毒性休克多由革兰氏阴性杆菌引起，也称感染性休克，是指容量试验后持续低血压状态或者血乳酸浓度大于等于4mmol/L[1]。患者临床症状多表现为皮肤温暖而干燥、心律不齐、比细胞计数显著减少、器官损伤等，对患者造成极大的生命威胁。患者因疾病较为恶劣，多会出现紧张、恐惧的异常心理，严重者会产生抑郁，为改善此种现状，探讨有效的临床治疗、护理方法，本文作者对ICU脓毒性休克患者应用综合护理干预的临床价值进行探讨。
1一般资料与方法
1.1一般资料
样本选择来源：我院收治的64例ICU脓毒性休克患者临床资料，样本时间：2018年1月至12月，按照随机数字法分为常规组与综合组，各32例，常规组男性患者、女性患者分别为20例、12例，年龄为23岁至78岁，平均为（55.503.23）岁；综合组男性患者、女性患者分别为18例、14例，年龄为24岁至78岁，平均为（56.003.12）岁；两组患者一般临床资料差异不显著，对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者主要进行心电图、心率值、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征的检测，若有异常应立即告知主治医师。为患者建立静脉通道，根据患者具体病情情况对补液速度进行适当调整，叮嘱患者遵循医嘱进行护理工作的配合。
综合组患者在此基础上给予综合护理：①心理护理：ICU脓毒性休克患者病情较严重，随时都会有生命危险，患者易产生恐惧、焦躁的不安情绪，对其生命指标会产生不良影响[2]。护理人员应做好患者心理工作，以温柔、耐心的态度与患者进行沟通，拉近护患之间的距离，取得患者信任。采用转移注意力方法缓解患者对病情关注度，可按照患者需求对病房进行摆放设置，护理人员应叮嘱患者家属在进行探视时，对患者进行语言鼓励，使其增加战胜病魔的信心，保持乐观的心态，缓解内心压抑感，避免出现抑郁症状。②病情护理：给予患者抗菌药物、血管活性药物之后，应注意观察其是否出现不良反应，若有不良反应应立即停止用药，并告知主治医师进行处理。根据患者具体病情对其机械通气模式进行适当调节，将床头抬高30°左右即可，在对患者进行治疗与护理过程中应严格遵循无菌操作原则，有效预防呼吸机相关性肺炎。将吸痰管控制在密闭状态，使患者在吸痰过程中保持机体稳定，以协助患者做好吸痰工作。③生活护理：协助患者进行健康饮食、健康作息，养成健康的生活习惯，促进机体功能恢复，待患者病情得到稳定后，应为其制定合理健康的饮食计划表，指导患者多食用芹菜、冬瓜等高纤维类食物，叮嘱患者严禁食用辛辣刺激性食物。
1.3观察指标
比较两组临床指标（焦虑评分、抑郁评分、呼吸机使用时间、住院时间）和护理满意度。
对两组患者各项临床指标进行记录并比较。抑郁标准分分界值为53分，53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。焦虑标准分分界值为50分，50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。
护理满意度判定标准：根据护理满意度调查统计表，分为满意、一般满意、不满意，分值为0分至100分，满意：88分至100分；一般满意：68分至87分；不满意：0分至67分。
1.4统计学分析
采用软件SPSS19.0进行统计学处理，采用X2检验计数资料，S表示所有计量资料，t进行检验，P<0.05表示差异对比具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者各项临床指标
综合组患者焦虑评分、抑郁评分、呼吸机使用时间、住院时间均显著短于常规组，数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）。数据如表1。
3讨论
脓毒性休克具有较高的死亡率，患者随时都会有生命危险，临床多对患者进行有效的护理干预，维持其生命体征值处于正常范围内，保证患者生命安全[3]。综合护理干预主要针对患者身体状态、心理状态、生活习惯等各方面进行护理干预，患者由于疾病的恶劣性易形成紧张、压抑心理，对其进行心理护理干预可有效缓解其不良情绪，避免对病情造成负面影响。病情护理主要通过观察患者用药后是否出现不良反应，并及时进行处理，降低不良反应发生率，并协助患者进行通气、吸痰工作，促进病情恢复，生活护理干预主要指导患者养成健康的生活习惯。
综上所述，ICU脓毒性休克患者应用综合护理干预的临床价值显著。
参考文献：
[1]陈玉婷.ICU脓毒性休克患者施行综合护理服务的可行性研究[J].临床医药文献杂志，2017，4（08）：1484-1485.
[2]许梅连,廖惠玲.综合护理干预在ICU脓毒性休克患者中的应用[J].医学理论与实践,2016,29(17):3105-3106
[3]郑纯翠.综合护理干预在 ICU 脓毒性休克患者中的应用分析[J].中国实用医药，2015，10（31）:264-265.
论文作者:张旭
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
标签：患者论文; 休克论文; 毒性论文; 病情论文; 抑郁论文; 统计学论文; 常规论文; 《中国结合医学》2019年第05期论文;