厦门市妇幼保健院新生儿科 361001
【摘要】目的：评价舒适护理模式在新生儿重症监护病房早产儿护理中的应用价值。方法：选取我院新生儿重症监护病房于2016年7月~2017年7月收治85例早产儿作为研究对象，采用随机数字表法将85例早产儿分为常规组（n=42）与舒适组（n=43），常规组应用常规护理模式，舒适组应用舒适护理模式，对比观察两组开展不同护理干预后，住院时长、住院费用以及并发症发生情况。结果：舒适组患者的住院时长与住院费用均优于常规组，P<0.05,具备统计学差异；舒适组患者的并发症发生率低于对照组，P<0.05，具有统计学差异。结论：在新生儿重症监护病房中对早产儿应用舒适护理模式，可有效降低并发症发生率，缩短早产儿住院时长，减轻早产儿家长的经济与心理负担，值得临床推广普及。
【关键词】舒适护理模式；新生儿重症监护病房；早产儿
在临床诊疗过程中护理发挥着重要临床价值，护理质量的好坏直接决定患者临床治疗效果，也会对患者及其家属对医院满意度产生较大影响。新生儿重症监护病房是医院的一个特殊科室，具有较大的护理风险，而作为高危险人群的早产儿具有较高的病死率，若护理不当不仅会使新生儿出现诸多并发症，也会影响预后效果[1]。为了提升我院新生儿重症监护病房的护理质量，对早产儿护理服务应用舒适护理模式，临床应用效果较为显著，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院新生儿重症监护病房于2016年7月~2017年7月收治85例早产儿作为研究对象，采用随机数字表法将85例早产儿分为常规组（n=42）与舒适组（n=43）；常规组42例早产儿中男性早产儿23例，女性患儿19例，胎龄在27~35w，平均胎龄（30.52±2.36）w，新生儿体质量在2046~3871g，平均体质量为（2340.61±125.21）g；舒适组43例早产儿中男性早产儿26例，女性患儿17例，胎龄在26~35w，平均胎龄（31.27±2.65）w，新生儿体质量在2164~3751g，平均体质量为（2414.12±154.17）g；两组患儿在性别比例、体质量、胎龄等临床资料比较，P>0.05，无统计学差异，可进行统计学分析。
1.2 方法
常规组实施常规护理模式，具体护理措施为：对早产儿血压、心率等生命体征变化进行严密监视，遵医嘱用药，观察早产儿病情发展，选择合适科学的喂养方式等。舒适组在常规组基础上实施舒适护理模式，具体护理措施为：环境护理、抚触护理，疼痛护理，鸟巢式护理等护理措施，提高早产儿在病房中的安全感，减少可能发生并发症的发生几率。
1.3 观察指标
对常规组与舒适组早产儿的呼吸暂停、硬肿症、继发感染、喂养不耐受等并发症发生情况进行观察记录，同时对两组早产儿的住院时长与住院费用进行记录统计。
1.4 统计学分析
计数资料以（n，%）描述，行卡方检验，计量资料以（ ±s）描述，行t检验，以SPSS19.0软件对组间数据进行统计分析，若P<0.05，则组间数据比较差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 舒适组早产儿的住院时间为（25.36±2.64）d，住院费用（7467.5±128.51）元；常规组早产儿的住院时间为（36.57±6.21）d，住院费用（9570.61±182.341）元，舒适组与常规组患者的住院时间对比t=8.7905,P<0.05,住院费用对比t=49.8743，P<0.05，组间比较差异均具有统计学意义。
2.2 舒适组早产儿并发症发生率4.65%，常规组早产儿并发症发生率为30.95%，舒适组与常规组组间比较差异存在统计学意义，P<0.05,详细数据见表1。
3 讨论
新生儿重症监护病房早产儿实施舒适护理的具体措施：第一，环境护理，保持新生儿重症监护病房的安静，护理人员的护理动作应保持安静，室内声音强度需在60db以下，若保温箱或者相关仪器出现警报声后需立即将警报声消除[2]；在病房内科播放舒缓、轻柔的音乐，对新生儿的听觉系统发育给予适当刺激；对护理时间加以控制，应用集束式护理使护理工作尽量在最短时间内完成，避免打扰早产儿的正常休息。
第二，抚触护理；给予早产儿皮肤抚触护理，可减少早产儿的紧张心理，在抚触过程中要保障抚触动作尽量轻柔、缓慢，使早产儿对抚触有一定的心理准备，减少应激行为，提高安全感[3]。
第三，疼痛护理，早产儿疼痛护理过程中护理人员要应用非药物措施缓解疼痛，例如非营养性吮吸、环抱婴儿[4]，在选择看护早产儿要选择穿刺技术高、年资高、具有较好耐心的护理人员，提高护理质量，减少反复穿刺给早产儿带来的损害，同时进行拔针头等操作时要采用无痛技术。在护理过程中禁止应用镇痛剂，避免增加早产儿呼吸骤停风险的发生率。
第四，鸟巢式护理，在护理过程中由于部分操作需要将早产儿身体裸露在外，会使早产儿产生较大的不安全或者不舒适感，同时也会增加惊跳反射的发生率，因此在护理过程中要建立与母体宫腔环境较为类似的护理环境，使早产儿可以获得触摸感、环抱感以及安全感[5]。
综上所述，在新生儿重症监护病房中给予早产儿应用舒适护理模式，可使早产儿易发生的呼吸暂停、喂养不耐受等并发症发生率有效降低，缩短早产儿住院时间，减少住院花费，从而使早产儿家长在经济与心理的压力均得到有效减轻。因此，舒适护理模式值得在新生儿重症监护病房中推广应用。
参考文献
[1] 温碧霞,林明珠,左雪梅等.舒适护理模式在新生儿重症监护病房早产儿护理中的应用效果观察[J].临床医学工程,2016,23(4):521-522.
[2] 谢泽娟,庄婵芝,钟晓珊等.舒适护理模式在新生儿监护病房早产儿护理中的应用1）[J].全科护理,2014(10):884-885.
[3] 胡黛菊,陈惠燕,黄惜华等.舒适护理模式在新生儿监护病房早产儿护理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2015(4):609-610.
[4] 昌爱慧.舒适护理模式在新生儿监护病房早产儿护理中的应用[J].中国现代药物应用,2016,10(1):257-258.
[5] 黄海缨.探讨舒适护理模式在新生儿监护病房早产儿护理中的应用效果[J].中外女性健康研究,2016(3):98,91.
论文作者:柯晓婷 周燕梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/12/1
标签：早产儿论文; 新生儿论文; 舒适论文; 病房论文; 模式论文; 常规论文; 重症论文; 《中国医学人文》2017年第9期论文;