摘要：目的：急性下肢动脉栓塞患者的围手术期护理体会。方法：本文选取55例急性下肢动脉栓塞患者，对其围术期护理工作开展情况加以分析，进一步提出有效的护理对策，对其护理效果进行分析。结果：有3例患者在就诊时，已经出现了足趾缺血坏死，其中2例患者实施及时抢救后，肢体血运没有得到改善，需要截肢，但是最大限度的保留了肢体，剩下的1例患者由于经济状况等其他方面因素影响，没有及时开展溶栓治疗过程，耽搁了最佳治疗时机，最后选取截肢治疗、剩下的患者开展手术治疗后，病情明显好转，在术后随访调查三个月，发现只有1例患者出现了足趾干性坏疽病症，其他患者逐渐康复，恢复情况良好。结论：急性下肢动脉栓塞患者采用围术期护理干预方式后，可以发现患者的病情变化，实施有效治疗过程，进一步提升临床护理疗效。
关键词：急性下肢动脉栓塞；围手术期；护理；体会
急性下肢动脉栓塞是当前临床中引发腿部急性缺血病症的一个主要原因对其病因分析过程中，我们发现逐渐存在动脉内急性血栓形成、急性动脉创伤等病症[1]，在临床中主要表现为疼痛、麻木、运动障碍等病症，因此一旦出现出血情况后，需要立即实施急救，给予供血操作，进一步恢复组织功能，因此从患者发病到手术需要尽可能缩短时间，有效提升手术疗效。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年04月~2015年04月的55例急性下肢动脉栓塞患者，男29例，女26例，年龄40岁到70岁，平均年龄（53.22±13.01）岁。
1.2护理方法
55例急性下肢动脉栓塞患者，对其围术期护理工作开展情况加以分析，进一步提出有效的护理对策，对其护理效果进行分析[2]。
患者在发病后，在急诊局部麻醉情况下实施导管手术取栓术，之后患者返回到病房内，在术后半天内需要给予患者抗凝治疗过程，口服玻力维片[3]，每次一片，每天一次，同时需要给予持续的抗血栓、抗血小板治疗过程，对患者的动脉血管进行有效的扩张处理，持续用药7天，之后持续服用抗凝药物，比如玻力维、拜阿司匹林药物，每天一次，持续用药半年。
1.3护理方式
第一，术前护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆手术开展前，患者的情绪状态比较紧张，再加上病情比较危急，肢体疼痛等影响，情绪变得异常不稳定，产生了比较严重的焦虑、紧张不安情绪，甚至对治疗失去了希望，针对此护理人员一定要及时告知患者病情状况，帮助患者正确认识自己的病情，树立战胜疾病的勇气，积极同病魔作斗争，配合手术治疗过程开展，调节改善不良情绪状态，早日痊愈。
肢体护理时，在术前将肢体适当放低，同时抬高床头，使得患者的肢体低于心脏平面大约15度左右，避免肢体出现缺血情况引发血栓病症，避免患肢冷敷或者是热敷等，可以进一步根据彩超检测结果给予患者吸氧治疗和护理，改善患者的病情状况，做好术前的全部准备工作，正常作息[4]。
第二，术后护理。在术后护理时，一个很重要的护理方面就是患肢护理。术后患肢需要平放，低于心脏平面大约15度[5]，同时对术后康复室内的温度进行调控，保持在22摄氏度左右，控制好病房内的温度、湿度和光照强度等，保持病房内空气清新，避免患者受到炎热、寒冷等刺激，同时护理人员需要在术后三天内密切监测患者的切口位置，观察切口是否出现了出血情况、辅料外渗等情况，观察切口周围皮肤的颜色、温度、疼痛程度等变化情况，做好相应的记录工作，当患者的皮肤温度逐渐上升，同时颜色从苍白转换为红润、疼痛感减轻时，表示患者的患肢动脉在逐渐康复，这种情况下，护理人员需要持续给予监测护理，观察患者是否出现了出血、红肿水泡等情况，及时报告临床医师，术后加强肢体功能锻炼，鼓励患者先进行被动的床上运动和锻炼，可以从简单的关节弯曲开始，逐渐加大运动力度。
第三，并发症护理。术后容易出现一些并发症，因此术后护理人员需要协助患者做好抗凝治疗，术后缺血再灌注损伤等护理操作，在清晨、空腹状态下，止血带捆扎时间不超过180秒钟，当出现缺血症状后，需要及时给予患者输血操作，同时术后给予持续的吸氧护理操作，保证患者术后生命体征稳定，术后得到持续有效的治疗过程。
第四，出院指导。出院后，患者需要加强肢体功能锻炼，以不引起疼痛、出现轻微的疲劳状态为止停止运动锻炼，每天按摩腿部肌肉，促进静脉血液回流，避免引起血栓等并发症，同时饮食方面需要做到健康科学，保证健康饮食，定期回院复查，保持情绪状态良好，正常作息，术后有效康复。
2.结果
55例急性下肢动脉栓塞患者，对其围术期实施有效的护理干预后，患者术后有效康复，其中有3例患者在就诊时，已经出现了足趾缺血坏死，其中2例患者实施及时抢救后，肢体血运没有得到改善，需要截肢，但是最大限度的保留了肢体，剩下的1例患者由于经济状况等其他方面因素影响，没有及时开展溶栓治疗过程，耽搁了最佳治疗时机，最后选取截肢治疗、剩下的患者开展手术治疗后，病情明显好转，在术后随访调查三个月，发现只有1例患者出现了足趾干性坏疽病症，其他患者逐渐康复，恢复情况良好。
3.讨论
急性下肢动脉栓塞患者在手术开展治疗前后，需要加强护理干预工作开展，能够在术前做好各方面准备工作，比如心理、生理等各个方面，同时在术中积极配合医护工作开展，提升手术疗效，术后加强护理干预，调节改善患者的身体状况和康复情况，使得其保持心情愉悦，积极配合医护工作实施，提升临床护理疗效。
参考文献：
[1]李雅芬，程新华.急性下肢动脉栓塞患者的围手术期护理体会[J].护士进修杂志，2013，28（2）：134-135.
[2]凌云霞，肖丽佳，黄晶等.急性下肢动脉栓塞术后再灌注损伤并发骨筋膜室综合征的护理[J].解放军护理杂志，2009，26（2）：40-41.
[3]李燕，葛静萍，顾建平等.急性下肢动脉栓塞行置管溶栓的护理干预[J].介入放射学杂志，2011，20（10）：829-831.
[4]石卫琳，金煜峰，徐锋等.3例应用Angio-Seal血管封堵器后并发急性下肢动脉栓塞患者的护理[J].中华护理杂志，2014，49（2）：151-153.
[5]刘静，吴燕，许小静等.一例复杂全髋关节置换术后并发急性下肢动脉栓塞的护理[J].护士进修杂志，2014，（24）：2304-2305.
论文作者:张贝
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/9
标签：患者论文; 术后论文; 栓塞论文; 动脉论文; 下肢论文; 肢体论文; 情况论文; 《健康世界》2018年2期论文;