（四川省什邡市人民医院 四川 什邡 618400）
【摘要】目的：研究舒适护理模式在脑膜瘤手术患者治疗中的应用价值。方法：选择我院收治的48例脑膜瘤手术患者，分为研究组与对照组各24例，研究组实施舒适护理，对照组实施常规护理，比较两组护理效果。结果：护理前两组相关评分均无明显差别（t=-0.408，-0.399，P>0.05），护理后发现研究组抑郁量表（SDS）、焦虑量表（SAS）评分均较对照组降低，且住院时间较对照组低（t=-10.988，-15.405，-4.526，P＜0.05）；研究组并发症发生率以及满意度均较对照组改善，差别具有统计学意义（χ2=7.026，11.257，P＜0.05）。结论：舒适护理模式可明显改善患者不良情绪，减少术后并发症，有利于维持良好医患关系。
【关键词】应用价值；脑膜瘤；手术；舒适护理模式
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）36-0033-02
脑膜瘤属于临床上神经外科中常见肿瘤，属良性肿瘤。由于其损害范围较广，可能向骨管、骨裂隙以及骨壁内发展，对患者伤害较大，严重破坏视力。临床上常采取手术方式进行治疗，但术后并发症以及复发率较高，甚至可能造成死亡[1]。有专家认为在手术过程中采取护理干预效果较好，有效避免术后并发症，提高患者生存质量[2]。因此我院展开研究，对脑膜瘤手术患者给予舒适护理模式，取得良好效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年3月—2017年3月收治的脑膜瘤手术患者48例，按照随机数字法分为研究组与对照组各24例。其中研究组男11例，女13例，年龄43～76岁，平均年龄（54.3±3.6）岁；对照组男14例，女10例，年龄44～78岁，平均年龄（55.2±3.9）岁。比较两组患者一般资料无明显差别（P>0.05），可进行对比。
纳入标准：
（1）所有患者均经过临床诊断以及检查确诊为脑膜瘤，并在我院进行脑膜瘤手术。
（2）均经过所有患者以及家属同意并自愿加入本次研究中。
排除标准：
（1）具有意识障碍或者精神异常者。
（2）合并严重心脑血管疾病者。
（3）依从性较差者，无法听从医护人员安排进行治疗。
1.2 方法
研究组：
（1）为患者提供舒适居住环境，定期打扫卫生、开窗通风，保持病房内整洁干净以及空气清新。
（2）建立良好护患关系，积极与患者沟通，增进彼此的信任，了解其内心态，尽量帮助患者满足其合理需求。同时告知其疾病相关知识、治疗过程、配合要点等，以缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，树立信心。
（3）术前详细给患者讲解手术的流程，告知患者离开病房后会得到同样密切的照顾，强调术前禁食、禁饮的时间，术前要保证良好的休息，与手术室的工作人员进行良好交接。
（4）术后密切监测患者病情变化，嘱咐患者卧床休息，再次强调术后注意事项等。指导患者家属为患者准备富含蛋白质、维生素的食物，食物应清淡可口。培养良好生活习惯，保证充足的睡眠。随时了解患者的舒适情况，尽量帮助患者处于相对舒适的状态。
（5）密切观察患者各项神经功能体征以及生命体征，全面掌握术后并发症知识，若出现相关症状及时告知医生。护理人员根据患者恢复情况制定针对性康复训练。对照组：采取常规护理，包括术前协助患者进行各项检查，告知患者禁食禁饮时间，术后关注患者生命体征变化，随时监测病情，做好并发症处理，严格按照医嘱用药等。
1.3 观察指标
所有患者进行随访，护理前后分别发放SDS、SAS评分表以及对护理工作满意度调查表，并记录住院时间以及并发症情况，比较两组护理效果。根据我国相关评分标准判定[3]：
（1）SDS评分标准：总分小于50分属于无抑郁，50～60分属于轻度抑郁；60～70分属于中度抑郁；大于70分属于重度抑郁。
（2）SAS评分标准：总分小于50分属于无焦虑，50～60分属于轻度焦虑；60～70分属于中度焦虑；大于70分属于重度焦虑。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 SDS、SAS评分变化情况
经过观察两组患者SDS、SAS评分变化情况看出，护理前两组患者相关评分均无明显差别（P>0.05），护理后发现研究组患者SDS、SAS评分均比对照组低，且住院时间比对照组时间低，结果具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
脑膜瘤多属颅内良性肿瘤，具有病程长、发展缓慢等特点，主要症状表现为头痛以及癫痫等，随着病情发展可能出现视力、嗅觉、听觉以及肢体运动障碍等，严重影响患者正常生活以及工作。近几年，我国脑膜瘤发病率日趋增长，已成为医疗界相关人士研究重点[4]。
临床上常采取手术方式进行治疗，由于对疾病了解不足以及活动能力受限等因素，患者极易出现紧张、焦虑等不良情绪，直接影响手术效果，增加治疗难度。根据相关报道显示[5]，有专家提出围手术期采取护理干预效果更好，保证手术顺利完成，患者术后并发症发生率仅5.30%，且满意程度可达到98.40%。结合本文研究结果看出，研究组并发症发生率有4.16%，与专家提出数据相符合，明显较对照组12.50%低，且满意度95.83%较对照组83.33%提高（P＜0.05），说明研究组安全性较高，避免不必要并发症，明显提高患者对护理工作满意程度。随着护理事业不断发展，对护理人员要求不断提高，常规护理方式已经无法满足临床需求。而舒适护理是在常规护理基础上进行改进，主要以患者为中心，从各方面为患者提高最佳服务，使其在住院期间保持良好心理以及生理状况，顺利完成治疗[6]。从上述表格中看到，护理前两组患者相关评分均无明显差别（P>0.05），护理后发现研究组SDS、SAS评分均较对照组降低，且住院时间明显较对照组低（P＜0.05），说明研究组有效缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，缩短住院时间，促进病情快速恢复。舒适护理中首先为患者创造干净整洁、温馨舒适的病房环境，使其保持心情愉悦。积极主动与患者建立良好的沟通关系，拉近了护患距离，详细讲解脑膜瘤相关知识，提高患者认知能力，缓解其紧张心态。同时采取积极态度鼓励患者，不仅增强其战胜疾病信心，提高配合治疗依从性。术后密切关注各项生命体征变化情况，协助其调整舒适体位，及时告知手术结果，缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员全面掌握手术后并发症相关知识，随时观察病情变化及患者的舒适度，若出现异常及时告知医生，为患者预后提供有效保障，明显提高患者对护理工作满意程度。
综上所述，脑膜瘤手术患者采取舒适护理模式效果较好，不仅改善患者焦虑、抑郁等情绪，同时缩短治疗时间，促进病情快速恢复，提高患者生存质量。
【参考文献】
[1]王英昭，陈晨，王丽明，等.心理干预在脑膜瘤切除术后康复护理中的应用效应研究[J].实用临床医药杂志，2015，19(8):134-136.
[2]蒋和娣.矢状窦旁脑膜瘤病人行显微手术治疗的观察与护理[J].全科护理，2014，12(1):45-45.
[3]刘雪平.舒适护理在脑膜瘤患者术中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17(12):139-140.
[4]刘瑜培，王艮卫.内镜辅助眉弓锁孔入路鞍结节脑膜瘤切除的围手术期护理[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17(8):138-139.
[5]顾宇丹，郝海燕，姚丽，等.循证护理在预防颅底脑膜瘤显微切除术后并发症中的应用[J].江苏医药，2015，41(6):741-742.
[6]林卓美.脑膜瘤患者手术治疗的护理体会[J].中国实用医药，2015，10(23):222-223.
论文作者:谢旭平
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期
论文发表时间:2018/3/20
标签：患者论文; 并发症论文; 手术论文; 术后论文; 对照组论文; 舒适论文; 脑膜瘤论文; 《医药前沿》2017年12月第36期论文;