霍艳花
（河北宣化县人民医院 河北宣化 075100）
【摘要】目的：研究对小儿病毒腹泻使用喜炎平配合双歧杆菌和利巴韦林进行治疗的临床效果。方法：将病例为2014年6月至2015年6月在本院进行治疗的病毒腹泻100例患儿随机分为两组。两组患儿均进行补液及利巴韦林治疗。观察组加用喜炎平及双歧杆菌治疗。对比两组患儿治疗3天后疗效。结果：对比发现，观察组发热、腹泻和呕吐持续时间和住院时长明显比对照组短，P值小于0.05。结论：针对小儿病毒腹泻使用喜炎平配合双歧杆菌和利巴韦林进行治疗具有更高效果，且使用安全。
【关键词】小儿病毒腹泻；利巴韦林；双歧杆菌；喜炎平
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）02-0119-02
小儿急性腹泻是较为常见的病，其中轮状病毒是其病原。在春秋季节患病者占多数。在临床中利巴韦林是治疗的常用药物，具有抗病毒的作用，但易产生耐药性，容易产生依赖性[1]。因此本文主要研究喜炎平配合双歧杆菌和利巴韦林对小儿病毒腹泻进行治疗的效果，报告如下。
1.资料和方法
1.1 基线资料
本次研究采用病例为2014年6月至2015年6月在本院进行治疗的病毒腹泻患儿为研究对象，共100例。男患儿与女患儿的比例为56∶44；年龄 6个月至7岁，平均年龄（4.87±0.45）岁；患儿均存在不同程度发热、呕吐等表现。经诊断符合病毒性腹泻诊断标准，将以上患者随机分组，观察组和对照组每组各50例。每组病患的基本资料显示差别不大（P＞0.05），可进行比较。
1.2 一般方法
对两组患儿采取调整饮食、增强患儿对病毒的抵抗以及补液等措施。
对照组：使用利巴韦林进行治疗，给予患儿每天每公斤体重用10毫克到15 毫克药物，加入0.9%浓度的生理盐水，采用静脉滴注的方式，每天治疗一次。
观察组：利巴韦林（用法同上）治疗同时，再给予患儿喜炎平和双歧杆菌进行治疗，取 5mg/（kg? d）喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司生产），加入浓度为 5%的葡萄糖，1次/d；碾碎后口服双歧杆菌 （内蒙古双奇药业股份有限公司生产，国药准字 S19980004），小于1岁，150mg/次；1～2岁，250mg/次；大于3岁，500mg/次，每天2次，三天一个疗程。观察计算，注意患儿的病情的变化情况。
1.3 观察指标
记录2组病毒腹泻患儿的住院时间，观察2组发生的呕吐情况、发热情况、腹泻情况等。
1.4 统计学处理
使用t值进行检验病毒腹泻患儿的住院时间、呕吐天数、发热天数、腹泻天数等指标（均数±标准差表示），采用SPSS 18.0软件来分析2组的各项平均数，P＜0.05表示2组对比各项指标数据有差别 。
2.结果
观察组病毒腹泻患儿的住院时间比对照组的数据更短，P值小于0.05；且呕吐的平均天数、发热的平均天数、腹泻的平均天数和对照组相比更短，P值小于0.05。（下表所示）
3.讨论
就目前而言，由于临床病毒性腹泻的医学涉猎领域受限，导致在临床上暂时没有有效治疗病毒性腹泻疾病的药物，本文当中，旨在针对此类疾病的患儿，采取不同的方案进行治疗，经过对比得出使用喜炎平药物、双歧杆菌药物、利巴韦林药物三者联合治疗的效果较单一利巴韦林治疗的效果更佳。
利巴韦林（一种核苷类常规抗病毒的药物）主要的作用是抑制机体当中的DNA、RNA病毒生成[2]。但由于利巴韦林容易产生患者的耐药性，导致治疗病毒腹泻患儿的效果并不可观。
中医辩证治疗病毒性腹泻有良好的疗效，早期可选择清热利湿，健脾止泻中药口服，如黄根黄连汤，黄连性寒味苦，清热解毒，有效地改善腹泻等症状。小儿病毒腹泻由于寒邪入侵，脾受湿困，而引发的泄泻等症状[3]。喜炎平为中药制剂，穿心莲内酯磺化物便是其主要成分，在治疗泄泻和痢疾等疾病方面效果明显[4]。双歧杆菌以增殖的方式拮抗病菌，缓解菌群失调，其机制阻断病毒复制过程，通过占据蛋白质的结合位点，从而起到抗病毒的效果[5-6]。观察组50例患者接受双歧杆菌和利巴韦林联合喜炎平进行观察治疗后，腹泻平均天数为4.34±1.32天，而对照组单独使用利巴韦林药物，腹泻平均天数是7.54±1.56天。观察组的腹泻平均天数明显低于对照组。且观察组住院平均天数为4.62±1.51天，呕吐平均天数为2.56±0.45天，发热平均天数为1.20±1.56天，相关数据均优于对照组。由此可以看出，将双歧杆菌、利巴韦林、喜炎平三种药物联合使用对治疗病毒腹泻具有良好效益。
根据以上研究，利巴韦林药物、双歧杆菌药物和喜炎平药物相结合能有效地减少病毒腹泻患者的住院时间，呕吐天数和缩短发热天数，病患能够早日康复。值得在今后的临床实验中推广。
【参考文献】
[1]李丹.喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿病毒性腹泻疗效观察[J].河南医学高等专科学校学报,2015,27(5):618-619.
[2]王宏权.喜炎平联合干扰素治疗小儿病毒性腹泻的临床价值分析[J].基层医学论坛,2015,19(31):4358-4359.
[3]张晓玲,庞雪静,宋国强.小儿轮状病毒性腹泻患儿应用喜炎平注射液治疗的可行性分析[J].中国农村卫生,2015,0(7):71-71.
[4]谢娜.双歧杆菌四联活菌片与甘草锌联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎腹泻效果观察[J].中国乡村医药,2015,22(18):22-23.
[5]邹国锋.蒙脱石散联合利巴韦林治疗小儿急性病毒性腹泻临床观察[J].白求恩军医学院学报,2013,11(1):28-29.
[6]张永平.小儿急性病毒性腹泻临床治疗分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(4):910-911.
论文作者:霍艳花
论文发表刊物:《心理医生》2016年2期
论文发表时间:2016/7/27
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