庆安县第二人民医院 152400
摘要：目的：研究并分析肾复宁合剂在临床上治疗慢性肾功能衰竭的效果。方法：此次研究的对象是选择，2013年5月-2016年5月，在我院的120例慢性肾功能衰竭患者，将其临床资料进行回顾性分析，并平均分为试验组和对照组。同时给予两组调节血压、控制酸碱平衡、水和电解质平衡等常规治疗，试验组给予肾复宁合剂治疗，对照组给予包醛氧化淀粉治疗。观察对比试验结果。结果：总体而言，试验组较对照组有更好的疗效。试验后两组患者血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）均降低，且试验组较对照组下降更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。试验后两组患者血浆总蛋白和血浆白蛋白含量均升高，且试验组升高程度较对照组更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，试验组血脂含量均降低，对照组总胆固醇略降低，而甘油三酯升高，试验组与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05），对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：肾复宁合剂治疗慢性肾功能衰竭有良好的效果，能有效改善各项指标，可将其运用到临床治疗中。
关键词：肾复宁合剂；慢性肾功能衰竭；
Abstract：Objective：To study and analyze the effect of the kidney restoring mixture in the treatment of chronic renal failure.
Methods：the subjects of this study were selected from May 2013 to May -2016 in 120 patients with chronic renal failure in our hospital. The clinical data of the patients were analyzed retrospectively，and the patients were divided into the experimental group and the control group. At the same time，two groups of normal treatment including regulating blood pressure，controlling acid-base balance，water and electrolyte balance were given. The experimental group was treated with kidney mixture，and the control group was treated with aldehyde oxidized starch. Observation and contrast test results. Results：as a whole，the experimental group had better curative effect than the control group. After the test，the blood urea nitrogen（BUN）and serum creatinine（Scr）of the two groups were decreased，and the experimental group was more obvious than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. After the test，the total plasma protein and plasma albumin content of the two groups were increased，and the degree of increase in the experimental group was more obvious than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. After treatment，the experimental group blood lipid content decreased，total cholesterol decreased slightly in control group，and TG，and experimental group before treatment and the control group had significant difference（P<0.05），the control group before and after treatment there was no significant difference（P>0.05）. Conclusion：the treatment of chronic renal failure with Shen Ning Ning mixture has a good effect and can effectively improve the indexes，and can be used in clinical treatment.
Keywords kidney rehabilitation mixture；chronic renal failure；
慢性肾功能衰竭是临床上严重的疾病之一，极大影响着患者的身体健康。目前临床上采用肾脏透析和器官移植的方法进行治疗，但由于成本过高等原因，患者在选用此类治疗方法上存在很大的限制[1]。近年来，临床上逐渐应用肾复宁合剂治疗慢性肾功能衰竭[2]。笔者所在医院对此开展试验，研究肾复宁合剂治疗慢性肾功能衰竭的具体情况，以期为临床实践奠定基础。现将试验情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般資料
2013年5月-2016年5月在我院满足条件的慢性肾功能衰竭患者120例，将其随机分为试验组和对照组。试验组60例，男37例，女23例；年龄22～71岁。对照组60例，男29例，女31例；年龄20～70岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对两组患者进行相同的常规治疗：调节患者血压、控制酸碱平衡、水和电解质平衡等。对试验组给予肾复宁合剂治疗：药物结肠滴注，200 ml/次，2次/d（早晚各1次），2周为1个疗程，间隔3～5 d进行下1个疗程，共3个疗程。对对照组给予包醛氧化淀粉治疗：口服，20 g/次、3次/d（早中晚各1次），2周1个疗程，间隔同样时间进行下1个疗程，共3个疗程[3]。
1.3 观察指标
试验前后观察两组患者血尿素氮（BUN）值、血肌酐（Scr）值、血浆总蛋白、血浆白蛋白含量及血脂含量，对结果进行统计分析。
1.4 统计学处理
采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（ ±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
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2 结果
2.1 治疗前后两组患者血尿素氮及血肌酐值比较
治疗前两组患者血尿素氮及血肌酐值比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者血尿素氮及血肌酐值均下降，且试验组血尿素及血肌酐值下降更明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.2 试验前后两组患者血浆总蛋白及血浆白蛋白含量比较
治疗前，两组患者血浆总蛋及白血浆白蛋白含量比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组血浆总蛋白及血浆白蛋白含量均升高，且试验组血浆总蛋白和血浆白蛋白含量均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.3 治疗前后两组患者血脂比较
治疗前两组患者总胆固醇和甘油三酯数值比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组血脂含量均降低，对照组总胆固醇略降低，而甘油三酯升高，试验组与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05），对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
慢性肾功能衰竭（CRF）即慢性肾功能不全是一种危害严重的疾病，是指由于各种因素导致肾脏的慢性进行性、实质性损伤，可引起肾脏产生明显的萎缩，逐渐丧失其生理机能的一种疾病[4]。病程少至数年，多至数十年，随着病程的发展，患者的消化系统、心血管系统、泌尿系统、免疫系统可发生不同程度的障碍，患者的器官逐渐衰退。该病的临床症状以代谢不良、水及电解质失衡、酸碱不平衡、全身器官衰退为主。慢性肾功能衰竭最常见的病因是原发性或继发性肾小球肾炎，也可由先天性肾脏发育不良、遗传性肾炎、胱氨酸贮积病、高血压等全身性系统疾病引起。在该病的晚期，症状之一为水及电解质、酸碱失衡，因为肾脏的基础生理功能是控制水分和酸碱等物质的平衡，当肾脏的功能发生严重的损害时，体内的电解质、酸碱平衡被打破。此外还有糖、脂肪、蛋白质、氨基酸障碍等症状出现[5]。
在中医范畴内，慢性肾功能衰竭的晚期病情错综复杂，危及全身各部位，其中脾脏、肾脏的衰退最为明显，代谢物在此潴留是该疾病的核心，主要表现为脾肾虚弱、湿气潴留、血瘀滞于此。因此针对病理症状，治疗慢性肾功能衰竭采用肾复宁合剂，肾复宁合剂的主要成分是何首乌、茯苓、丹参、益母草、决明子、淫羊藿等[6]。其中淫羊藿味道辛甘性温和，归肝、肾经，是补命门、强健筋骨、补益阳气的良药，研究表明，该药的功能有以下几点：（1）可舒张血管、降低血管压力、缓解高血压；（2）调节脂质代谢，有效改善血脂高的情况；（3）增强机体抵抗力。何首乌味苦甘涩，性微温，可滋血养阴、解毒、解肝肾阴虚的症状。茯苓味甘淡、性平，归于心、肺、脾、肾经，可健脾养胃、静心、去湿气。丹参、益母草可疏肝理气、活血化瘀。几味中药合用，则可综合治疗慢性肾功能衰竭[7]。
试验组选择结肠滴注给药。主要原因为药物进入肠道，使肠道较快充血，毛细血管的通透性增大，有利于患者体内大分子废物的排出。本次试验结果显示，在对两组患者进行治疗后，患者的各项指标几乎都有改善，病情有所好转。而采用了肾复宁合剂的试验组患者中，血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血浆总蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯的测定结果均优于对照组，表明肾复宁合剂对于治疗慢性肾功能衰竭具有良好的作用。血尿素氮是肾功能的主要指标之一，尿素氮是人体蛋白质代谢的最终产物之一，尿素氮的正常指标一般为2.86～7.14 mmol/L，超出这个范围即为血尿素氮过高，也是慢性肾功能衰竭的诊断指标之一。本次试验，试验组患者血尿素氮值由（29.70±12.27）mmol/L降至（5.64±0.82）mmol/L，已在正范围内，说明该药物能有效加强肾脏代谢，有效降低血尿素氮含量。血肌酐是人体肌肉的代谢产物，肌酐是小分子物质，正常情况下可以通过肾脏排泄出来，血肌酐超出正常范围代表肾脏受损，因此是了解肾脏功能的重要指标。试验组患者血肌酐值在治疗后下降更明显，说明该药能作用于肾小球，改善肾小球的滤过能力[8]。血浆蛋白质绝大部分是由肝脏合成，血浆总蛋白和血浆白蛋白储存着人体的营养物质，在物质交换过程中，这些营养可为细胞所用。由于这些蛋白质表面有亲脂位点，亦可结合脂溶性物质，起到运输的作用[9-13]。此外，也可作为缓冲剂，调节血液酸碱度，以达到酸碱平衡；作为蛋白胶体维持胶体渗透压；作为抗体物质，增强机体的免疫机能。试验组血浆蛋白含量均有提升，表明肾复宁合剂治疗慢性肾功能衰竭有效。甘油三酯来源于食物中的脂肪分解，但甘油三酯含量过高，可导致动脉硬化、心脏肥大、脂肪肝等疾病，目前甘油三酯的正常水平为<1.69 mmol/L；临界高水平为1.69～2.25 mmol/L，试验组患者甘油三酯含量从（1.64±0.81）mmol/L降至（1.10±0.42）mmol/L，也即从临界值降为正常值。总胆固醇是体内各种生理活性物质的原材料，也是细胞膜的重要组成成分，正常的含量为3.0～5.2mmol/L，过高也会引起冠心病等症状，本次试验结果显示，试验组总胆固醇含量由过高降至与正常范围接近。
综上所述，肾复宁合剂治疗慢性肾功能衰竭具有显著的作用。可将其推广至临床应用中，从而为更多的患者提供科学的治疗。
参考文献：
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论文作者:李红霞
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/21
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