四川省广安市邻水县人民医院
【摘要】目的：对疼痛护理应用于重症监护室中冠心病患者中的效果进行研究。方法：选取92例2014年1月-2017年2月期间在我院重症监护室接受治疗的冠心病患者，并随机分为参照组（45例）和实验组（47例），对分别应用常规护理和疼痛护理的效果进行对照研究。结果：就疼痛发作频率而言，实验组患者频发型比例明显低于参照组[55.32% vs. 71.11%]；就健康指数、情感指数以及生活满意度等生活质量评分而言，实验组患者均明显高于参照组，组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。结论：疼痛护理应用于重症监护室中冠心病患者中的效果十分理想，值得大力推广。
关键词：重症监护室；冠心病；疼痛护理
随着医疗研究的高速发展近年来疼痛已经成为临床上继体温、脉搏、呼吸和血压之后的第五生命体征，受到了医护研究和临床工作者广泛的关注，因此在对重症监护室冠心病患者应该给予有效的疼痛护理[1]。本院将疼痛护理应用于2014年1月-2017年2月期间重症监护室接受治疗的冠心病患者中，效果满意，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取92例2014年1月-2017年2月期间在我院重症监护室接受治疗的冠心病患者，其中男性患者、女性患者的人数分别是49例和43例；患者中最小年龄和最大年龄分别为33岁和77岁，中位年龄:(51.23±5.43)岁；病程：0.7-16.5年，平均病程:(6.11±1.44)年；根据随机平行对照法将以上患者按照入院时间分为参照组（45例）和实验组（47例），其中入院日期尾数为奇数的患者纳入参照组，尾数为偶数的患者纳入实验组，上述基线资料经统计学处理2组患者间没有较大差异，因为P>0.05，无统计学意义，可进行组间比较。
1.2 方法 参照组患者应用常规护理，主要包括：遵医嘱给予对症处理、用药护理等，将病房温度保持在22-26℃，湿度保持在50-60%左右，给予患者营养支持、日常护理等；实验组患者除接受上述措施外还应用疼痛护理，具体措施如下：
1.2.1 疼痛评估 对患者的疼痛程度进行观察并分析，对患者的血压变化值、体位、面部表情、心电图数据等情况采用间接评估的方法来确定疼痛分级，并据此来制定针对性的疼痛护理措施，总分为10分，如果评分在3分以内，则为轻度疼痛；如果评分为4-6分，则为中度疼痛；如果评分为7-9分，则为重度疼痛；如果评分在9分以上，则为无法忍受性疼痛[2]。
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1.2.2 合理止痛 结合患者的疼痛评估等级选择针对性的止痛方法，如果患者为轻度疼痛，则通过心理护理等措施来缓解疼痛，护理人员要对患者的心情充分理解，指导患者通过倾诉法、放松法、深呼吸法以及情绪转移法等措施缓解疼痛；如果患者为中度疼痛，则需要遵医嘱给予镇痛消炎药物缓解；如果患者为重度疼痛，则结合患者的实际情况应用麻醉性止痛剂；如果患者为无法忍受性疼痛，则可以间断使用催眠类镇静药来进行缓解。
1.2.3 严密监测病情 通过心电监护来对患者的病情变化情况进行监测并记录，通过心血压、电图等方式来了解患者止痛后的疼痛变化情况，记录患者病情是否出现改善情况，以便对治疗方案进行有效调整。
1.2.4 健康宣教 护理人员要多爱护、关心、照顾以及体贴患者，与其建立和谐、相互信任的护患关系；通过健康专栏、座谈教育或“一对一”床边教育等方式来加强疼痛的健康宣教，使患者对冠心病的知识有一个正确的了解，告知患者疼痛的必然性；重症监护室的护理人员要具备规范止痛的新理念，使其对疼痛的管理水平明显提高；积极动员患者使其参与到处理疼痛的过程中[3]。
1.3 统计学分析 采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2 结果
参照组中偶发型疼痛和频发型疼痛患者人数分别为13例（占比28.89%）和32例（占比71.11%），健康指数评分平均为(9.96±3.24)分，情感指数评分平均为(8.15±2.36)分，生活满意度评分平均为(9.03±2.04)分；实验组中偶发型疼痛和频发型疼痛患者人数分别为21例（占比44.68%）和26例（占比55.32%），健康指数评分平均为(13.47±3.55)分，情感指数评分平均为(9.88±2.55)分，生活满意度评分平均为(11.42±2.11)分；组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
重症监护室中冠心病患者大多为恶性心律失常、重症心衰、急性冠脉综合征患者，患者的心功能状态、心理状态以及疼痛发生频率直接影响着患者的预后，在临床护理工作中应用加强对患者疼痛的关注，并通过一系列的措施来进行有效缓解，从而有效提高治疗效果。在本次研究中，将常规护理和疼痛护理分别应用于在我院重症监护室接受治疗的92例冠心病患者中，结果显示：就疼痛发作频率而言，实验组患者频发型比例明显低于参照组[55.32% vs. 71.11%]；就健康指数、情感指数以及生活满意度等生活质量评分而言，实验组患者均明显高于参照组，组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。实践证明，疼痛护理应用于重症监护室中冠心病患者中的效果十分理想，在缓解疼痛、提高治疗效果和生活质量等方面均具有极其显著的优势，值得大力推广。
参考文献：
[1]王晶晶,夏梦君.疼痛护理在冠心病重症监护室中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘.2016,05(94):426-427
[2]张静.重症监护室中冠心病患者的疼痛护理方法及疗效研究[J].中国卫生产业.2016,11(29):190-191
[3]张惠萍,廖旭嘉,邓炜仙,等.瑜伽放松术音乐治疗在冠心病搭桥术后重症监护护理的应用[J].医疗装备.2015,18(07):178-179
论文作者:刘金,唐娟 叶莉,王欣 638500
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
标签：患者论文; 疼痛论文; 冠心病论文; 重症论文; 实验组论文; 统计学论文; 评分论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;