（德阳市人民医院肛肠科 四川德阳 618000）
【摘要】目的：分析心理意识调节法缓解肛肠术后创口疼痛的临床治疗效果。方法：选择2015年4月-2016年4月来我院进行肛肠手术且术后疼痛的患者共100例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组50例。对照组进行普通护理治疗，观察组在对照组的基础上利用心理意识调节法进行疼痛的缓解治疗，比较两组患者疼痛缓解的效果。结果：观察组和对照组的总有效率分别为92%和78%，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理意识调节法对于缓解和调节患者肛肠术后创口的疼痛具有显著的治疗效果，值得临床应用与推广。
【关键词】心理意识调解法；肛肠手术；创口疼痛；评估
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0270-02
肛肠疾病是人们所特有的常见性的多发疾病，根据相关资料的研究表明，这类疾病的发生率高达60%，任何年龄阶段的人都可发病，如若不好好治疗，该病可随着年龄的增长病情会逐渐加重[1]。本次研究的主要目的是分析心理意识调节法缓解肛肠术后创口疼痛的临床治疗效果，选取了2015年4月-2016年4月来我院进行肛肠手术且术后疼痛的患者共100例，观察组在对照组的基础上利用心理意识调节法进行疼痛的缓解治疗，取得显著的治疗效果，现将各项数据和实际情况整理如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取了2014年4月-2015年4月我院收治的100例肛肠术后创口疼痛患者，作为研究对象，男性患者55例，其余全部为女性患者。将观察对象随机分为两组，观察组和对照组各50例，观察组50例中重度疼痛患者26例，其余为中度疼痛患者，年龄19～59岁，平均年龄（35.6±2.5）岁；对照组50例中重度疼痛患者23例，中度27例，年龄18～60岁，平均年龄（36.6±1.2）岁。经过比较，两组患者没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
采用视觉模拟评估分法（VAS）对患者的疼痛程度进行科学的评估，主要方法指导患者在空白纸上画一条长达10cm的直线，然后让患者在直线相应的位置做好标记，将自己的疼痛程度通过分数的形式准确的记录下来。其中无痛：0分，轻度：0～3分，中度4～6分，重度：7～10分。
对照组在利用视觉模拟评估法对患者的疼痛程度科学评估之后，按照患者实际的病情变化和疼痛程度采用肌肉注射10mg地西泮的药物疗法来缓解疼痛。地西泮主要是BDZ类的抗焦虑药，并且具有很强的抗焦虑选择性，对于治疗偏头痛、各种原因引起的惊厥等具有很好的疗效，尤其对于焦虑性失眠的临床治疗效果更佳。
观察组在对照组的基础上对心理进行综合性的护理干预，医护人员向患者和家属仔细的介绍肛肠疾病和疼痛方面的相关知识，讲清楚造成疼痛的原因以及缓解疼痛的具体措施等，同时告知患者尽量保持心情的舒畅、愉悦，避免情绪上的大起大落，缓解焦虑、紧张、急躁等不良情绪，因为患者情绪上和心理上的波动会对疼痛的护理治疗造成一定程度的影响[2]。具体方法如下：
（1）放松臆想法：让患者的精神和身体都能够保持足够的放松，缓解紧张的心情，并且降低肌肉的紧张状态，保持患者心境的平静，从而有助于促进血液之间的循环。
（2）引导患者进行充足的想象，运用主观想象的巨大作用，当疼痛来临时引导患者将其想象成火球，然后在周围建造一座冰屋，慢慢的冰屋便会将火球扑灭，疼痛的感觉也会逐渐的消失。
（3）引导患者进行深呼吸的锻炼，选择合适的体位休息。
（4）分散患者的注意力，比如医护人员在患者感到疼痛时，有目的的引导患者观看图片、视频、动画，或者听一些优美欢畅的音乐等，尽可能的将患者的注意力转移到其他地方，从而实现缓解疼痛的目的。
1.3 疗效判定依据
评价标准：显效：视觉模拟评分1～2分，患者拥有良好的精神状态、稳定的情绪、放松的表情，血压脉搏等都保持正常，无并发症、焦虑、抑郁等不良情况出现。有效：视觉模拟评分3～4分，患者临床症状有好转，有一些患者出现了焦虑、紧张、抑郁等情况，但数量很少。无效：经过心理干预护理，症状完全没有改善，多数患者出现焦虑、并发症和抑郁等迹象，视觉模拟评分在5分以上。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 16.0分析，计数资料取率（%），组间率对比取χ2检验，P＜0.05具有统计差异。
2.结果
观察组总有效率92%，对照组总有效率78%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表1。
3.讨论
肛肠疾病在广义上指发生在大肠、肛门上等各种疾病的总称，常见病数量高达100多种，而狭义上指发生在直肠和肛门各种疾病的总称，常见疾病大约有30多种，目前临床上比较常见的肛肠疾病有痔疮、肛裂、肛瘘以及肛周脓肿等，治疗方法以药物治疗、手术治疗、独创疗法以及外科手术中的非手术疗法等。研究资料表明肛肠疼痛产生的原因十分复杂，肛门部的血管、神经异常丰富，且肛管的齿状线受到下体神经不同程度的支配作用，因此对疼痛非常的敏感，另外肛肠手术后局部的括约肌会出现不同程度的紧缩和痉挛，从而造成对手术创面的挤压，疼痛感非常强烈。同时，术后患者意识和情绪对疼痛的调节具有非常重要的作用。心理调解法作为临床上新兴的治疗方法，可以对患者的心理进行充分的调节，积极的引导患者进行想象，用改变患者对疼痛护理想法的作用来有效的缓解患者疼痛，效果显著，实用性非常强，并且能够保证患者的心理健康，无不良反应。
经过本次研究，观察组和对照组的总有效率分别为92%和78%，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，心理意识调节法对于缓解和调节患者肛肠术后创口的疼痛具有显著的治疗效果，值得临床应用与推广。
【参考文献】
[1]林丽珍，刘成伟，肖建英，李一红.心理意识调节法在痔瘘术后疼痛的应用评估[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，19:2388-2389.
[2]朱建芳.人性化护理对缓解肛肠术后患者换药疼痛效果分析[J].交通医学，2014，04:401-402+404.
论文作者:冷明敏
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/7
标签：患者论文; 疼痛论文; 肛肠论文; 术后论文; 对照组论文; 心理论文; 创口论文; 《心理医生》2016年24期论文;