冠心病是心脏病的一种，患者常伴随心肌缺血、组织受损症状。冠心病的发病原因较多，常见原因如吸烟、肥胖等，据相关资料显示，遗传也是冠心病的发病原因之一，此外还和细菌感染有关系。冠心病初期患者有胸部疼痛症状，若不及时处理可能上升到恶性心绞痛，给患者造成巨大痛苦。患上冠心病不要惊慌，积极查找病因，并配合治疗才能早期康复。
1冠心病与哪些因素有关？
1.1年龄
40以上人群发生冠心病几率较大，尤其是50岁以后人群，若不注重平时保养，极易患上冠心病。但据最近几年数据统计，冠心病有向年轻群体扩散趋势，这与其熬夜、作息混乱等有关系。
1.2性别
我国冠心病患者多为男性，男女患病比例基本保持在2:1，但随着年龄的增加，女性开始出现绝经，其体内雌性激素含量明显下降，发病几率逐渐上升，60岁往上人群中，女性患者较多。
1.3职业
脑力劳动强度较大者，容易出现冠心病，尤其是长期处于高压工作状态下的人群，无论如何努力压迫感都不会消失，长此以往极易诱发冠心病。体力劳动者经常运动，且思想压力不大，只要保证充足休息，基本不会患上冠心病。
1.4饮食
胆固醇、脂肪的上升，是导致冠心病的关键原因。很多患者平时喜欢吃油腻食物，如肥肉，食物进入消化道无法分解，变成脂肪囤积在身体中，久而久之就会增加冠心病发病几率。
1.5肥胖
体重快速增加人群，应该警惕冠心病，临床上很多患者都伴随肥胖症状。随着医学研究的推进，体重不再是衡量冠心病风险分唯一指标，将视野转向检测人体皮下脂肪层上，脂肪越厚表明患病风险越高。
1.6生活习惯
吸烟是生活中的常见现象，很多人将吸烟称为慢性自杀，事实的确如此，吸烟者患上冠心病的几率是正常人的2～6倍，每日吸烟次数越多，患病几率越高。可见吸烟并不是好习惯，我们应该联合起来抵制吸烟。
1.7疾病并发冠心病
高血压会增加该病发病几率，糖尿病也极易并发冠心病，此疾病属于心血管疾病，因此人体内部系统出现问题，都会对心血管正常工作造成影响，各类病症之间存在者一定的内在联系。
1.8遗传因素
可能父母在年轻时患有冠心病，经过治疗痊愈，但不排除其将潜在性状遗传给后代，导致后代患病的可能。家族遗传是导致冠心病的主要因素，因此有家族病史的人群，必须做好预防工作。
2冠心病有哪些症状？
2.1心绞痛
患者发病时胸部出现明显疼痛，此症状多为剧烈活动、情绪激动导致，有的人感觉疼痛并伴随胸闷气短症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆胸部疼痛会逐渐扩散，下扩散至距离最近的左肩，然后向手臂、手指蔓延，症状较轻者休息片刻，平稳情绪就能缓解症状。有时人在睡觉时也会爆发痛感，这是冠脉痉挛导致的，医学上称此症状为变异型心绞痛。若胸痛症状发生变化，患者休息、服药可能无法缓解，此时患者病情已经加重。
心绞痛分为几个级别，Ⅰ级时，平常活动不会出现明显症状。Ⅱ级时，活动幅度稍大会出现胸痛症状，患者日常活动受到限制。Ⅲ时，日常活动过程中，胸痛症状呈间歇性发作。Ⅳ级时患者已经丧失基本活动能力，稍微活动牵拉都会导致其胸部疼痛。
2.2心肌梗死
冠状动脉出现萎缩或者阻塞现象，心肌活动受限，现有血液循环不能维持机体的正常活动，心肌持续缺血极易出现坏死现象，从而诱发心肌梗死。
2.3猝死
冠状动脉出现痉挛症状，心肌在某一瞬间急性缺血，出现心脏骤停状况。此症状往往发生时间为短短几分钟，错过抢救时间，患者就会猝死。
3冠心病如何治疗和预防？
3.1治疗方法
（1）药物治疗
患者首次发病，可使用硝酸酯药物缓解症状，帮助患者消除心痛。对于急性发病患者，先静脉给药，等到其病情稳定后，再口服硝酸甘油等药物来巩固治疗效果，避免症状再次复发。还可使用抗血栓药物，如替罗非班，能对血小板聚集动作加以抑制，防止血栓形成，进而堵塞血管。此类药物适合发病时间不规律患者，若处于介入治疗期间患者，也可服用此类药物辅助治疗，纤溶药物也有开通血管之功效。
降压药，对于血压偏高患者，要做好对冠心病的预防，按时服用降压药，将自身血压控制在正常范围内，降低冠心病发病几率。调脂类药物，主要作用是降低人体脂肪、胆固醇的含量，将其含量降到80mg/dl以下，辛伐他汀是常见的调脂药物，他汀类药物还有急救功效，有效防止猝死、突发心绞痛等症状。
（2）冠脉搭桥手术
就是人们常说的心脏搭桥手术，将病人正常部位的一段血管取下，然后将一端连接到主动脉，另一端连接缺血心肌，血管连接时注意避开堵塞位置，建立一条新的血运通道，保证心肌供血正常。与介入治疗相比，此手术具有广泛适应性，手术成功率较高，但需开胸进行手术，需要缝合创面大，若患者身体素质不好，后期可能会爆发多种并发症，不利于其身体恢复。因此患者在进行搭桥手术前，必须慎重考虑，确保身体素质较强，能够承受手术后的痛苦。
（3）冠脉支架治疗
使用合金、不锈钢等材料，制作成管网状支架结构，然后直接对冠动脉狭窄部位进行手术，将光网支架放在通道狭窄位置，将血管撑开，保证血液能正常流通，心肌供血量恢复正常。但此种治疗方法只能算作进行发病患者的一种抢救手段，并未从根本上解决患者病症，因此支架手术成功后，二级治疗才是关键。患者要在医生指导下，服用扩张血管的药物，并做好日常疗养，才能降低疾病复发风险。
3.2预防冠心病的生活小妙招
（1）饮食保健，多吃洋葱，减少身体脂肪含量，刺激心脏正常跳动，进而预防冠心病。
（2）身心愉快，即使处于较大工作压力下，也要学会调节自身情绪，通过交谈、睡觉等方式来缓解压抑情绪。
（3）生活规律，每天定时吃饭，晚上早点睡觉，少玩手机，早上自然起得早，精神好。
论文作者:何忠勇 谭建春
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第10期
论文发表时间:2019/7/23
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