王丽萍 丁勇 杨立春 李金业 丁玉静
大庆龙南医院 黑龙江省大庆市 163453
摘要:目的:在子宫内膜息肉患者治疗中实施宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗,研究治疗效果。方法:随机自我院2017年2月至2018年1月患者资料库中选取54例子宫内膜息肉患者入组,根据数字表法分组,27例观察组患者行宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗,27例对照组患者行宫腔镜治疗。结果:观察组患者治疗总有效率、复发率均明显更优于对照组患者且差异明显(P<0.05)。结论:在子宫内膜息肉患者治疗中实施宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗的治疗效果较为理想。
关键词:子宫内膜息肉;宫腔镜;屈螺酮炔雌醇;治疗效果
本组选取了54例患者,对子宫内膜息肉患者实施宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗的治疗效果进行了分析。
1 资料与方法
1.1资料
在我院随机选取54例子宫内膜息肉患者,选取时间2017年2月至2018年1月,均知情同意,采用数字表法均分患者,27例观察组患者年龄24岁至46岁,中位年龄36.1岁,单发、多发息肉患者例数分别是10例、17例;27例对照组患者年龄25岁至47岁,中位年龄36.2岁,单发、多发息肉患者例数分别是11例、16例。入组时,对比2组患者临床数据,差异不显著(P>0.05)。
1.2方法
2组患者手术时机是月经结束后3d至7d,给予2组患者实施手术相关性检查并做好2组患者术前准备工作等。
27例对照组患者行宫腔镜治疗:给予已育患者实施术前12h置入宫颈扩张棒处理,给予未育患者实施阴道后穹窿位置置入米索前列醇处理,用药剂量是0.2mg至0.4mg,成功实施连续硬膜外阻滞麻醉后协助患者取位膀胱截石位,将宫颈扩张器扩张至11号并缓慢放置进入宫腔镜,利用浓度在5%的葡萄糖溶液给予患者宫腔内实施连续灌流处理,将患者膨宫压力合理控制在100mmHg至150mmHg,将流速设置在每分钟260ml至320ml,将患者宫腔充盈后转动镜体以全面探查患者宫腔内情况,对患者宫底进行细致查看并仔细观察患者宫腔前后左右情况,观察患者2侧输卵管开口位置后缓慢退出[1],仔细查看患者宫颈管黏膜情况,探查仔细后给予患者实施电切环切除息肉处理,切除时需要充分考虑患者息肉具体情况,给予单发且小体积息肉患者实施沿着息肉基底部一次性切除处理,给予息肉体积较大、基底部较宽患者实施多次切割处理,可以首先给予无生育要求患者实施清宫术处理,然后再实施宫腔镜治疗,利用电凝对患者创面进行止血处理,术毕,病理送检。术后,给予患者实施静脉滴注缩宫素处理并给予患者连续3d抗生素治疗。
27例观察组患者行宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗,其中宫腔镜治疗步骤同上,屈螺酮炔雌醇治疗办法:用药途径是口服,1片/d,连续用药时间是21d,停药时间是3d至7d,月经第5d,再次服药,连续用药时间是3个疗程。
1.3效果评估[2]
术后6个月,随访结果显示为月经周期规律、经量正常或减少,判定明显改善,月经周期基本规律、经量正常,判定改善,不满足以上标准,判定无效。治疗总有效率=100.00%-无效率。
1.4统计学分析
对比分析数据时使用SPSS19.0软件,计量资料行t检验(均数±标准差),计数资料行X2检验(率),统计学意义存在的标准是P<0.05。
2 结果
分析发现,观察组患者治疗总有效率、复发率均明显更优于对照组患者且差异明显(P<0.05)。本组探究中,息肉成功切除率是100.00%(54/54),中位手术时间是26.1min,中位出血量是17.2ml,未出现严重不良反应,不存在术后宫腔粘连、大出血、宫腔感染及过度水化综合征等,出现2例轻微恶心患者,自行缓解。
3 讨论
子宫内膜息肉在临床上常见,需要给予患者实施宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗,可获得理想临床疗效。宫腔镜可直接进入患者宫腔内并对宫腔内部情况进行仔细探查,可对息肉位置、息肉大小、息肉数量进行明确并可以准确切除病灶[3],不会伤及患者其他组织,可保留患者生育功能。屈螺酮炔雌醇作为新型避孕药具有强孕激素活性,可促使患者垂体促性腺激素分泌受到抑制并下降患者黄体生成素及体内卵泡雌激素,可促使患者子宫内膜变薄并对患者子宫内膜息肉复发起到一定抑制作用[4]。
本组研究结果:观察组患者治疗总有效率、复发率均明显更优于对照组患者。
综上,在子宫内膜息肉患者治疗中实施宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗,治疗效果较为理想,可明显降低患者疾病复发率,值得临床推荐。
参考文献:
[1]黄惠君. 宫腔镜电切联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床观察[J]. 沈阳医学院学报,2016,18(4):259-261.
[2]于殊秀,王晓丽. 宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇对子宫内膜息肉的治疗效果观察[J]. 中国医药指南,2016,14(30):145-146.
[3]赵靖雅,程珂. 探讨宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床效果[J]. 中国实用医药,2016,11(25):204-205.
[4]张雪玲,刘雯雯,欧健梅. 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术联合屈螺酮炔雌醇片的治疗效果研究[J]. 临床医学工程,2017,24(11):1511-1512.
论文作者:王丽萍,丁勇,杨立春,李金业,丁玉静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/19
标签:患者论文; 息肉论文; 子宫内膜论文; 宫腔镜论文; 治疗效果论文; 宫腔论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第11期论文;